两种训练方法在眼眶骨折术后患者康复训练中的应用比较

目的探讨头盔式眼球运动训练系统在眼眶骨折患者康复训练中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年4—12月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科由同一名医生行眼眶骨折修复手术治疗的60例患者为研究对象。将患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组以患者的手指做视标进行眼球运动训练,试验组采用头盔式眼球运动训练系统进行训练。分别于训练前、训练后1周、1个月以及3个月分别比较两组患者复视分级和双眼立体视功能。结果训练后1、3个月试验组患者复视分级和静态/动态立体视功能均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论头盔式眼球运动训练系统可以提高患者的训练效果,帮助患者恢复立体视觉。

头盔式眼球运动训练系统在眼眶骨折术后患者康复训练中的应用

目的探讨头盔式眼球运动训练系统在眼眶骨折术后患者康复训练中的应用效果。方法收集2018年4月至2018年12月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心行眼眶骨折修复术的患者40例(40只眼)。其中,男性25例(25只眼),女性15例(15只眼),年龄7~55岁,平均(26.4±12.8)岁。术后采用头盔式眼球运动训练系统进行康复训练。检查并记录患者术后1周、术后1个月及术后3个月的眼位、斜视度、静态立体视觉及动态立体视觉。以例数(眼数)和百分比进行描述。采用混合效应模型比较不同时间点的斜视度;采用广义线性混合效应模型比较不同时间点的眼位偏斜率、静态立体视觉及动态立体视觉。结果本研究40例(40只眼)患者中眶下壁骨折者12例(12只眼),眶内壁骨折者6例(6只眼),眶内下壁骨折者19例(19只眼),眶外下壁骨折者1例(1只眼),多发性骨折者2例(2只眼)。术后1周,眼位偏斜者有22例(22只眼),占57.89%;术后1个月,眼位偏斜者有12例(12只眼),占35.29%;术后3个月,眼位偏斜者有3例(3只眼),占9.68%。术后各时间点患者眼位的偏斜率经广义线性混合效应模型比较,水平偏斜率、垂直偏斜率以及水平合并垂直偏斜率随时间变化均逐渐降低,其差异均有统计学意义(χ^2=6.20,6.21,3.24;P<0.05)。水平偏斜组内进一步两两比较,术后1周与术后3个月比较,术后1个月与术后3个月比较,其差异均有统计学意义(χ^2=3.52,2.06;P<0.05)。垂直偏斜组内进一步两两比较,术后1周与术后1个月及术后3个月比较,其差异均有统计学意义(χ^2=2.32,3.42;P<0.05)。水平合并垂直偏斜组内进一步两两比较,术后1周与术后3个月比较,其差异有统计学意义(χ^2=2.49,P<0.05)。水平斜视度在术后1周、术后1个月及术后3个月分别为(1.92±2.73)△、(1.29±2.24)△及(0.23±0.72)△。垂直斜视度在术后1周、术后1个月及术后3个月分别为(2.61±4.22)△、(0.74±1.76)△及(0.10±0.40)△。经混合效应模型比较,水平与垂直斜视度均随时间变化逐渐下降,其差异均有统计学意义(F=5.41,7.83;P<0.05)。水平斜视度与垂直斜视度术后1周与1个月和3个月比较,差异均有统计学意义(t=-3.28,2.01,2.86,3.74;P<0.05)。术后1周,具备静态立体视觉功能的患者22例(22只眼),占56.41%;术后1个月,具备静态立体视觉功能的患者30例(30只眼),占81.08%;术后3个月,具备静态立体视觉功能的患者有34例(34只眼),占91.89%。经广义线性混合效应模型比较,具备静态立体视觉功能的患者均随时间变化逐渐增加,其差异有统计学意义(F=7.71,P<0.05)。术后1周与术后1个月及术后3个月比较,其差异均有统计学意义(t=-2.66,3.82;P<0.05)。术后1周,具备动态立体视觉功能的患者有29例(29只眼),占74.36%;术后1个月,具备动态立体视觉功能的患者有34例(34只眼),占91.89%;术后3个月,具备动态立体视觉功能的患者有36例(36只眼),占97.30%。经广义线性混合效应模型比较,具备动态立体视觉功能的患者均随时间变化逐渐增加,其差异有统计学意义(F=5.42,P<0.05)。术后1周与1个月及3个月比较,其差异均有统计学意义(t=-2.40,-3.14;P<0.05)。结论眼眶骨折术后患者应用头盔式眼球运动训练系统进行康复训练,可以减少患者眼位偏斜度,助其恢复立体视觉,提高双眼视觉质量。

