眼睑恶性肿瘤切除联合眼睑成形术

目的探讨眼睑恶性肿瘤切除联合眼睑成形的手术方法及治疗效果。方法65例恶性肿瘤患者均行扩大的局部切除,同时行眼睑成型术。结果65例眼睑肿瘤完整切除,眼睑形成良好。结论眼睑恶性肿瘤以早期扩大的局部切除为首选,并联合行眼睑成形术。

深低温保存羊膜在眼睑成形术中的应用

目的 观察和评价羊膜在眼睑缺损成形术中的应用价值。方法 采用保存人羊膜移植用于各种原因引起的眼睑缺损部位代替自体球结膜移植 ,成形再造眼睑共 2 6例 2 6只眼。结果 2 6只眼无 1例感染 ,1 0天后移植的羊膜变透明 ,缝合处结膜向羊膜上爬行 ,1个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区。结论 保存的人羊膜无抗原性 ,移植后能作为结膜上皮移行生长的载体 ,替代球结膜用于眼睑成形术的效果满意。

眼睑成形术后发生医院感染的危险性因素及预防措施研究

目的:分析眼睑成形术后医院感染的危险因素,探讨降低术后医院感染措施,以期降低眼睑成形术后感染率,提升眼睑成形术的安全性。方法:回顾性分析2016年1月-2018年1月在笔者医院行眼睑成形术1683例患者的临床资料,按照术后是否发生医院感染,将患者分为感染组和非感染组,比较两组患者康复时间、医疗费用、患者对术后眼睑美容效果满意率。比较患者个体资料、手术资料、术后康复护理执行情况的不同水平患者并发术后医院感染的几率并比较,分析影响眼睑成形术后医院感染的相关因素,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归方程,分析眼睑成形术后医院感染的危险因素。探讨眼睑成形术后医院感染的防治对策。结果:感染组术后康复时间、医疗费用均明显高于未感染组,且术后眼睑美容效果满意率明显低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,手术方式、手术时间、相邻手术间隔时间、手术医师眼睑成形术台数、手术室洁净级别、术后康复遵医情况为影响眼睑成形术患者术后医院感染的相关因素。多因素Logostic分析显示,切开成形术、相邻手术间隔时间≤1h、手术医师眼睑成形术≤10台、手术时间≥2h、术后康复措施遵医率<30%(OR=4.239、3.459、3.695、4.026、4.437)为眼睑成形术后医院感染的独立危险因素。结论:眼睑成形术后并发医院感染危险因素较多,加强围手术期感染预防管理可避免大部分危险因素,降低术后感染率,提升手术安全性。

睑板腺癌切除眼睑成形术疗效观察

目的观察睑板腺癌切除眼睑成形术的疗效。方法对13例确诊的睑板腺癌I期～Ⅱ期患者,在切除肿瘤的同时根据病变部位、肿瘤大小以及病人的全身情况行不同的眼睑成形术。结果 13例患者术后3个月外观满意,眼睑活动功能正常,闭合完全。1例患者术后复发。余12例随访2年无复发。结论掌握并灵活应用睑板腺癌切除眼睑成形术治疗睑板腺癌(I期～Ⅱ期)不仅能切除肿瘤还能恢复眼睑的形态和功能。

异体巩膜替代睑板的眼睑成形术21例报告

1989年以来,我们用保存的异体巩膜代替睑板行眼睑成形手术21例,经1～4年观察疗效满意。 临床资料:上眼睑14例,下眼睑7例。男9例,女12例。年龄11～62岁。肿瘤17例,先天畸形3例,外伤1例。完全缺损8例,次全缺损10例,1/3～1/2眼睑缺损3例。 手术方法:①异体巩膜制备:选择无恶性肿瘤、无炎症且HBsAg阴性者所摘除的眼球,清除角膜、眼内容及视神经。

