医护一体化管理模式在住院部眼科会诊患者的应用

目的探讨运用医护一体化管理模式,改进住院部眼科会诊患者会诊流程。方法建立并实施医护一体化的会诊流程,明确医生和护士在会诊中的职责,与未实施该管理流程前的会诊患者相比较。结果应用医护一体化管理模式在患者满意度、医生满意度、护士满意度、患者会诊费用知晓情况、等待时间、患者相互矛盾,减少投诉与纠纷上有明显改善(P<0.05)。结论医护一体化管理模式应用在住院部眼科会诊患者取得良好的效果,改善了患者的就医体验,提高了效率。

糖尿病患者眼科会诊结果分析

目的通过对糖尿病患者眼科会诊结果来反映糖尿病视网膜病变的早期诊断,早期治疗的重要性。方法对264例糖尿病患者眼科会诊检查结果分析年龄、病程及合并高血压等因素在糖尿病视网膜病变发生中的作用。结果糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病患者的年龄、病程及合并高血压等因素有关。结论糖尿病确诊后应在内科医生指导下严格控制血糖、血压、血脂的同时,定期到眼科检查眼底,及早预防糖尿病视网膜病变的发生。

综合医院住院病人眼科会诊统计分析

眼与全身各系统疾病关系密切，很多全身性疾病都可能有眼部表现，而不少眼病的发病原因也是由全身病引起，因此综合医院各临床科室请眼科会诊十分普遍。通过眼部某些特殊体征协助其他学科作出正确的诊断、治疗及预后的估计，对于提高相关全身疾病的诊疗水平和对某些眼病的正确处理都有着重要的意义。我科自2001年9月至2006年8月接受了院内临床各科室的会诊邀请491例。现统计分析如下。

综合医院住院病人2088例眼科会诊临床分析

眼与全身各系统疾病有密切关系。因此,在综合 医院临床各专业医师请眼科会诊是较常见的。但是综合医院眼科会诊的临床统计分析很少有报道。现将我院近五年多各科住院病人请眼科会诊的情况作一统计分析,并报告如下,供临床参考。

国际眼科会诊中心在秦皇岛市建立分中心

作为京津冀医疗一体化发展的又一合作项目—＂中国中医科学院眼科医院协作医院＂及＂中国中医科学院眼科医院国际会诊中心秦皇岛分中心＂,于4月8日在秦皇岛市中医医院举行签约揭牌仪式。

623例县级医院眼科会诊患者临床特征分析

通过实验的方式分析县级医院眼科会诊患者临床特点,以期对低年资医师临床工作提供帮助。方法:运用电子病历系统进行分析,选择2021年1月至6月双流区第一人民医院眼科会诊的患者资料作为本次的分析对象,通过采用回顾性分析的方法开展研究活动,根据资料了解其临床特点,从而开展临床特征分析总结工作。结果:共会诊623例患者,其中男性264例,女性359例。申请会诊科室21个,前三位会诊科室分别为:内分泌科330例,占52.97%,神经外科46例,占7.38%,呼吸内科、心内科各36例,占5.77%。会诊病种前五位:白内障105例,占16.85%;视网膜视神经疾病98例(糖尿病视网膜病变65例),占15.73%;眼外伤42例,占6.74%;结膜炎31例(暴露性结膜炎7例,带状疱疹角结膜炎4例),占4.98%;干眼症及MGD 28例,占4.49%。结论:眼科会诊涉及科室众多,部分患者病情复杂,会诊医生需具备丰富的临床经验和理论知识,只有这样才能及时做出正确判断,避免漏诊误诊事件发生,从而保证患者可以得到及时有效的治疗。

综合医院眼科门诊会诊精细化管理策略探讨及效果分析

探索我院眼科门诊的精细化管理与流程创新及效果分析。方法 根据眼科门诊会诊的特殊性、时效性、专科性与复杂性等特点,综合运行中出现的问题,探索精细化的眼科门诊会诊工作模式:①不同专科会诊分诊专科化;②门诊会诊接诊工作内容表格化;③信息提醒制度化;④会诊排班制度化;⑤医疗安全管理化。结果 通过精细化管理,将工作内容表格化、流程化、模块化,申请会诊的科室可以更好地做好病人的诊疗安排,接受会诊的眼科医生也可以提前知悉自己的会诊人数、会诊需求,更合理地做出工作安排,也可以更好地追踪会诊单地去向,预防错漏,不仅提升了眼科门诊的医疗工作水平,而且保证了眼科会诊患者的正确分诊与早防早治,有效做到了漏诊、延误会诊等情况,提高了相关科室的工作效率及病人的满意度。结论 工作内容表格化、流程化、模块化的创新管理模式,可以促进目前我院眼科门诊的运行方式下会诊诊疗的安全性和及时性。

品管圈活动在提高眼科会诊工作质量中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高眼科会诊工作质量中的应用效果。方法:自2015年9月始以"提高眼科会诊工作质量"为主题,开展品管圈活动,按照品管圈程序进行现场调研,运用科学的统计方法和品管工具,进行问题解析与临床真因验证,制定具有针对性的对策并落实。结果:实施品管圈活动后,会诊患者的满意度由改善前的84.80%提升至改善后的96.10%,实施前后满意度差异显著(P<0.05);活动后圈员一般自我效能感、综合素质评分均较活动前提高,差异显著(P<0.05)。结论:品管圈活动的实施提升了患者满意度,优化了眼科会诊工作流程,提高了圈员的一般自我效能感及圈员的综合素质,对工作质量的提高也起到了强有力的推动作用。

