眼缺血综合征伴发新生血管性青光眼一例

新生血管性青光眼是一种难治性青光眼,常继发于全身疾病或眼部疾病,往往伴有严重视力下降甚至丧失,主要体征是虹膜新生血管,高眼压。本文讲述1例视力、体征治疗后均明显好转的新生血管性青光眼。

眼缺血性疾病对预测颈动脉狭窄发生的意义

目的:探讨眼缺血性疾病对于预测颈动脉狭窄存在的临床意义。方法:选取70例眼缺血性疾病患者,使用颈动脉超声方法检查其是否存在颈动脉狭窄,结果进行统计学分析。结果:视网膜中央(分支)动脉、眼外肌麻痹、眼缺血综合征、新生血管性青光眼组发生颈动脉狭窄的比例显著升高,具有显著性差异(P<0.05),缺血性视神经病变组颈动脉狭窄的发生比例无明显升高。结论:在各类眼缺血性疾病中,视网膜中央(分支)动脉、眼外肌麻痹、眼缺血综合征、新生血管性青光眼对于颈动脉狭窄的发生有着较好的预测性,而缺血性视神经病变与颈动脉狭窄的发生缺乏一致性。

眼缺血综合征临床特征分析

目的分析眼缺血综合征(OIS)的临床特征,提高此病发现率和诊断率。方法回顾分析32例(33只眼)患者的临床资料。所有患者均进行病史询问、视力测定、眼压检查、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、双目间接检眼镜、联合90D非接触镜、全视网膜广角接触镜和三面镜检查,其中18只眼接受荧光素眼底血管造影(FFA),计数资料以百分比(%)表示,统计眼缺血综合征临床特征。结果眼缺血起病隐匿,年龄段55～65岁,男女比例基本相当;主要症状:一过性黑矇(84.8%)、视力下降(69.7%)等,主要体征为:视网膜中周部点状出血(63.3%)、静脉扩张(33.3%)、动脉狭窄(27.2%)等;主要FFA表现:臂-视网膜循环时间延长、动静脉充盈时间差延长,血管壁(主要为小动脉臂)着染、微血管瘤、无灌注区等;患者预后差,目前治疗手段仅能缓解症状,对视力改善甚微。结论眼缺血起病隐匿,应予重视,做到早期诊断与治疗。

散血明目片联合复方樟柳碱治疗眼缺血综合症

目的:研究散血明目片联合复方樟柳碱对眼缺血综合症的治疗效果。方法:采用随机病例对照的方式,根据入组患者既往是否使用活血祛瘀药物治疗情况分层,再分组,并予以相应治疗干预3周期后,通过视力、视野、眼部彩超等改善情况观察药物的临床疗效及不良反应的发生率。结果:各实验组在综合疗效、视力、平均视敏度下降、FFA动、静脉充盈时间、CDI各项指标比较,均有所改善,心血管不良反应发生率低,有显著统计学差异。结论:散血明目片联合复方樟柳碱对眼缺血综合症均有良好的临床疗效,并能减少心血管不良反应的发生率,且联合用药的疗效对既往未接受相关药物的患者更为确切。

眼缺血综合征患者29例临床特征分析

目的分析眼缺血综合征(ocular ischemic syndrome,OIS)的临床特点。方法收集29例(31眼)患者临床资料,进行回顾性分析。对所有患者进行病史采集、视力检查、裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜、眼底照相、FFA及彩色超声多普勒成像检查。结果 OIS发病多见于中老年人,本组患者主要表现为渐进性视力下降。19眼出现了中周部视网膜散在出血,7眼见视网膜静脉扩张、迂曲,3眼表现为动脉狭窄变细。FFA突出表现为所有患者臂-视网膜循环时间延长[(22.16±6.46)s]和动静脉循环时间延长[(14.02±7.26)s],15眼观察到明显的动脉充盈前锋,12眼存在视网膜周边片状无灌注区。5例患者CDFI检查可见颈总动脉粥样硬化斑、6例颈内动脉中央阻力指数稍增高。结论 OIS属于多学科交叉疾病,患者预后差,应加强对该病的认识,做到早诊断、早治疗。

