人工智能辅助诊断平台联合光学相干断层扫描技术诊断致盲性眼病的价值

目的:探讨人工智能辅助诊断平台联合光学相干断层扫描(OCT)技术诊断致盲性眼病的价值,为致盲性眼病患者良好预后提供有效的科学依据。方法:选取喀什地区第一人民医院门诊就诊的72例视觉障碍患者,所有患者均采用人工智能辅助诊断平台联合OCT诊断检测,以医生检查联合相关的眼科检查的最终确诊结果为“金标准”,评估人工智能辅助诊断平台和OCT两种方式单独和联合检测与“金标准”诊断的一致性,以及对致盲性眼病的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果:72例患者中医生检查和相关的眼科检查结果致盲性眼病检出率为27.78%(20/72),非致盲性眼病检出率为72.22%(52/72);人工智能辅助平台诊断与“金标准”的一致性一般(kappa=0.530);OCT和“金标准”的一致性尚可(kappa=0.611);人工智能辅助平台联合OCT与“金标准”的一致性较好(kappa=0.799);人工智能辅助平台联合OCT诊断的特异度为92.31%,灵敏度为90.00%,阳性预测值为81.82%,阴性预测值为96.00%,诊断准确率为91.67%,均较人工智能辅助平台及OCT单独诊断的价值高。结论:人工智能辅助诊断平台和OCT可对致盲性眼病进行检出,且联合检测诊断价值更高。

光学相干断层扫描血管成像技术在神经眼科疾病中的应用

神经眼科学是一门涵盖了眼科与神经科等多专业的交叉学科,其中包括原发性神经系统的损害,不同疾病所继发的视神经病变及一些系统性疾病所继发的神经系统损伤在眼部的表现等,目前其在视网膜的研究较少。而光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)是一种新型血流成像技术,具有高速、三维、无创成像等优点,OCTA可以直观地看到视盘及视盘周围浅层和深层大血管及微小血管形态,有利于进一步探求视神经疾病的发病机制,故而对诊断神经性眼病有一定的作用。本文将对OCTA在神经眼科疾病的应用加以综述。

频域光学相干断层扫描在眼科疾病临床应用中的研究进展

随着科技的进步和技术的不断改进,光学相干断层扫描系统（optical coherence tomography, OCT） 目前已实现从时域向频域的跨越,可以实现自然瞳孔下直接进行眼底状态的断层和三维立体检查,光源的改进和扫描速度的提高实现了更大范围的区域扫描,为后续的三维重建奠定基础.波长为1 310 nm 的时域 OCT 扫描速度较慢且对视网膜组织结构成像分辨率较低,而波长为830~870 nm的频域OCT（SD-OCT）不仅提高了图像的分辨率,而且在高速扫描下实现了区域扫描后的三维重建.

应用光学相干断层扫描(OCT)对激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察分析

目的评价应用光学相干断层扫描(OCT)对激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法选入2017年8月至2018年7月我院收治的激光治疗糖尿病性黄斑水肿患者90例180眼,激光治疗之前与之后三个月利用OCT检查,观察治疗前后的影响特点、视力与黄斑中心凹视网膜厚度指标的变化情况。结果在黄斑中心凹的500μm之内,有100眼为局限类型渗漏,50眼为弥漫类型的渗漏,30眼为囊样水肿。在治疗之后的三个月,视力指标上升。结论在激光治疗糖尿病性黄斑水肿的过程中,采用OCT检查方式能够进行早期的准确诊断与评估,合理的进行治疗效果监测,具有较高的推广优势^([1])。

光学相干断层扫描在眼科临床应用的研究进展

光学相干断层扫描(OCT)是20世纪90年代初发展起来的一种新型断层成像技术,几经改进后应用于眼科临床。OCT的工作原理类似超声波,但其用光波代替声波。OCT利用低相干光对生物组织进行横截面扫描,并将所获取的信息转化为数字,经计算机处理,再以图形或数字形式显示,提供量化诊断指标。

光学相干断层扫描血管成像在眼科临床中的应用

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)作为一种非侵入性、非接触式的新型血流成像技术,如今正逐渐在临床普及。这项技术不需要静脉注射造影剂,仅通过检测毛细血管内正常运动的红细胞,即可实现对流动血液的检测以及对组织的形态学评估,具有高速、无创、三维成像等优点。目前OCTA应用于眼科多种疾病的评估及诊断,本文就OCTA在眼科临床中的应用作一综述。