眼眶爆裂性骨折病人行眶壁骨折整复术的护理

对36例眼眶爆裂性骨折病人行眶壁骨折整复术,同时术前做好心理护理及相关检查,术后密切观察病情、积极预防感染及进行眼球训练,结果36例病人基本治愈,视力检测良好,32例病人术后复视症状明显改善,4例病人在周边视野仍存在复视。

医用眼部冰袋冷敷在眼眶壁骨折修复术后早期临床应用

目的:探讨冰袋冷敷对眼眶壁骨折修复术后早期患者疼痛、止血、消肿的应用。方法:将200例眼眶壁骨折修复术后患者随机分为观察组和对照组。观察组术后即给予冰袋冷敷。对照组常规口服消炎止痛药卧床休息,观察两组患眼术后消肿止痛情况。结果:两组患者患眼术后眼睑肿胀程度、疼痛减轻程度均有统计学意义。结论:眼眶壁骨折修复术后在综合治疗的基础上结合冰袋冷敷,使患者眼睑肿胀,疼痛症状明显改善,减轻了患者的痛苦,提高了患者的满意率。

CT三维重建联合Medpor-TITAN种植体在眼眶骨折整复术中的应用

目的探讨CT三维重建联合Medpor-TITAN种植体在治疗眼眶骨折眶壁缺损修复的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析25例（25只眼）行CT三维重建联合Medpor-TITAN种植体修复眼眶骨折的临床资料,其中单纯性眼眶骨折17例,眶颧颌骨折4例,鼻眶筛骨折2例,眼眶四壁多发骨折2例,术中联合口腔和耳鼻喉科颧骨、上颌骨和鼻骨等,单纯下壁骨折采用下穹窿结膜切口,复合性骨折则采用下睑睑缘下2 mm切口,将嵌顿的软组织（眼外肌、眶脂体）回纳至眶内,然后根据CT三维重建将Medpor-TITAN种植体修剪成大小合适的修复材料填充于骨折缺损处,手术前后测量眼球突出度、眼球运动和CT扫面及三维重建,术后随访3∽6个月。结果术前患者眼球凹陷平均（3.8±1.5）mm,8例眼球下移（2.5±1.5）mm,术后4例患者仍残存眼球凹陷为2 mm,其他凹陷均得到改善,7例眼球下移得到改善,1例残留下移1.5 mm,随访过程中未发现Medpor-TITAN种植体移位、排斥、感染及其他不良反应。结论 Medpor-TITAN种植体有很好的相容性,联合CT三维重建,能有效的判断缺损部位和大小,通过对Medpor-TITAN种植体的术前预判和修剪,使有效恢复眼眶容积,矫正眼球内陷和下移,改善外观和眼球运动。

护理干预对眼眶壁骨折整复术患者的影响

目的探讨护理干预对眼眶壁骨折整复术患者的影响。方法 68例眼眶壁骨折患者,随机分为常规护理组和护理干预组,各34例。常规护理组接受常规护理,护理干预组在常规护理基础上实行针对性优质护理。对两组护理满意度进行比较。结果护理干预组患者护理满意度为100.0%,高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对眼眶壁骨折整复术患者进行针对性优质护理临床效果显著,可减少并发症发生,提高患者满意度。