超声检查对眼缺血综合征颈动脉支架植入术后球后血管血流动力学参数的评价作用

目的探讨超声检查对眼缺血综合征(ocular ischemic syndrome,OIS)术后血流动力学参数的评价作用。方法按照眼动脉血流方向将68例OIS患者分为正向血流组(n=41)和反向血流组(n=27)。采用超声检查颈动脉狭窄率和血流动力学参数。结果手术前,正向血流组颈动脉狭窄率明显低于反向血流组(P<0.05)。手术前后,正向血流组睫状后动脉PSV和BCVA明显高于反向血流组(P<0.05)。两组手术后眼动脉、睫状后动脉和视网膜中央动脉PSV均明显高于手术前(P<0.05)。正向血流组手术后BCVA较手术前明显增高(P<0.05)。结论超声可准确评价颈动脉狭窄程度、PSV改变,可为血流动力学改变的评价提供参考价值。

大鼠眼缺血综合征动物模型的制备

目的通过双侧颈总动脉结扎法建立眼缺血综合征(OIS)大鼠实验动物模型。方法 20只3月龄BN大鼠随机分为对照组(10只)与模型组(10只),模型组大鼠行双侧颈总动脉结扎建立OIS动物模型。观察大鼠造模术后1个月内的瞳孔对光反射情况;术后1个月行大鼠眼底彩色照相、眼底荧光血管造影(FFA)检查,然后处死大鼠获取视网膜,应用透射电镜检测视网膜结构变化。结果模型组中1只大鼠于术后第一天死亡,其余大鼠正常存活。模型组大鼠中3只双眼瞳孔对光反射消失,4只单眼瞳孔对光反射消失,2只双眼瞳孔对光反射均存在;与对照组相比,模型组大鼠大鼠出现眼底动脉硬化现象,FFA的视网膜循环时间明显延长(P<0.05);电镜结果显示,与正常对照组相比,模型组大鼠视网膜外核层疏松变薄、细胞超微结构紊乱呈凋亡表现。结论完全结扎大鼠双侧颈动脉可造成视网膜缺血以及形态学改变,可以尝试作为研究眼缺血综合征的动物模型。

丁苯酞联合颈动脉支架置入术治疗眼缺血综合征的效果

目的观察丁苯酞联合颈动脉支架置入术治疗眼缺血综合征(OIS)的治疗效果。方法选取2017年11月~2018年1月河北省邯郸市中心医院收治的106例OIS患者纳入本研究,按照随机数字表法将其分为常规组(53例)与丁苯酞组(53例)。两组患者均行颈动脉支架置入术治疗,常规组给予围术期常规治疗,丁苯酞组在常规组治疗的基础上应用丁苯酞治疗。术后20 d,观察两组患者视力水平,视网膜中央动脉(CRA)血流动力学指标[收缩期峰值流速(SPV)、舒张期峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)],颈部病变动脉血流动力学指标(SPV、EDV)及美国国立卫生院神经缺血评分(NIHSS)的变化情况。结果治疗前,两组患者患眼视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者患眼视力水平均较治疗前改善,且丁苯酞组优于常规组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后,两组患者患眼CRA的SPV、EDV均较治疗前升高,RI有所降低,且丁苯酞组SPV、EDV均高于常规组,RI低于常规组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后,两组患者SPV、EDV、NIHSS均较治疗前降低,且丁苯酞组低于常规组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论丁苯酞应用于颈动脉支架置入术中能够有效提高患者术后视力水平,改善患者视网膜中央动脉与颈部动脉的血流动力学指标。

