穿支皮瓣眼睑重建术对眼睑肿瘤术后患者眼睑修复和重建的疗效和安全性

目的探讨穿支皮瓣眼睑重建术对眼睑肿瘤术后患者眼睑修复和重建的疗效和安全性。方法选取2012年1月至2022年12月在我院收治的需行穿支皮瓣眼睑重建术的眼睑肿瘤术后患者80例80眼,均为早、中期眼睑肿瘤,且未发生局部眶内转移和全身转移。采用穿支皮瓣眼睑重建术治疗眼睑缺损。比较患者修复前后睑裂高度和长度差值,美观功能评分,抑郁、焦虑水平;评价患者的临床疗效、不良反应以及预后情况。结果本组80眼中,显效35眼,有效35眼,无效10眼,总有效率为87.5%。修复后患者睑裂高度和长度差值分别为(1.49±0.47)mm和(1.43±0.55)mm,均低于修复前[(2.55±0.35)mm和(2.38±0.49)mm],差异均有统计学意义(均为P<0.01)。修复前患者的美观功能评分为(0.91±0.23)分,修复后患者美观功能评分为(1.87±0.19)分,患者修复后的评分高于修复前,差异有统计学意义(P<0.01)。修复后患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分分别为(40.14±6.54)分和(39.45±7.65)分,均低于修复前[(59.56±8.23)分和(57.93±8.19)分],差异均有统计学意义(均为P<0.01)。本组80眼患者中,并发症总发生率为27.5%(22/80)。所有患者进行6~36个月的随访,随访时间(12.39±6.17)个月,无肿瘤复发病例。所有复合皮瓣均成活,未发生感染、坏死或移位等。结论穿支皮瓣眼睑重建术对眼睑肿瘤术后患者全层眼睑缺损的修复疗效好且安全。

Mohs显微切除联合眼睑重建术治疗大面积下眼睑恶性肿瘤远期疗效观察

目的：观察Mohs显微切除联合眼睑重建术治疗大面积下眼睑恶性肿瘤的远期疗效。方法选择眼睑恶性肿瘤患者16例，均行Mohs显微切除联合眼睑重建术治疗。结果术后随访16个月～5 a，患者肿瘤均无复发及远处转移，生存率100％；硬腭黏膜和皮瓣均生长成活良好，颜色正常；下睑外观自然，未见内翻、外翻、成角畸形，无干眼症。患者中轻度闭睑不全2例，闭眼露白1～1．5 mm，并未引起干眼症。结论 Mohs显微切除联合眼睑重建术治疗大面积下眼睑恶性肿瘤的远期疗效较好。

非接触法肿瘤切除联合眼睑重建术治疗眼睑肿瘤疗效观察

眼睑恶性肿瘤是眼部常见疾病之一，其治疗主要采用手术治疗，术中既要保证完整切除肿瘤，避免肿瘤复发；还应重建眼睑，恢复眼部外观［1］。2007年以来，我院眼科对眼睑恶性肿瘤患者行非接触法肿瘤切除联合个性化眼睑重建手术，取得良好疗效。现报告如下。

游离皮瓣移植眼睑重建术患者的自我护理管理

目的：探讨游离皮瓣移植眼睑重建术患者的自我护理管理教育方法和方式。方法针对11例（15只眼）游离皮瓣移植术后患者的术前、术后取皮区护理，眼部护理，进行饮食指导、用药指导、安全防护指导、术眼的保护等自我护理管理，延续护理。结果11例（15只眼）游离皮瓣移植术患者术后眼睑及取皮区皮肤均无感染发生，皮瓣成活。结论通过对游离皮瓣移植眼睑重建术患者进行自我护理管理教育，延续性护理，可降低感染的发病率，从而有助于缩短平均住院时间，降低住院费用，并能对眼睑游离皮瓣移植的成功起到重要作用。

带蒂肌皮瓣加游离睑板结膜瓣重建眼睑

目的 总结用带蒂肌皮瓣加游离睑板结膜瓣一期修复眼睑全层缺损的手术。方法 取同侧或对侧游离睑板结膜瓣作睑后层替代物 ,同侧睑周带蒂肌皮瓣复盖睑后层替代物重建眼睑。结果 本组 6例均获得满意的功能重建和可接受的外貌。结论 带蒂肌皮瓣加游离睑板结膜瓣是修复眼睑全层缺损的较好方法。

Medpor种植体在眼科重建术中的应用

目的 Medpor外科种植体在眼睑重建术中的应用价值。方法 采用Medpor外科种植体施行眼睑重建术 ,术后随访 4～ 2 4月 (平均 8月 ) 5例 ,观察其疗效。结果 全部患者术后眼睑形态恢复 ,外观满意 ,无一例感染或植入物脱出。结论 Medpor是一种较为理想的植入材料 ,为眼科临床整形术提供了一种可利用的材料。