翼状胬肉术前评分在研究生眼科显微技术培养中的应用

目的:探讨采用术前评分的方法选择翼状胬肉病例作为研究生眼科显微技术培养的安全性和可行性。方法:根据年龄、病变分期、类型(初发或复发)、长度及宽度等因素对翼状胬肉患者进行术前评分。将总分为5~7分的翼状胬肉患者58例(61眼)随机分成A、B组,行翼状胬肉切除联合球结膜转位术,A组30例(32眼)由有良好临床显微手术经验的住院医师和上级医师共同完成,B组28例(29眼)由规培研究生和A组的同一上级医师共同完成。术后随访6~12个月,观察比较两组患者的手术时间、角膜创面愈合时间、复发率、手术并发症的差异。结果:A、B两组患者的手术时间分别为(25.16±2.89)min、(33.38±3.62)min,A组短于B组(Z=-6.324,P=0.000)。A、B两组患者角膜创面愈合时间分别为(5.16±1.32)d、(5.28±1.49)d,两组比较差异无统计学意义(Z=-0.339,P=0.735)。A组有2眼复发,复发率为6.25%;B组有2眼复发,复发率为6.90%,两组复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.010,P=0.919)。结论:从个体化出发,采用术前评分的方法选择适合的研究生参与翼状胬肉病例的手术,可以达到良好的手术效果,复发率低,未见明显手术并发症。