眼睑缝合术加小牛血去蛋白提取物治疗营养不良性角膜溃疡

目的:观察眼睑缝合术联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗营养不良性角膜溃疡的临床疗效。方法:选用我院眼科门诊2008-12/2010-12角膜溃疡患者22例22眼,使用眼睑缝合术联合小牛血蛋白提取物眼用凝胶对角膜溃疡的愈合及视力的提高进行疗效分析。结果:治疗1mo后,角膜愈合情况:痊愈18眼(81%),有效4眼(19%)。术后视力较术前有明显提高。结论:眼睑缝合术联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗营养不良性角膜溃疡,具有溃疡愈合率高,且能有效提高视力的作用。

眼睑部分缝合术治疗眼睑闭合不全5例的临床疗效评估

目的探讨眼睑部分缝合术治疗眼睑闭合不全的临床疗效。方法5例眼睑闭合不全患者,均采用眼睑部分缝合术治疗。比较患者手术前后眼睑提肌、眼轮匝肌、眼球运动功能评分,上下眼睑距离、眼睑肌力等级,角膜上皮修复指标,各时间疼痛程度,分析术后不良事件与并发症发生情况。结果手术后,患者眼睑提肌功能评分(2.41±0.22)分、眼轮匝肌功能评分(1.60±0.16)分、眼球运动功能评分(6.17±0.45)分均高于手术前的(1.02±0.13)、(0.87±0.12)、(2.04±0.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,患者上下眼睑距离(1.48±0.18)mm短于手术前的(3.07±0.32)mm,眼睑肌力等级(3.45±0.32)级高于手术前的(1.87±0.19)级,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,患者泪膜破裂时间(BUT)(7.45±0.76)s长于手术前的(3.81±0.42)s,角膜荧光素染色(FL)评分(1.30±0.21)分低于手术前的(5.04±0.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后1、3、7 d,患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);围手术期,患者VAS评分呈持续性降低趋势,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。5例患者均顺利完成手术治疗,术后角膜上皮均得到修复好转,未出现睑缘成角畸形等并发症,未出现异常出血反应,预后结局良好。结论采用眼睑部分缝合术治疗眼睑闭合不全的效果显著,可有效改善患者眼睑功能,提高其眼睑肌力,促进角膜上皮修复,持续性降低患者术后疼痛程度,且基本无手术相关风险事件发生,值得推广应用。

眼睑缝合术治疗甲状腺相关眼病的临床疗效观察

目的探讨应用眼睑缝合术治疗严重甲状腺相关眼病的临床适应证和疗效。方法选择1990年1月至2004年6月于四川大学华西医院眼科就诊的17例不能用眼眶减压术或糖皮质激素治疗的甲状腺相关眼病所致的暴露性角膜炎、角膜溃疡患者和24例眼眶减压术或眼眶放射治疗后眼睑闭合不全的患者,其中9例行暂时性外侧眼睑缝合术、32例行暂时性全眼睑缝合术。35例患者根据眼部炎性反应的不同程度,分别口服泼尼松30～50mg/d,7d后逐渐减量直至停药。患者术后1～5个月剪开缝合,观察临床疗效。结果17例暴露性角膜炎、角膜溃疡的患者经眼睑缝合术和糖皮质激素治疗,术后2～5个月逐渐剪开眼睑缝合后,眼睑闭合完全,角膜炎和角膜溃疡痊愈,视力从术前手动至0.5提高到术后0.06～0.8,手术前、后视力比较差异有统计学意义(F=18.33,P<0.05);其中11例残留角膜云翳。24例经眼眶减压术或眼眶放射治疗后、眼睑仍闭合不全的患者,经眼睑缝合术和糖皮质激素治疗,术后1～3个月逐渐剪开眼睑缝合后,眼睑闭合完全,角膜炎痊愈,视力从术前0.1～0.7提高到术后0.4～1.2,手术前、后视力比较差异有统计学意义(F=27.98,P<0.05)。9例行暂时性外侧眼睑缝合术患者,视力从术前0.1～0.8提高到术后0.4～1.2,手术前、后视力比较差异有统计学意义(F=38.45,P<0.05)。32例行暂时性全眼睑缝合术患者,视力从术前手动至0.5提高到术后0.06～0.8,手术前、后视力比较差异有统计学意义(F=14.23,P<0.05)。结论眼睑缝合术是一种治疗甲状腺相关眼病眼睑闭合不全引起的暴露性角膜炎和角膜溃疡并发症的较好方法。