眼缺血综合征实验动物模型的制备

眼缺血综合征（OIS）是颈动脉阻塞或狭窄所致的脑和眼供血不足而产生的一系列脑和眼部症状,是一类涵盖眼科、神经内科等多学科的疾病.OIS发病机制尚不明确,起病隐匿,缺血严重程度不一,眼部及全身临床表现复杂多样,早期诊断困难,治疗效果及预后不佳.近年来关于OIS的实验研究成为探讨该病诊断和治疗的热点与焦点,建立较为理想的实验动物模型显得至关重要.近年来,OIS动物模型的制作方法有了较大进展,就该模型动物的选择、造模方法、各种模型优缺点的比较及其相关技术的展望进行总结.

Toll样受体信号通路在眼缺血综合征中的作用与研究

眼缺血综合征(OIS)是由于颈动脉阻塞或狭窄所致的脑和眼的供血不足而产生的一系列脑和眼的症状,其发病机制尚不十分清楚。Toll样受体(TLRs)是机体免疫系统识别、感知细菌、病毒等病原体入侵的重要分子,在机体免疫防御功能中发挥着重要作用。众多的研究提示,OIS的发生发展与视网膜长期缺血缺氧导致的慢性炎症有关,其中Toll样受体起着重要的作用。文章以TLRs介导的信号通路为切入点,探讨免疫系统的激活与OIS发病过程的相互关系,为其病理机制及防治OIS提供新的思路和方法。

眼缺血综合征的研究进展

眼缺血综合征(OIS)是由颈动脉狭窄或闭塞引起的一系列眼前部或眼后部缺血性疾病,临床中以低灌注性视网膜病变最常见。本病常与缺血性脑病伴随出现,目前已发展成为一类涉及眼科和神经科的交叉学科疾病。OIS的病变基础为眼部血流量灌注不足和(或)血液循环障碍,患者主要表现为不同程度的视力下降和视野缺损等,荧光素眼底血管造影发现臂-视网膜循环时间延长是其主要诊断依据之一。目前针对OIS的治疗主要包括局部对症处理和全身病因疗法等。由于OIS早期发病隐匿,症状缺乏特异性,不同部位缺血程度也不一致,眼科医生在疾病诊断、治疗和判断预后上面临着很大的挑战,患者也承受着严重视觉障碍甚至失明的风险。为了进一步认识该疾病,本文对近年来眼缺血综合征的发病因素、临床特征和诊疗等方面的研究进行了综述。

双侧眼缺血综合征1例

患者,男,59岁,因右眼视力下降,伴眼红、痛于2009年3月25日到我院就诊。2个月前曾于外院诊治,诊断为右眼新生血管性青光眼,予以药物降眼压、抗炎治疗,未见明显好转。否认冠心病、高血压、糖尿病病史。眼部检查：右眼视力：手动/眼前,左眼视力：0.4,眼压（NCT）：右眼15.0 mmHg,左眼12.5 mmHg。

眼缺血综合征治疗进展

眼缺血综合征(OIS)是颈动脉阻塞或狭窄所致的脑和眼供血不足而产生的一系列脑和眼部症状,是一类涵盖眼科、神经内科等多学科的疾病。由于OIS起病隐匿,临床表现多样,早期诊断困难,疗效及预后不佳,近年来成为神经眼科领域的一个新的研究热点。随着研究的不断深入,目前临床工作者对该病的治疗已逐渐达成共识,更提出早期诊断在该病的诊治中尤为重要。文章复习近年来OIS治疗研究的成果与进展,并对其未来诊疗发展方向作一简要综述。

双眼缺血综合征1例

患者男性,77岁。因＂双眼视力下降伴头痛2年余＂入院。2007年因＂心动过缓＂安装心脏起搏器。否认外伤、高血压、糖尿病病史。发病前患者自述双眼视力为1.0。入院前2年出现双眼视力下降伴头痛,多次在外院诊断为＂双眼开角性青光眼＂、＂左眼视网膜中央静脉阻塞＂,一直未做特殊治疗。入院时血压132/84 mm Hg,专科情况：VOD：0.7,矫正无助;VOS：0.1,矫正无助,双眼角膜透明,巩膜表层血管扩张充血（＋＋）,