异体巩膜代睑板行眼睑成形术

本文报告6例用异体巩膜代睑板行眼睑成形术,通过4个月至3年半的随访,效果较好,未见肿瘤复发,眼睑成形及功能良好,未发现抗原性和异物反应,该方法取材容易,长期保存,方便使用,容易操作造形,是眼睑重建较理想的材料。另外对手术要点及其注意点作了介绍。

睑板腺癌12例及Ⅰ期眼睑成形术8例报告

睑板腺癌在国外为低发病,而在国内则是眼险恶性肿瘤中的高发病。现将我院收治的12例及对其中Ⅰ期完成眼睑成形术8例做报道。

先天性眼睑综合征眼睑成形术及其改良(摘要)

先天性眼睑综合征(Komoto Syndrome)包括倒向性内眦赘皮、小睑裂、上睑下垂及内眦间距过宽。近年来我们收治了9例(18眼),手术方法及改良术式如下. 一、睑裂开大术:有单纯性外眦切开及Blascovis外眦角成形术两种.延长上睑长度上睑缘弧度形成自然,术后睑裂开大增宽。二、内眦部成形术:改良Blair氏法作内眦部成形,即对偶三角皮瓣交叉加L形皮肤切除,减轻皮肤纵向的紧张度,消除内眦赘皮皱折。三、缩短内眦间距:采用内眦韧带折叠缩短术。

术后评分模型和患者满意度在Z-内眦皮成形术联合眼睑成形术的临床价值评估

目的采用术后评分模型和患者满意度评估接受Z-内眦皮成形术联合眼睑成形术的患者,观察其临床价值。方法回顾性选择2014年1月至2015年12月接受手术的120例患者。将标准化患者满意度表(总分40分)和术后评分模型(总分10分)发送给患者完成并填写。术后评分模型指标评估术后瘢痕和疼痛、手术对称性、术后功能和外观三方面,结合患者满意度调查表观察两者相关性。结果在120例患者中,有94例患者完成本次术后评分模型和患者满意度调查。研究结果发现患者在轻微或不可见疤痕在双眼皮手术比例为94.68%,在内眦角的比例为93.65%。80.3%的患者对术后功能和外观问题比较满意;71.23%的患者在分析术后观察指标的基础上报告了良好或极好的结果;而77.47%的患者报告了高或非常高的满意度。术后评分模型和患者满意度评分呈正线性相关(P<0.05)。结论根据术后评分模型结果,Z-内眦皮成形术联合眼睑成形术产生了良好的结果,同时评分结果与患者满意度分数呈正线性关系。

32例眼睑恶性肿瘤切除联合一期眼睑成形术临床治疗分析

目的：通过Mohs法控制眼睑部恶性肿瘤切除范围并联合一期眼睑成形术手术方法及临床疗效。方法：32例眼睑部恶性肿瘤切除术眼睑缺损者,同时行一期行眼睑成形术。结果：术后5个月~2年随访,眼睑功能及外形基本恢复,无复发肿瘤。结论：眼睑恶性肿瘤切除术联合一期眼睑成形术治疗眼睑缺损是安全有效的。

经眉下切口眼睑成形术治疗肥厚型眼睑松弛症的临床效果观察

目的:观察和评价经眉下切口眼睑成形术治疗肥厚型眼睑松弛症的可行性和临床效果。方法:收集2018年1月-2019年12月就诊于河北省眼科医院的双侧肥厚型眼睑松弛症患者共20例,均接受经眉下切口上睑成形术。术中同时处理脱垂的眶部泪腺、增生的副泪腺和膨隆的眶脂肪组织,使上睑恢复正常饱满外观和年轻化。随访时间为术后1周、1个月和3个月。观察指标为眼睑膨隆状态、切口瘢痕淡化程度、上睑皮肤松弛矫正和泪腺复位情况。结果:20例肥厚型眼睑松弛症患者在术后3个月复查时,上睑膨隆消失17例,3例残留轻度膨隆;切口瘢痕完全淡化16例,部分淡化4例;双侧眼睑皮肤松弛情况完全改善10例,明显改善6例,部分改善4例。术后患者均未出现睁眼困难和视物遮挡等症状,均取得满意的治疗和美学效果。结论:眉下切口眼睑成形术对眼睑组织损伤小、手术简便、术后恢复快,是治疗肥厚型眼睑松弛症的理想手术方式。