不同植入物在眼眶骨折修复中的应用

眼眶骨折是外伤性疾病常见的眼眶并发症,部分需要行眼眶骨折修复手术治疗。不同材料的植入物,是影响手术效果和预后的重要因素之一。植入物的选择国内外至今尚未有统一的标准。目前临床上使用的植入材料多为异质材料,有不可吸收材料和可吸收材料两类。不可吸收材料使用最多的是钛网和高密度多聚乙烯(Medpor)。可吸收材料主要是各类高分子聚合物。这两类材料在临床的使用过程中都表现出了不同的优缺点,通过查阅近5年的相关报道,对比这两类材料的优缺点,可以为临床医生的选择提供一些参考。

Medpor-TITAN种植体植入在眼眶骨折整复中的临床观察

目的：研究 Medpor-TITAN 种植体（Medpor 钛网眶底修复种植体）在眼眶骨折整复术中的疗效。方法对30例（30只眼）眼眶骨折行眼眶骨折整复术：单纯眶下壁骨折采用下穹窿结膜切口，其他均采用下睑睫毛下切口，将嵌顿的软组织（眼外肌、眶脂体）回纳至眶内，然后将 Medpor-TITAN 种植体修剪成大小合适的修复材料填充于骨折缺损处，后分层缝合切口。结果术后1、3、6个月随访，术眼眼球突出度较术前提高2~4 mm，眼球内陷较术前明显改善，术后1个月复视改善6例（复视病例8例），术后6个月复视消除8例（复视病例8例），无1例感染和排斥反应。结论合理的时间实行眼眶骨折整复术并 Medpor-TITAN 种植体植入有效的矫正了眼球凹陷和改善复视，且术后组织相容性好，炎性反应轻。

眼眶爆裂性骨折修复术对复视和眼球运动障碍的改善效果

目的 探讨眼眶壁骨折修复术对患者复视及眼球运动功能的改善效果.方法 选取汾阳医院2016年6月至2017年6月行眶壁修复术及填充术的眼眶壁骨折患者46例,分别测量其治疗前及治疗后1、3、6个月眼球突出度、视力情况及眼球运动情况.结果 所有患者均成功完成手术,切口愈合良好,且无感染和排异等不良反应发生.随访6个月发现,患者眼球突度治愈率为60.87％（28/46）.治疗后复视情况改善良好,与治疗前比较差异有统计学意义（Z=51.29,P〈0.05）,随访1、3、6个月的总改善率分别为84.8％、89.1％和95.7％;手术前后患者眼球运动障碍比较差异有统计学意义（Z=55.62,P〈0.05）,随访1、3、6个月的总改善率分别为87.0％、91.3％和97.8％.结论 对眼眶壁骨折患者采用眼眶壁骨折修复术可以有效改善复视,改善眼球运动功能障碍,效果显著,值得临床推广.

观察眼眶内壁骨折修复术后出现斜视的临床表现

目的:观察眼眶骨折修复术后,患者出现斜视的临床特点。方法:选取我院2019年2月-2020年12月收治的眼眶内壁骨折修复术患者30例,随访观察患者复视、眼位、眼球运动等情况。结果:有3例患者在术后出现斜视的临床表现,其中1例患者是共同性斜视,其眼球无运动障碍,2例患者是麻痹性斜视,其眼球运动受限,会出现复视的情况。结论:经分析,对于眼眶内壁骨折患者,积极做好术前准备、术前评估、术中谨慎、术后好好预防,方可达到好的治疗效果。

眼眶爆裂性眶壁骨折整复治疗的预后分析

目的:研究眼眶爆裂性眶壁骨折整复治疗的预后效果.方法:取2016年11月-2018年10月我院眼眶爆裂性眶壁骨折患者52例作为研究对象,随机分观察组(眼眶爆裂性眶壁骨折整复术)与对照组(保守治疗)各26例,评估2组复视疗效、眼球内陷有效率与并发症率.结果:观察组较对照组复视疗效显著,眼球内陷有效率高,并发症率低,P<0.05(具统计学差异).结论:对爆裂性眶壁骨折患者采用眼眶壁骨折整复术治疗,能有效改善其眼球内陷或复视等临床症状,提高治疗效果,降低并发症率,具有较高安全性,值得借鉴.