眼科光学相干断层扫描仪关键性指标及标准化检测中质量控制研究

目的:探讨眼科光学相干断层扫描(OCT)设备质量控制的关键性指标及标准化检测方法。方法:采用一种定制的检测装置分别检测OCT设备深度测量的精度、横向分辨率和纵向分辨率(轴向分辨率)、视场角、眼底图像和OCT图像的匹配(位置的一致性)等指标。结果:OCT设备深度测量的精度为0.995 mm,OCT扫描视场角为19°,眼底预览视场角为45°,横向分辨率为16.7μm,纵向分辨率为4.7μm,眼底图像和OCT图像的匹配度在100μm以内,其结果均符合国际标准化组织ISO16971-2015标准的要求。结论:研究探索的一套实际操作性强且可以普遍适用的检验装置及检测方法,能够为第三方检测机构在眼科OCT设备检验检测方面提供参考,并可为制造商的生产研发环节提供指导,为临床使用机构对在用眼科OCT设备的日常质量控制提供借鉴。

光学相干断层扫描血管成像在眼科中的应用

光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)是一种简便、快速、分辨率较高且具有无创性的新兴技术,不但可以观察视网膜、脉络膜等血管损害程度及其病灶血流面积,而且可有效防止眼底血管造影等有创操作所造成的危害。OCTA现已广泛应用于视网膜、视盘、黄斑等横截面断层检查,能够清晰地发现细微病变,尤其对检测视网膜各层血管情况更为直观、准确,为眼底疾病的诊断和随访提供客观依据。然而OCTA具有扫描规模的局限性、要求患者高度配合、伪影等缺点。现将OCT检查技术的发展、应用及与其他检查的对比综述如下。

术中光学相干断层扫描在眼科各类手术中的应用

光学相干断层扫描(OCT)已成为眼科领域不可或缺的检查技术之一,对各类眼部疾病的正确诊断、病情评估及手术预后等均产生了深远的影响。如今,OCT的应用范围正在进一步扩大,已逐步应用到各类眼科手术当中,即术中光学相干断层扫描(iOCT)。iOCT是将传统的OCT技术搭载平台通过手持、显微镜悬吊、无缝式、探针式等方式加以改进,以适应患者手术过程中特殊体位并能与其他治疗操作随时同步进行检查的一种新型OCT技术。iOCT有助于疾病常规诊断与分型、手术方案设计以及手术后随访观察、手术后评估管理。该技术不仅从新的视角加深了我们对眼科疾病的理解和认识,同时也影响到医者对手术方案的制定和选择,从而大大提高了眼科手术的安全性和成功率。

光学相干断层扫描技术诊断RPE脱离

目的:观察黄斑区视网膜色素上皮(RPE)脱离的光学相干断层扫描(OCT)图像特征。方法:并发黄斑区RPE脱离的眼底病病例共48例(52眼),进行黄斑区OCT检测,观察其图像特征,并结合FFA结果进行分析。结果:根据形态特征,RPE脱离可分为两种,浆液性RPE脱离和出血性RPE脱离。前者见于部分中心性浆液性脉络膜病例(16例)、特发性浆液性RPE脱离(7例)、部分视网膜下新生血管病变的病例(10例),后者仅见于部分视网膜下新生血管病变的病例(16例)。结论:OCT能够直观形象地显示RPE脱离的形态特征,准确地测量RPE脱离的范围大小。

频域光学相干断层扫描在视网膜神经纤维层厚度测量中的应用

目的应用频域光学相干断层扫描(OCT)测量非青光眼受试者和青光眼患者的视盘周视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,并对测量结果进行重复性检验。方法非青光眼受试者和青光眼患者各30例纳入研究,随机选取受试者一侧眼的数据进行统计分析。应用Spectralis OCT对每位受试者进行视盘周RNFL厚度测量,应用"随诊"模式进行3次扫描。计算出受试者内部标准差(Sw)、变异系数(CV)和同类相关系数(ICC),以评价该仪器测量的可重复性。应用Spearman秩相关系数分析评估每位受试者RNFL厚度平均数值与其3次测量的标准差之间的关系。结果非青光眼受试者的CV数值范围为1.44%(全周厚度平均值)～2.58%(颞侧象限),青光眼患者的CV为1.73%(全周)～3.24%(颞侧象限);非青光眼受试者的ICC数值范围为0.977(颞侧象限)～0.990(鼻下45°扇形区),青光眼患者的ICC数值范围为0.981(颞侧象限)～0.997(下方象限);非青光眼受试者的Sw为1.33μm(全周)～2.36μm(颞上45°扇形区),青光眼患者的Sw为1.13μm(全周)～2.26μm(鼻上45°扇形区);RNFL厚度数值与测量变异性间无明显相关性(P>0.05)。结论高速扫描和眼跟踪系统使Spectralis OCT在测量非青光眼受试者和青光眼患者的视盘周RNFL厚度均有良好的可重复性,是青光眼长期随诊中对于其结构性损害可信赖的影像学检查技术。

