重睑成形联合泪腺复位术治疗眼睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂的临床与美学效果

目的:探究重睑成形联合泪腺复位术治疗眼睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂的美学效果及对泪液循环的影响。方法:选取2019年4月-2022年6月笔者医院收治的103例眼睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂患者,行重睑成形联合泪腺复位术,随访时间为术前、术后1周和术后5个月。记录患者住院时间与眼部外观恢复正常时间,对比手术前后美学效果、瘢痕评分、泪液循环[泪液分泌量(Schirmer I test,SIt)、泪膜破裂时间(Tear film break up time,BUT)],观察术后有无不良反应情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术后眼眶CT检查双眼上睑外侧平整,泪腺复位良好,患者平均住院时间为(3.29±0.37)d,平均眼部外观恢复正常时间为(8.17±2.15)d。与治疗前相比,患者治疗后角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离(Medial corneal margin-fold distance,MCMFD)、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离(Middle pupil margin-fold distance,MPMFD)及外眦处睑缘与重睑褶皱距离(Lateral canthus margin-fold distance,LCMFD)均明显缩短,皱纹情况评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后5个月,患者温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)中色泽、血管分布、厚度及柔软度评分均较术后1周明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,患者治疗后SIt减少,BUT缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术后,有3例患者手术部位轻度水肿、2例患者眼部干燥,不良反应总发生率为4.85%。结论:重睑成形联合泪腺复位术治疗眼睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂效果确切,可明显提升美学效果,改善泪液循环,值得临床推广。

重睑成形联合泪腺复位术对眼睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂的疗效分析

分析重睑成形联合泪腺复位术对眼睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂的疗效。方法 在本院于2023年1月至2024年2月期间,共选取了82例患有眼睑皮肤松弛合并泪腺脱垂的患者,患者接受了结合重睑整形与泪腺复位的手术。对其住院期间和术后恢复正常眼态的时间进行了记录。通过分析术前术后美容成效、瘢痕程度及泪液功能的变化,并观察了术后有无并发症的产生。结果 术后,通过眼眶CT扫描确认,两侧上睑外侧恢复平整,泪腺复位成功。住院平均时长为(3.28±0.36)天,而恢复正常眼部形态的平均时间为(8.16±2.14)天。术后评估显示,MCMFD、MPMFD、LCMFD及皱纹评分明显降低,统计学差异显著(P<0.05)。术后五个月,VSS评分中色泽、血管、厚度和柔软度显著提升,具有统计学差异(P<0.05)。同时,术后SIt和BUT缩短,与术前相比差异显著(P<0.05)。共4例副作用发生,不良反应发生率为4.88%。结论 结合重睑整形与泪腺复位手术对于治疗眼睑皮肤松弛伴泪腺脱垂具有显著疗效,不仅提升了外观美容效果,还改善了泪液循环功能,因此建议在临床中广泛采用。

眼睑皮肤松弛1例

1临床资料 患者女，14岁。双上眼睑反复水肿4年，双眼睑下垂、皮肤萎缩2年余，4年前，无明显诱因患者双上眼睑出现间断性水肿，晨起时较重，当天晚上即可自行消退，反复出观，近2年双上眼睑出现持续性松弛、下垂，皮肤萎缩，多皱褶，血管清晰可见，弹力增大，视野范围减小，颜色淡红。

眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损

目的：探讨用眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损的方法与效果.方法：设计眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣,远端携带有部分皮肤软组织,转移修复眼睑病变组织切除术遗留创面,供区直接缝合.结果：本组患者1 5例,术后皮瓣全部存活,随访3个月～1年,效果良好,术后无明显瘢痕及眼睑继发畸形,皮瓣色泽与周围皮肤一致,效果满意.结论：应用眼睑部眼纶匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑小面积皮肤软组织缺损灵活方便,血供可靠,是一种良好的手术方法.

创伤性眼睑皮肤软组织损伤的修复重建

目的 根据眼睑外翻畸形的程度 ,选择相应的手术治疗 ,恢复眼睑功能 ,使外形美观。方法 ①眼睑畸形矫正 +创面覆盖中、全厚皮片移植 ;②眼睑畸形矫正 +真皮下血管网皮片移植 ;③眼睑畸形矫正 +颧部皮瓣 ;④“V-Y”推进下眼睑或内眦角整形。结果 在治疗的 12 4例患者中 ,12 2例患者功能和外观恢复 ,形态自然。结论 在修复眼睑时 ,只要能使皮肤缺损和结膜囊完整性得到修复 ,创面覆盖物选择得当 ,其功能及外观美均能得以较大程度的恢复 。

