额面部美容填充治疗致眼睑肉芽肿样肿物的临床特征分析

目的探讨行额面部美容填充治疗后眼睑肉芽肿样肿物患者的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象2019-2020年北京同仁医院眼科门诊因面部填充治疗致眼睑肉芽肿样肿物患者16例22眼。方法回顾患者的症状、体征、影像学检查以及病情转归。主要指标临床表现、眼眶及头颅CT、MRI表现以及治疗情况。结果16例患者均为女性,平均年龄(36.43±5.65)岁。3例(18.7%)仅进行了面部玻尿酸或肉毒素填充注射;13例(81.3%)曾行面部自体脂肪填充治疗,其中1例同时行前额肉毒素注射,4例在面部自体脂肪填充治疗后曾行双眼重睑术。从手术到出现肿物的时间间隔6~72个月,平均(19.50±19.70)个月。6例(37.5%)表现双侧眼睑肿物,10例(62.5%)为单侧眼睑肿物。2例(12.5%)眼睑肿胀;13例(81.2%)肿物位于上睑,2例(12.5%)位于下睑,1例(6.3%)上下睑均出现。所有患者均在无意间发现眼睑多发皮下肿物,有一定活动性、界清、质硬、局部无红肿和压痛。MRI显示,12例(75.0%)14眼肿物在T1WI表现为长或等信号,12例(75.0%)17眼肿物在T2WI上表现为长信号;增强后不均匀强化。16例均保守观察,随访半年肿物大小无明显变化。结论面部美容填充治疗可导致眼睑肉芽肿样肿物,其特征为眼睑皮下一个或多个无痛性、界清的肿物。结合患者的面部填充治疗史、临床表现和影像学特征可确定诊断。