个体化术式与单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗52例老年性下睑内翻倒睫患者的疗效比较

目的研究个体化术式与单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗老年性下睑内翻倒睫患者的疗效。方法选取我院2014年1月至2016年3月收治的104例(162眼)老年性下睑内翻倒睫患者作为研究对象,按随机数字表法分组,单纯组52例(80眼)、个体组52例(82眼)。单纯组采取单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗,个体组根据患者实际病情采取个体化术式治疗。随访6~24个月,平均随访(20.13±2.45)个月,比较两组治疗效果、并发症发生情况及复发情况。结果两组均Ⅰ期愈合,个体组治愈率为95.12%(78/82),高于单纯组77.50%(62/80),差异有统计学意义(P<0.05);个体组并发症发生率为1.22%(1/82),低于单纯组10.00%(8/80),差异有统计学意义(P<0.05);个体组复发率为3.66%(3/82),低于单纯组21.25%(17/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性下睑内翻倒睫患者采用单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术、个体化术式均可达到Ⅰ期愈合效果,而根据患者实际病情采用个体化术式治疗,疗效更为显著,可显著降低复发率与并发症发生率,值得临床推广。

用两种眼睑创伤缝合术治疗眼睑纵行全层不规则裂伤的效果对比

目的:比较用传统的眼睑创伤缝合术与改良的眼睑创伤缝合术治疗眼睑纵行全层不规则裂伤的效果。方法:选择晋中市第二人民医院收治的21例眼睑纵行全层不规则裂伤患者作为研究对象。将这些患者随机分为A组与B组。采用传统的眼睑创伤缝合术对A组患者进行治疗,采用改良的眼睑创伤缝合术对B组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效。结果:术后1个月,两组患者患眼的伤口均达到Ⅰ期愈合。术后,B组患者患眼睑缘成角畸形与角膜上皮损伤的发生率均低于A组患者,其VAS评分低于A组患者,P <0.05。术后1个月,两组患者患眼眼睑功能的优良率相比,P>0.05。结论:与用传统的眼睑创伤缝合术治疗眼睑纵行全层不规则裂伤相比,用改良的眼睑创伤缝合术治疗此病的效果更好,能降低患者术后睑缘成角畸形与角膜上皮损伤的发生率,减轻其术后的疼痛感。

两种眼睑创伤缝合术治疗眼睑纵行全层不规则裂伤的效果对比

目的比较改良眼睑创伤缝合术与传统眼睑创伤缝合术治疗眼睑纵行全层不规则裂伤的临床效果。方法以本院为单位,在2018年9月至2019年9月,选取所收治患者40例,将其依据数字随机表法均分成两组,对照组20例行传统眼睑创伤缝合术,观察组20例则实施经过改良的眼睑创伤缝合术,对比两组患眼睑缘成角畸形、患眼角膜上皮损伤情况,另比较两组疼痛评分及患眼眼睑功能优良率。结果观察组角膜上皮损伤(0.00%)、患眼睑缘成角畸形(5.00%)发生率较对照组(20.00%、25.00%),均明显偏低(P<0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患眼眼睑功能优良率比较,无显著差异(P>0.05)。结论针对眼睑纵行全层不规则裂伤患者,通过实施改良眼睑创伤缝合术,可获得较好的治疗效果,不仅能降低不良情况发生,而且还能减轻疼痛,临床应用价值突出。

个体化术式治疗老年性下睑内翻倒睫的临床分析

目的分析对老年性下睑内翻倒睫患者采用个体化术式治疗的临床效果。方法选取2015年6月～2017年6月我院收治的被确诊为老年性下睑内翻倒睫患者60例,以随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者采用单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术,观察组患者则采用个体化术式治疗。对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的70.0%。观察组复发率为3.3%,显著低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年性下睑内翻倒睫患者采用个体化术式进行治疗疗效确切,术后复发率低。

个体化术式治疗老年性下睑内翻倒睫的效果分析

目的探讨个体化术式治疗老年性下睑内翻倒睫的临床效果。方法选择2019年1月至2021年2月我院收治的60例老年性下睑内翻倒睫患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术,观察组采用个体化术式治疗。比较两组的临床疗效、满意度、住院时间。结果观察组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组的满意度为90.00%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组的住院时间为(8.12±1.09)d,显著短于对照组的(10.24±1.62)d(P<0.05)。结论个体化术式治疗老年性下睑内翻倒睫患者可有效提高临床疗效,改善患者的满意度,缩短其住院时间,具有较高的临床应用价值。

对传统弱视概念的商榷和再认识

弱视是一种眼科常见病,多发病,严重影响视功能,特别是少年儿童的视功能。如不及时发现、及时治疗,贻误治疗时机,便会造成终生视力障碍。弱视的防治是防盲和保护青少年视力的重要内容。弱视的定义是对本病基本概念的阐述,是该病诊断、治疗、人群统计。