异体巩膜代睑板行眼睑成形术

近年来,有用异体巩膜代睑板行眼睑成形术者,但文献报道不多。我们自1987年以来,在外伤性睑缺损及睑板腺癌肿切除的同时用异体巩膜代睑板行眼睑成形术,获得较好的效果。现将有随访的2例报告如下,供同道们参考。

美容性眼睑成形术后失明1例

李××,女,45岁。半月前在某医院行右眼下睑袋切除术,术后视物模糊,于1988年12月4日由医生陪同来我院门诊。术者陈述半月前在局麻下行右眼下睑袋切除术,切除眼睑皮肤及眶脂肪时,出血较多,压迫止血后缝合皮肤。术后第2天复诊时,病人主诉术眼剧痛,视物模糊,眼睑高度肿胀,皮下瘀血。给予止痛及抗生素剂,术后第6天折除皮肤缝线。眼科检查:视力:右眼0.02,左眼1.2。右眼下睑皮下瘀血,皮肤切口愈合良好,角膜及晶体透明,视乳头色泽苍白、边界清楚。左眼正常。

眶颧悬吊联合下眼睑成形术

中面部的下垂主要是由于眶颧韧带力量的减弱,还有少部分原因是咬肌处皮肤和颧韧带力量的减弱。因此,组织衰老进程应致力于眶颧韧带的重构。治疗中面部下垂有多种方法,但是并没有一种是直接针对眶颧韧带力量减弱的。一种新的眶颧韧带重构的方法运用于经皮下眼睑成形术中,该方法可针对中面部下垂的基本病理生理改变。

眼睑成形术后发生医院感染的危险性因素及护理对策

目的探究眼睑成形术后医院感染的危险因素,并提出护理措施。方法选取2018年12月-2021年12月佳木斯市中心医院接受眼睑成形术治疗的60例患者,按照术后医院感染的发生情况分为感染组(15例)与非感染组(45例),比较两组年龄、性别、手术方式、手术时间、术前抗菌药物治疗、术后抗菌药物使用时间、术后遵医嘱率,分析眼睑成形术后医院感染的危险因素。结果感染组与非感染组手术方式、手术时间、术前抗菌药物治疗、术后抗菌药物使用时间、术后遵医嘱率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic线性回归分析显示,手术方式、术后抗菌药物使用时间、术后遵医嘱率是引起眼睑成形术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论眼睑成形术后医院感染的危险因素包括手术方式、术后抗菌药物使用时间及术后遵医嘱率,需针对性加强其围术期护理,以降低患者的术后感染风险。

循证医学在眼睑成形术中的应用

维持资格模块系统可为临床医师在其特定专业领域的临床工作带来帮助。本文将对术前评估、麻醉、手术方案、围手术期管理和术后效果进行实际评价。临床医师参考此量表将他（她）对患者的评估和治疗、术后结果和并发症情况与权威、信息化的资料进行对比。这个信息库在美国整形外科协会的认证过程维护的第Ⅱ和Ⅳ部分中，被用来进行自我评定和标准。将所获取的信息库，根据美国整形外科协会维持资格认定过程第Ⅱ、Ⅳ部分，进行自评和标准测评。本文的目的不是对这一项目进行详尽的论述，而是通过对目前已有文献的复习，进行更深入地研究。

眼睑肿瘤切除眼睑成形术

我科自1961-1988年期间行眼睑肿瘤切除、眼睑成形术12例,报道如下。 临床资料 本组男4例,女8例。年龄41-68岁,平均55岁。肿瘤位于上睑6例,下睑5例,上下睑1例。色素痣2例,睑板腺癌4例,基底细胞癌3例,鳞状细胞癌3例。