正常人黄斑区视网膜厚度光学相干断层扫描测量

目的利用光学相干断层扫描(OCT)测量正常人黄斑区视网膜厚度95%参考值范围,观察其与人口学资料的相关性。方法测量80例8个年龄组正常人黄斑区视网膜厚度,并与人口学资料进行统计学分析。结果和结论正常人黄斑中心凹视网膜厚度为(173±13)μm,其95%参考值范围为148～198μm。即以黄斑中心凹为中心,1mm直径区域(黄斑中心区)内视网膜厚度为(193±13)μm,其95%参考值范围为168～218μm。正常人经OCT测得的黄斑区视网膜厚度左右眼别之间、男女之间无显著性差异,与年龄不相关。内环的视网膜厚度大于外环的视网膜厚度。鼻侧的视网膜厚度大于颞侧的视网膜厚度。

光学相干断层扫描仪能量校准分析研究

目的:分析光学相干断层扫描(OCT)技术设备原理建立能量检测方法,并借助Newport能量表校准相干光能量,解决扫描信号质量低的问题。方法:采用Newport能量表检测超发光二极管(SLD)光源能量,用以解决SLD光源能量不足和光谱仪的光功率低导致的OCT扫描信号质量低问题,对于能量不足的问题采用调整光源电流值,以使相干光能量在正常范围内,通过清洁参考镜光路后提高光功率数值。结果:校准SLD光源前能量为670μW,校准后能量为738μW,清洁参考镜光路后光谱仪的总光功率(TOP)由之前的0.7μW提高至0.9μW,血流报告的扫描信号质量指数(SQ)值从6提高至9。结论:通过扫描质量指数的提升,可提高视网膜扫描断层图像的清晰度和血流报告的SQ值,便于临床对眼内疾病的诊治。

高度近视眼视网膜神经纤维层光学相干断层扫描研究

目的:比较正常眼及不同眼底、不同眼轴高度近视眼(HM)视网膜神经纤维层(RNFL)的厚度,以期发现HM的RNFL特点,为HM合并原发性开角性青光眼(POAG)的诊断提供帮助,减少HM-POAG的误诊率。方法:选取正常对照组30例60眼,HM组40例76眼,按眼底改变轻重将HM患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,并根据眼轴长度分为23～24mm(正常组,60眼)、25～26mm(20眼)、26～27mm(24眼)、27～28mm(18眼)及>28mm(14眼)组,采用光学相干断层扫描(OCT)测定RNFL的厚度,比较正常对照组、HM组RNFL厚度以及HM与眼轴长度、眼底病变的关系。结果:HM患者RN-FL厚度上、下象限及鼻象限、平均值均变薄,与正常对照组相对应的象限相比差异均有统计学意义(P<0.05),颞象限差异无统计学意义(P>0.05);随着眼轴的增长,平均(Avg)RNFL厚度逐渐变薄,眼轴27～28mm组和眼轴>28mm HM组的Avg RNFL与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的上、下、鼻象限及均值RNFL厚度较正常对照组均有所降低(P<0.05),各组颞象限与正常对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HM的RNFL厚度随眼轴增长和眼底病变的加重而变薄,对HM患者应采用不同的指标结合RNFL厚度下降辅助诊断早期青光眼。

光学相干断层扫描的应用现状及研究进展

光学相干断层扫描(OCT)作为一种光学诊断技术从20世纪90年代中期开始用于眼科临床,逐渐应用于眼底病特别是黄斑部疾病的早期诊断、临床治疗和预后评估,同时对青光眼的早期诊断也具有重要意义。超高分辨率光学相干断层扫描(UHR-OCT)的出现,使我们能够更清晰的观察到视网膜内部的解剖结构,预示OCT在未来眼科临床中将发挥更加重要的作用。本文就OCT的应用现状和研究进展予以综述。

