Graves'病突眼患者血清抗眼肌抗体的观察

目的探讨抗眼肌抗体对Ｇｒａｖｅｓ＇病突眼的诊断价值。方法用牛眼肌细胞膜蛋白为抗原，建立酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测４８例健康对照和７４例Ｇｒａｖｅｓ＇病突眼患者血清中抗眼肌抗体。结果Ｇｒａｖｅｓ＇病突眼患者血清中抗眼肌抗体的阳性率为６８．９％（５１／７４），对照组抗眼肌抗体阳性率为２．１％（１／４８），两组之间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。本法批内误差变异系数（ＣＶ）为５．８％～９．６％，批间误差ＣＶ为７．３％～１０．８％。结论抗眼肌抗体的检测有助于Ｇｒａｖｅｓ＇病突眼的诊断。

免疫印迹检测抗眼肌抗体

用含ＴｒｉｔｏｎＸ－１００及脱氧胆酸钠的ＴＤＯＣ缓冲液自牛眼肌提取了眼肌细胞膜抗原，建立了抗眼肌多肽抗体（ＥＭＡｂ）的免疫印迹检测法。结果表明６６．７％突眼性Ｇｒａｖｅｓ病患者（８／１２）和４２％Ｇｒａｖｅｓ病患者（３７／８８）血清均与６４ｋＤ、５５ｋＤ和４２ｋＤ的多肽反应；３９％ＳＬＥ患者（１５／３８）血清主要与４２ｋＤ及３５ｋＤ多肽反应。

间接免疫荧光法检测抗眼肌抗体及应用

用间接免疫荧光法检测人血清中眼肌结合抗体（EM－Ab），结果表明，15例Graves’甲亢伴突眼症（GO），70例甲亢无突眼患者血清中的EM－Ab阳性率分别为66．6％和27．4％．本法特异性好，与ELISA法结果比较总符合率为97．2％．

针药结合对Graves'眼病患者血清眼外肌抗体依赖细胞介导的细胞毒作用

为探讨针药结合治疗Graves 眼病 (GO)的免疫学机理 ,5 4例GO患者随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组各 18例 ,测定治疗前后患者血清对人眼外肌抗体依赖细胞介导的细胞毒(ADCC)作用及血清抗眼肌膜抗体 (EMAb)的水平。结果 :治疗后患者血清对眼外肌的ADCC作用较治疗前明显降低 ,且治疗Ⅱ组低于对照组 (P <0 0 5 ) ;血清EMAb水平在针刺治疗后明显降低 (P<0 0 5 ,P <0 0 0 1) ;针刺Ⅱ组水平低于Ⅰ组和对照组 (P <0 0 1,P <0 0 0 1)。提示针药结合治疗Graves 眼病的眼肌损伤可能与降低EMAb ,减轻对眼外肌的ADCC有关。

眼肌结合抗体的ELISA检测及应用

自猪和牛眼肌提取眼肌抗原，建立了检测人血清中眼肌结合抗体（ＥＭ－Ａｂ）的 ＥＬＩＳＡ法。检测４０ 例甲亢患者阳性率为３０．０％，２３例ＳＬＥ 患者阳性率为２６．９％，与正常对照组 比较有显著差别（Ｐ＜ ０． ０１）． ＥＭ－Ａｂ与甲状腺疾病的一些自身抗体无显著相关性，提示此是与 眼病自身免疫反应有关的一种自身抗体。

眼肌结合抗体的检测及应用

自猪和牛眼肌提取眼肌抗原，建立了检测人血清中循环眼肌结合抗体（ＥＭＢ－ａｂ）的ＥＬＩＳＡ法。此法简便，重复性好，特异性强，敏感性较用一种抗原（猪或牛）要高。检测４０例甲亢患者阳性率为３０．０％，２３例ＳＬＥ患者阳性率为２６．９％，与正常对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。

眼肌结合抗体的测定及其致免疫损伤机理的研究

用牛眼肌和猪眼肌抗原建立了检测眼肌结合抗体（ＥＭｂ－Ａｂ）的ＥＬＩＳＡ法。证实甲亢患者血清中存在ＥＭｂ－Ａｂ。通过ＥＭｂ－Ａｂ特异免疫复合物、补体解离免疫复合物活性（ＣＲＡ）、ＥＭｂ－Ａｂ依赖的细胞介导的或补体介导的细胞毒性（ＡＤＣＣ或ＣＭＡＣ）测定以及ＥＭｂ－Ａｂ与眼肌细胞抗原结合的实验观察，表明此种ＥＭｂ－Ａｂ可能在与已受某种因素损伤后的眼肌结合时。

Graves眼病患者血清抗眼肌膜抗体与TSH受体抗体的关系

目的 评价抗眼肌膜抗体和ＴＳＨ受体抗体（ＴＲＡｂ）在Ｇｒａｖｅｓ眼病（ＧＯ）免疫发病中的作用。方法 检测Ｇｒａｖｅｓ病伴ＧＯ或无ＧＯ患者及正常对照组血清抗眼肌膜抗体和ＴＲＡｂ，进行血清抑制试验。结果 ＧＯ组血清抗眼肌膜抗体检出率明显增高，ＴＲＡｂ 阳性的特异性不及抗眼肌膜抗体。血清抑制试验中抗眼肌膜抗体阳性血清不能阻断单克隆ＴＳＨ受体抗体（３Ｂ１２）与重组人ＴＳＨ受体（３Ａ１）或眼肌膜抗原的结合。结论 血清抗眼肌膜抗体和ＴＲＡｂ 在ＧＯ自身免疫发病中的作用可能是相互独立的。

眼肌结合抗体的测定及其致免疫损伤机制的研究

用牛和猪眼肌抗原建立了检测眼肌结合抗体（ＥＭｂＡｂ ） 的ＥＬＩＳＡ法。证实甲亢患者血清中存在ＥＭｂＡｂ。通过ＥＭｂＡｂ 特异免疫复合物、补体复合物解离活性抗体依赖的细胞毒或补体介导的细胞毒（ＡＤＣＣ或ＣＭＡＣ） 测定， 以及ＥＭｂＡｂ 与眼肌细胞抗原结合的实验观察， 表明此种ＥＭｂＡｂ 可能在与已受某种因素损伤后的眼肌结合时， 通过ＡＤＣＣ反应加剧眼肌损伤。