以眼部肿胀为表现的颈动脉海绵窦瘘1例并文献复习

颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula,CCF）为一种神经眼科综合征,80%以上的患者首先发生眼部症状和体征,其多因临床医生经验不足而漏诊,现将笔者所见1例病案报道如下。1病例患者女,59岁,主因＂右眼肿胀3个月＂入院。此次慢性起病,3个月前无明显诱因出现右眼胀痛,结膜充血,视力下降,伴有右侧头痛,头痛性质为针扎样头痛,麻木不适,无眼球运动障碍,无视物成双及视物旋转,无头晕,无耳聋、耳鸣,无恶心、呕吐。

主要表现为眼部肿胀的非外伤性颈外动脉-海绵窦瘘1例并文献复习

颈动脉海绵窦瘘是神经眼科综合征的一种,大部分患者首发症状为眼部症状,有文献报道高达80%[1]。现报道1例颈外动脉海绵窦瘘病例。1.病例资料患者女性,52岁,因“左眼反复肿胀、流泪4月余,再发7天”入院。患者于4月余前无明显诱因下出现眼胀、流泪,尚可忍受,偶有头胀痛、眼痛,无恶心、呕吐,无抽搐、肢体乏力、麻木,无畏寒、发热等不适。

苁蓉牛膝汤化裁治疗儿科杂病验案3则

苁蓉牛膝汤出自陈无择《三因极一病证方论·五运时气民病证治》:“治肝虚为燥热所伤,胠胁并小腹痛,肠鸣溏泄,或发热,遍体疮疡,咳嗽肢满,鼻鼽。”[1]燥火为病、肝虚为燥热所伤是苁蓉牛膝汤方证的关键要素,“肝虚”与“燥热”之证并见时,可应用苁蓉牛膝汤化裁治之。苁蓉牛膝汤组方精妙,其核心在于水火双调,补肝虚的同时补其肾母,以制肺金燥热[2]。

独一味胶囊在促进切开重睑术后恢复的临床疗效

目的探讨独一味胶囊在促进切开重睑术后恢复的临床疗效,旨在为独一味胶囊在临床应用提供参考依据。方法选取2021年1月至2022年6月赣州市人民医院收治的50例切开法重睑成形术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各25例。对照组患者采用重组人表皮生长因子凝胶涂抹于手术创面,观察组患者在重组人表皮生长因子凝胶涂抹于手术创面的基础上采用在术后当天口服独一味胶囊,连用30 d。比较两组患者的两组眼部肿胀缓解程度、眼周组织肿胀、疼痛程度。结果观察组患者的眼部肿胀缓解程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、5、7、15、30d的平均眼裂高度高于对照组,平均重睑宽度、平均肿胀程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、5、7、15、30 d的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在切开重睑术后应用独一味胶囊,能促进切开重睑术后恢复,效果优良,明显缓解术后眼皮肿胀和眼周组织肿胀,降低术后疼痛程度,有助于患者早日康复,推荐临床使用。

改良Park法重睑成形术治疗轻度上睑下垂的效果观察

目的探讨改良Park法重睑成形术治疗轻度上睑下垂的效果。方法选择轻度上睑下垂患者72例,随机分为改良组与对照组,各36例。改良组给予改良Park法重睑成形术治疗,对照组给予传统Park法重睑成形术治疗,观察两组患者的效果。结果所有患者切口均为Ⅰ级愈合,改良组的手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05);改良组术后3个月并发症发生率低于对照组(P<0.05);改良组术后7 d、术后1个月与术后3个月的眼周组织肿胀程度评分均低于对照组(P<0.05);改良组术后3个月的提上脸肌力明显高于术前1 d(P<0.05),也明显高于对照组(P<0.05)。结论改良Park法重睑成形术治疗轻度上睑下垂能减少对患者的创伤,降低术后并发症的发生,还能改善眼周组织肿胀程度,促进提高提上脸肌力。

以眼部肌肉肿胀、视力下降为主要表现的IgG4相关性眼病1例

1临床资料患者,男,59岁。因“左眼眶肿胀伴视力下降5年,加重10余天”于2020年12月7日就诊于四平吉奥脑病医院。患者5年前突发左眼眶组织肿胀,左眼突出,伴左眼视力下降,无视物重影及眼球活动障碍,无肢体活动不灵,先后到多家医院就诊,均未明确诊断,予以对症治疗无明显好转。最终于某外院眼科诊断为“炎性眼病”,予以糖皮质激素等对症治疗后,眼眶肿胀明显好转,视力下降略有好转但仍存在。之后左侧眼眶肿胀及视力下降每年急性加重1~2次,均在使用激素后好转。

早产儿经鼻持续气道正压通气鼻部系带固定方法的改良

目的降低早产儿经鼻持续气道正压通气鼻部系带固定所致的相关并发症。方法将符合纳入标准的136例早产儿随机分为两组,观察组67例采取改良系带固定法,对照组69例采用贴膜无张力包裹棉球及系带固定法,比较两组早产儿眼部肿胀、朝天鼻、鼻部皮肤损伤等发生情况、持续正压通气时间及住院时间。结果观察组眼部肿胀、朝天鼻、鼻部皮肤损伤发生率显著低于对照组,持续正压通气时间、住院时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论改良鼻部系带固定法可以有效地固定鼻塞的位置,保证有效的通气时间,降低相关并发症发生率,缩短早产儿住院时间。