光学相干断层扫描在眼底病诊断中的应用

光学相关断层扫瞄（OCT）作为一种图像诊断技术发明至今不过20余年,自从进入眼科临床,引起了眼科医师的极大兴趣,它能把当初模糊的视网膜影像清晰立体地呈现,以其非侵入和无损伤性被广泛的应用于眼底病的检查。现对我院2013年3月～2015年3月检查OCT的眼底病患者进行分析,报道如下。1材料与方法1.1一般资料眼底病患者OCT检查492例540只眼，其中男306例，324只眼，女186例，216只眼；〈30岁者8例，8只眼，30～60岁者132例，139只眼，〉60岁者352例，393只眼；其中外伤后31例33只眼，白内障玻璃体切除眼内术后86例102只眼。

1050nm波段光学相干断层扫描成像的研究进展

光学相干层析断层扫描成像（optical coherencetomography,OCT）是眼底及眼前段疾病诊断的重要成像工具。目前临床使用的OCT仪探测波段普遍在850nm左右,实际使用中因受探测功率和光散射的影响,该波段的探测光难透过视网膜色素上皮层而测量脉络膜病变情况。最新研究表明,1050nm波段OCT对脉络膜能进行较清晰的成像,对进一步明确眼底疾病的诊断意义重大。现就1050nm波段光学相干断层扫描诊断的研究进展综述如下。

泪河的光学相干断层扫描分析在干眼症诊断中的应用

目的观察光学相干断层扫描(OCT)对泪河面积测量的应用,探讨其在干眼症诊断中的作用。方法对水液缺乏性干眼症和正常人各40人(40只眼)作为实验组和对照组,分别进行泪液分泌实验I、泪膜破裂时间、主观症状评分和OCT测量泪河面积。结果泪液分泌实验I:干眼症组7.26±2.85 mm,对照组20.03±5.39 mm;泪膜破裂时间:干眼症组3.57±2.46 s,对照组:10.64±5.37 s;症状评分:干眼症组1.92±1.12分,对照组0.71±0.93分;泪河面积平均值:干眼症组0.0110±0.0051 mm2,对照组0.0294±0.0186 mm2。两组4项指标差异均有统计学意义(P<0.01),泪河面积值与Schirmer试验结果呈正相关(r=0.94,P<0.001)。结论 OCT作为一种安全、快捷、非侵入性的检查方式,通过测量泪河面积的大小,对干眼症的诊断准确性高,可行性好。

兔颈动脉粥样硬化斑块光学相干断层扫描参数与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:研究兔颈动脉粥样硬化斑块光学相干断层扫描(OCT)成像参数与胰岛素抵抗的关系。方法:取13只新西兰大白兔,根据喂养法和球囊操作的不同,将其分为模型组(10只)和对照组(3只)。模型组采用高脂饲料喂养+球囊损伤建立兔颈动脉粥样硬化斑块形成模型;对照组采用标准饲料喂养,且无球囊损伤操作。对比两组干预前后甘油三酯(TG)、胆固醇(TC),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平;干预后对两组实施OCT检查,对比两组OCT参数;对比两组干预前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平;分析模型组中OCT参数与胰岛素抵抗的关系;对两组大白兔细胞组织行苏木素-伊红(HE)染色,观察病理改变情况。结果:干预后,对照组大白兔血脂、血糖和HOMA-IR均无明显变化;模型组TG、TC、LDL-C、FPG、FINS和HOMA-IR均较干预前升高,而HDL-C较干预前下降,差异有统计学意义(t=6.0171,t=10.4720,t=10.1767,t=10.1154,t=3.6390,t=13.2830,t=7.3978;P<0.05)。干预后模型组TG、TC、LDL-C、FPG、FINS和HOMA-IR均高于对照组,而HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(t=3.7915,t=6.2626,t=5.5435,t=5.6212,t=2.3561,t=7.6995,t=7.6985;P<0.05);干预后模型组OCT参数管腔面积小于对照组,新生内膜厚度、新生内膜面积、管腔偏心指数、管腔狭窄程度、纤维帽厚度和脂质池角度均大于对照组,差异有统计学意义(t=8.3386,t=3.8316,t=5.4730,t=5.0383,t=12.4391,t=5.4187,t=6.3807;P<0.05);干预后模型组OCT参数中管腔面积与HOMA-IR呈负相关(r=-0.8523,P<0.05),而OCT参数中新生内膜厚度、新生内膜面积、管腔偏心指数、管腔狭窄程度、纤维帽厚度以及脂质池角度与HOMA-IR均呈正相关(r=0.8448,r=0.8321,r=0.8669,r=0.8947,r=0.8812,r=0.8324;P<0.05);OCT检查与病理检查结果有良好的一致性。结论:高脂饲养+球囊损伤可导致新西兰大白兔糖脂代谢异常,形成颈动脉粥样硬化斑块,OCT参数明显异常,且与胰岛素抵抗关系密切。