眼科急会诊医师应具备的专科知识维度及技能储备

目的调查眼科急会诊的疾病构成情况及处置方法,探讨眼科急会诊医师应具备的专科知识维度及技能储备。方法回顾性分析1年间眼科急会诊患者的眼科病种构成比及相应的处置方法,统计前五位眼科急会诊疾病及需紧急进行的急诊处置方式。结果眼科急会诊就诊的主要病种归纳为6大类:各种类型的机械性眼外伤388例(45.3%)、眼表炎症169例(19.7%)、各种类型的非机械性眼外伤136例(15.9%)、急性青光眼96例(11.2%)、视网膜血管急性病变40例(4.7%),以及其他眼病27例(3.2%)。在眼科急会诊就诊的具体病种中,居于前五位的眼病分别是:角膜异物伤189例(22.1%)、眼睑裂伤133例(15.5%)、急性结膜炎109例(12.7%)、原发性闭角型青光眼急性发作86例(10.0%)、开放性眼球伤42例(4.9%)。前五项专科操作分别是:裂隙灯显微镜下角膜异物取出术178例(20.8%)、单纯眼睑皮肤裂伤清创缝合术109例(12.7%)、前房穿刺放液术59例(6.9%)、开放性眼球伤一期清创缝合术42例(4.9%)、复杂眼睑裂伤手术处理24例(2.8%)。结论眼科急会诊具有病种多、情况急等特点,这要求眼科医师遇事要镇定,不仅要快速诊断,而且要准确诊断,因地制宜、有效处置,并且根据病情合理安排下一步诊疗措施。同时在较为复杂的医疗环境下,应拥有与患者及家属进行良好沟通的能力。

儿童Ⅰ型神经纤维瘤病伴双眼Lisch结节1例

患儿男性,9岁。因“发现左腰部皮肤肿物9年”就诊于皮肤科,因“检查有无眼部并发症”于眼科会诊。患儿为足月二胎顺产,生长发育尚可。母亲为高龄产妇(40岁产下患儿),患儿幼时发现全身皮肤散发咖啡斑,以躯干部为主,左下腹可见一增生肿物,咖啡斑及肿物均随年龄增长,未诉特殊不适。患儿既往于成都市妇幼保健院诊断为多动症,不规律服用中药治疗,曾于西南儿童医院行穴位治疗。患儿父母及一兄长身体健康,汉族,否认近亲婚配及孕期特殊病史,否认其他家族性遗传病史。

毛泽东的白内障与苏州的眼科器械

都道苏州的丝绸美,苏州的刺绣绝。殊不知,苏州的眼科器械也名列全国之最,眼科专家曾用它为失明一年多的毛泽东动过眼科手术,使他重见光明。这一姑苏轶事鲜为人知。1989年初夏,眼科界名医、国际著名眼科专家唐由之,应苏州医疗器械厂之邀,到苏州出席眼科专家座谈会,会议午休时,唐由之同笔者谈起了这些。 1974年初,唐由之教授、张淑芳教授等眼科专家接到中共中央办公厅的通知,要他们到北京北海西岸的305医院进行眼科会诊。会诊中,院方只报告患者的年龄、体重、身高和患者的症状。听罢介绍,

瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应一例

临床资料患者,女,55岁,四川人,汉族,已婚,农民,小学文化。面部、躯干和四肢皮肤无明显诱因出现浸润性红斑、结节10余年,加重伴低热2个月。患者10余年前无明显诱因全身出现红斑、结节伴疼痛及灼热,于当地医院就诊,予以口服及肌注药物(具体不详)治疗后,疼痛较前缓解,但皮疹仍反复发作。患者曾两次于四川省某医院行组织病理等检查,分别提示荨麻疹性血管炎和急性发热性嗜中性皮病,接受相关药物(具体不详)治疗后,皮疹疼痛好转,但皮疹一直未完全消退。出院后长期口服“泼尼松片,每天1次,每次2片”。2个月前,患者双上臂皮疹较前增多,疼痛较前加重,伴低热、发汗,服用既往药物无明显缓解。在我科住院期间出现左眼痛、畏光、视物模糊等不适,眼科会诊后诊断为虹膜睫状体炎。既往2型糖尿病病史10余年,否认传染病史,否认外伤手术史,否认家族中类似疾病者。

颈动脉支架置入术后发生多发性视网膜动脉阻塞1例

患者男性,66岁,因“左眼突发视物不见3 h”于2020年11月19日请眼科会诊。患者于2020年11月14日因“发作性头晕伴右上肢无力10 d”入住我院神经外科。颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)+磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA):双侧大脑半球多发性缺血改变,动脉硬化改变。颈动脉彩超:左侧颈动脉中-重度狭窄,右侧颈内动脉中度狭窄(图1)。诊断:①缺血性脑血管病;②双侧颈动脉狭窄。2020年11月19日因“左侧颈动脉重度狭窄”于我院行颈动脉支架经皮置入术。术后2 h突感左眼视物不见伴眼胀感,并立即请眼科会诊。眼科检查如下。视力:右眼0.8,左眼眼前30 cm/指数,矫正无助;眼压:右眼9.3 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14.0 mmHg。

双眼Terson综合征1例

患者女，67岁，因“突发头痛、呕吐5h余，伴意识障碍1h”于2007年9月26日就诊于我院神经外科。入院后结合介入治疗确诊为“蛛网膜下腔出血。左侧后交通动脉囊状动脉瘤”。患者清醒后自诉头痛伴视力不佳。局部行脑动脉瘤栓塞术。全身予止血，降颅压及消除脑水肿治疗。后患者全身病情好转，但视力恢复不佳，请眼科会诊诊断为“双眼玻璃体出血”。双眼B超检查提示为“双眼玻璃体腔内可见条索状结构。后运动阳性”。予氯化钾络合碘片及云南白药口服促进积血吸收，症状未见好转。后以“双眼视力下降1月余”为主诉来我院眼科就诊，门诊以“双眼玻璃体积血”收入院。