眼缺血综合征合并脑梗死1例并文献复习

眼缺血综合征（ocular ischemic syndrome,OIS）是一类主要由颈动脉严重狭窄或阻塞所致的动脉灌注压过低而引起的眼前、后节缺血病征[1],该病由于表现多样,常因漏诊和误诊导致严重后果.江西省人民医院收治1例OIS合并脑梗死患者,现结合国内外相关文献,对其临床特点及诊断资料进行回顾性分析,报告如下.

颈动脉狭窄致眼缺血性疾病及颈动脉内膜切除术对眼缺血性疾病疗效的研究进展

颈动脉狭窄是导致眼缺血性疾病的重要原因,颈动脉内膜切除术是一项成熟的颈动脉狭窄治疗手术方式,可明显缓解由于颈动脉狭窄导致的眼部缺血性疾病病情,随着手术相关技术的成熟,颈动脉内膜切除术已经成为缓解颈动脉狭窄的最佳术式之一。

眼缺血综合征患者的临床特征分析

目的分析眼缺血综合征的临床特征,提高临床诊断率。方法回顾分析笔者所在医院8例(10眼)眼缺血综合证患者的临床资料。结果 8例(10眼)眼缺血综合征患者中,男3例4眼,女5例6眼。年龄32～68岁,平均(52.0±4.3)岁。均行TCD检查,均可见颈内动脉狭窄或闭塞。10眼都进行了治疗。其中视网膜激光光凝治疗2眼,视网膜新生血管有所控制,视力未提高;睫状体冷凝治疗3眼,疼痛症状有所缓解,视力无提高,1眼已无光感;3眼行扩血管、促进循环、促进积血吸收等治疗,1眼眼部积血部分吸收,视力提高0.1,2眼视力无提高。结论眼缺血起病隐匿,应予重视,做到早诊断与治疗。

颈动脉狭窄致眼缺血性疾病及颈动脉支架置入术对眼缺血性疾病疗效的研究进展

颈动脉狭窄是导致眼缺血性疾病的重要原因,颈动脉支架置入术(CAS)是近几年来替代颈动脉内膜切除术(CEA)的一种方法,随着神经介入技术的日臻成熟和介入材料的不断改进已成为了颈内动脉狭窄最主要的治疗手段,手术的风险及对患者的影响越来越少了。

颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄致眼缺血性疾病

目的探讨颈动脉狭窄所致眼部缺血性疾病颈动脉支架置入术治疗的临床效果。方法对27例颈动脉狭窄所致眼部缺血性疾病患者行狭窄处颈动脉支架置入术,并对相关临床资料给予分析。结果所有患者全部成功置入支架。支架置入后眼部缺血性症状均有不同程度改善,所有单眼一过性黑矇、复视及眼部胀痛等症状完全缓解;视力明显提高;但1例视力丧失患者视力未恢复。所有患者术后7～10天出院。随访1个月～18个月,未再出现眼部缺血性症状。结论动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄所致眼部缺血性疾病有良好的临床效果。

眼缺血综合征

眼缺血综合征(Ocular ischemic syndrome OIS)是由颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征。1963年Kearns和Hollenhorst最早报道了由于严重颈动脉阻塞引起的眼部缺血症状和体征,并将其命名为“静脉淤滞性视网膜病变”。实际上“静脉淤滞性视网膜病变”是轻型的视网膜中央静脉阻塞,而眼缺血综合征是因为颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血改变。OIS患者主要是老人,平均年龄65岁,男女比例约2:1,病变可累及任何一只眼,双眼发病率约20％。患者除眼部病变外,常合并其他全身疾病:高血压、糖尿病和外周血管疾病最常见。