眼轮匝肌缩短改良术和眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下眼睑内翻的效果对比

目的比较眼轮匝肌缩短改良术和眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下眼睑内翻的效果。方法选择2013年1月~2016年1月我院收治的60例(104眼)老年性下眼睑内翻患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为改良术组[30例(51眼)]和切除术组[30例(53眼)]。改良术组采用眼轮匝肌缩短改良术治疗,切除术组采用眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗。通过随访,比较两组的短期、长期(术后1年)手术效果。结果改良术组的总有效率显著高于切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,改良术组的长期治愈率为88.2%(25例,45眼),高于切除术组的75.5%(22例,40眼),差异有统计学意义(P<0.05);改良术组的复发率为11.8%(5例,6眼),低于切除术组的24.5%(8例,13眼),差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼轮匝肌缩短改良术治疗老年性下眼睑内翻的效果优于眼睑皮肤轮匝肌切除术。

个体化术式与单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗52例老年性下睑内翻倒睫患者的疗效比较

目的研究个体化术式与单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗老年性下睑内翻倒睫患者的疗效。方法选取我院2014年1月至2016年3月收治的104例(162眼)老年性下睑内翻倒睫患者作为研究对象,按随机数字表法分组,单纯组52例(80眼)、个体组52例(82眼)。单纯组采取单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗,个体组根据患者实际病情采取个体化术式治疗。随访6~24个月,平均随访(20.13±2.45)个月,比较两组治疗效果、并发症发生情况及复发情况。结果两组均Ⅰ期愈合,个体组治愈率为95.12%(78/82),高于单纯组77.50%(62/80),差异有统计学意义(P<0.05);个体组并发症发生率为1.22%(1/82),低于单纯组10.00%(8/80),差异有统计学意义(P<0.05);个体组复发率为3.66%(3/82),低于单纯组21.25%(17/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性下睑内翻倒睫患者采用单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术、个体化术式均可达到Ⅰ期愈合效果,而根据患者实际病情采用个体化术式治疗,疗效更为显著,可显著降低复发率与并发症发生率,值得临床推广。

中西医结合超声雾化治疗眼睑皮肤过敏的效果观察

目的探讨中西医结合超声雾化治疗眼睑皮肤过敏性炎症效果。方法对36例(72只眼)眼睑皮肤过敏性炎症患者,采用本院制剂外障眼药水联合地塞米松针剂超声雾化眼部,每次10min,每眼各约5min,每日1次;治疗5～7d统计疗效。结果治愈24例(48只眼),好转11例(22只眼),无效1例(2只眼),总有效率97%。结论外障眼药水联合地塞米松针剂超声雾化治疗眼睑皮肤过敏性炎症,效果显著。

眼睑皮肤松弛1例

患者男19岁，双上眼睑皮肤松弛下垂9年就诊。患者10岁时无明显诱凼，双上眼睑皮肤出现间断潮红及轻度肿胀，无痛痒及脱屑，症状无晨轻暮重。随后出现进行性双上睑皮肤萎缩及松弛下垂。1年前上睑下垂影响容貌及双眼视野。自发病以来无胸闷、憋气，无饮水呛咳及吞咽闲难，无四肢肌肉疼痛.

眼睑皮肤弛缓症的手术治疗

0引言 眼睑皮肤弛缓症是一种罕见的眼睑皮肤病，多发生于青春期以后，以眼睑皮肤复发性水肿、皮肤弹性消失为主要临床特征。其病因不明，可能与植物神经紊乱或内分泌障碍有关。发病是因眶隔及泪腺Lockwood韧带松弛，

颞区眼轮匝肌皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损

目的：探讨修复眼睑皮肤缺损的方法．方法：应用颞部眼轮匝肌皮瓣修复同侧眼睑皮肤软组织缺损１０例．其中男 ７例，女３例．缺损原因：疤痕切除后创面 ７例，色素痣切除后创面１例，化学烧伤 ２例．均为下睑皮肤软组织缺损．结果：所有病例皮瓣成活良好，外形效果满意．结论：颞部眼轮匝肌皮瓣血供可靠，转移方便，皮肤质地、厚度与眼睑皮肤相近，是一个修复眼睑皮肤缺损的理想的皮瓣．

PDGF-A基因修饰皮片对眼睑皮肤创伤修复的研究

目的利用PDGF-A基因修饰的全层皮肤皮片，利用HE染色、PCR、蛋白定量分析几个层面，探讨其对眼睑皮肤损伤修复的情况及部分机理。方法贵州小香猪6只，背部脊柱两侧造成全层皮肤缺损圆形创面（Ф3．67cm）各3个，共36个创面。A组（基因修饰皮片组）“PDGF-A基因修饰皮片”，移植到其右侧的18个创面作为实验组；B组（细胞皮片植入组）以HAM负载未经基因修饰的自体bMSCs与角朊细胞，构建成“细胞皮片”植入其左侧前6个创面；C组（单纯HAM敷盖组）单纯HAM敷盖其左侧后12个创面，作对照组。观察移植后1～4周内，各组创面愈合、肉芽组织生长、上皮化等情况。并进行创面组织HE、Laminin免疫组化及胶原含餐等检测。结果（1）A组于伤后15～17d愈合，B组于伤后21～23d愈合，C组于伤后24～26d愈合，A组较其它两组分别提前5～6d与8～9d愈合，且愈合质量好。（2）A组创面于移植15～17d，其肉芽组织生长旺盛，肉芽组织中Laminin、成纤维细胞和毛细血管含量丰富，可见胶原沉积。两对照组创面组织仍见许多炎细胞浸润，肉芽组织中Laminin、成纤维细胞和毛细血管含量少，胶原沉积不明显。结论PDGF-A基因修饰皮片移植对眼睑皮肤的创伤有较好的促愈作用，愈合质量较高。

改良上睑成形术治疗中老年患者眼睑皮肤松弛症

目的探讨改良上睑成形术治疗中老年人眼睑皮肤松弛症的临床效果。方法选取67例上睑皮肤松弛症患者,采取改良的上睑成形术,术前夹捏测量确定皮肤切除范围,术中切除皮肤、皮下组织后,分离而不切开眼轮匝肌,对眶隔内脂肪视情况采取部分切除、保留和转移的方法,睑板前"三点式"间断切除小块眼轮匝肌后睑板前固定形成重睑。结果 67例患者上睑皮肤松弛均得到矫正,上睑功能正常,重睑形态自然,鱼尾纹明显减轻,无眼睑闭合不全或睑外翻。切口痕迹隐蔽,6个月后随访无明显痕迹。结论改良上睑成形术方法可靠,创伤小,恢复快,临床效果满意。

上眼睑皮肤松弛手术修复体会

人到中年由于生理原因皮肤开始老化松弛，眼周是面部最早发生老化的部位，以上眼睑皮肤松弛、下垂为其特征性表现，轻度老化表现为重睑不美观，内宽外窄；严重时则表现眼裂变小，“三角眼”形成，睑袋出现，外眦部皮肤堆积，鱼尾纹增多等。因此，上眼睑皮肤松弛修复手术是临床上最常见的面部整形手术之一。传统的上眼睑皮肤松弛整形手术多采用去皮重睑术、额颞部除皱术、提眉术等术式。自2004年以来，我们根据求美者个体眼部特征，

13例眼睑皮肤松弛症手术治疗分析

目的探讨眼睑皮肤松弛症的手术治疗及其疗效。方法对2006年1月-2007年8月诊治的13例(23眼)眼睑皮肤松弛症患者,用手术进行修复,术后1周内检查泪腺位置及上睑形状,3个月一次定期随访。结果所有患者术眼泪腺复位,上睑外形改善、位置回复正常,随访3～12个月,眼睑形态可,1例泪腺脱垂完全复发,重新手术后复位,3例泪腺轻度脱垂,未明显影响外观,定期随访观察,至今未见加重。结论眼睑皮肤松弛症可通过手术治疗得到有效矫正,泪腺脱垂复发是术后存在的主要问题,初次手术时必须对泪腺进行牢固复位。

38例眼睑钝挫伤和眼睑皮肤裂伤的清创缝合体会

目的探讨眼睑钝挫伤和眼睑皮肤裂伤的临床治疗。方法眼睑钝挫伤和眼睑皮肤裂伤患者38例临床资料进行分析。结果 38例眼睑钝挫伤和眼睑皮肤裂伤患者缝合正确到位,7日后拆线,达到一期愈合。结论存在眼睑皮肤伤口时,后立即行清创缝合。伤口清创时,仔细检查伤口内有无异物存留,检查伤口的深度和范围,及时正确地缝合,降低眼睑裂伤损伤程度,最大可能恢复眼部原貌。

眼轮匝肌折叠缩短联合眼袋切除术与眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性睑内翻患者的效果比较

目的比较眼轮匝肌折叠缩短联合眼袋切除术与眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性睑内翻患者的临床效果。方法选取2016年3月至2019年3月新乡市第一人民医院老年性睑内翻患者128例,依照治疗方案分为折叠缩短组(64例)、匝肌切除组(64例)。匝肌切除组接受眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗,折叠缩短组接受眼轮匝肌折叠缩短联合眼袋切除术治疗,两组均随访3个月。统计比较两组临床疗效、并发症发生率、手术满意度(双眼对称、倒睫矫正、外形美观、术后舒适度、瘢痕外观)。结果折叠缩短组治疗总有效率为95.31%(61/64),匝肌切除组治疗总有效率为84.38%(54/64),折叠缩短组治疗总有效率高于匝肌切除组(P<0.05)。折叠缩短组并发症发生率为6.24%(4/64),匝肌切除组并发症发生率为18.75%(12/64),折叠缩短组并发症发生率低于匝肌切除组(P<0.05)。折叠缩短组双眼对称、倒睫矫正、外形美观、术后舒适度、瘢痕外观满意度评分高于匝肌切除组(P<0.05)。结论眼轮匝肌折叠缩短联合眼袋切除术治疗老年性睑内翻患者效果优于眼睑皮肤轮匝肌切除术,安全可靠,患者满意度高。