义眼胎外露的原因分析及处理

本文分析国产羟基磷灰石(hydroxyaptite,HA)义眼胎植入术患者眼胎外露的原因和处理方法.

心脏涤纶补片在Ⅱ期义眼胎植入术中的临床应用

目的 观察心脏涤纶补片在Ⅱ期HA义眼胎眶内植入的效果。方法 本组病例共计 36例 ,用涤纶心脏补片包裹HA义眼胎行HA义眼胎眶内植入。并随访观察 6～ 1 2月。结果 33例Ⅰ期愈合 ,3例前部球结膜和筋膜局部愈合不良 ,其中 2例经单纯修复后愈合 ,另 1例未经特殊治疗自行愈合。结论 涤纶心脏补片是包裹HA义眼胎的巩膜最佳替代物 ,它安全可靠、使用方便、价格便宜。

羟基磷灰石义眼胎植入暴露的预防

目的:探讨如何预防羟基磷灰石义眼胎植入暴露问题。方法:眼球摘除或眼球内容物去除,并/或II期羟基磷灰石义眼胎植入术46例。对于可利用巩膜瓣,严格清除眼内容物,视神经切断,后部巩膜放射状切开,将义眼胎植入巩膜腔内,巩膜前部严密缝合;对于不能利用巩膜瓣的眼球摘除,或II期植入,将义眼胎植入肌锥内,直肌对位缝于义眼胎缝线孔处。筋膜囊严密双层错位褥式缝合,结膜间断缝合。结果:术后随访6～24(平均11.4)mo,46例均未发生义眼胎暴露,眼片安装合适,眼片活动度水平位可达15°～30°。结论:筋膜严密双层错位褥式缝合,手术简单,能有效地预防义眼胎的暴露。

多种麻醉联合在眼球摘除及眼胎植入术中的应用

目的探讨球后麻醉、球周麻醉、结膜下浸润麻醉3种麻醉方式联合表面麻醉在眼球摘除及眼胎植入术中运用的效果。方法 106例眼球不能保留、需作眼内容物剜除(眼球摘除)及眼胎植入术的患者,随机分为A组和B组:A组53例采用球后麻醉、球周麻醉、结膜下浸润麻醉联合表面麻醉;B组53例采用单纯球后麻醉。结果1)A组53例平均麻醉起效时间为181.21s;B组53例平均麻醉起效时间为467.32s,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2)A组术中和术后有8例出现疼痛症状,B组术中和术后有22例出现疼痛症状,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3)A组平均镇痛持续时间200.68min;B组平均镇痛持续时间145.34min,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯球后麻醉相比,球后麻醉、球周麻醉、结膜下浸润麻醉联合表面麻醉在眼球摘除及眼胎植入术中具有起效快、镇痛效果好、镇痛时间长的优点。

应用羟基磷灰石的义眼胎眼窝重建术

目的 :探讨珊瑚多孔羟基磷灰石材料眼窝重建术的效果及安全性。方法 :羟基磷灰石作义眼胎 ,用自体或异体巩膜包裹 ,植入肌椎腔内 ,与四条直肌缝合。结果 :18例患者随访观察半年～ 2年 ,效果满意 ,未出现排斥脱出、感染等并发症 ,义眼活动自如 ,改善了眼窝塌陷外观。结论 :应用羟基磷灰石作眼球摘除术后义眼胎植入材料 ,是目前眼窝成形术首选的方法之一。

羟基磷灰石义眼胎眶内植入的临床应用

眼球摘除后如未能向眶内植入充填物，术后会出现上睑凹陷畸形，义眼运动不良等并发症，为了矫正上述并发症的出现，近年来我们在眼球摘除后即刻或后期行羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）义眼胎眶内植入获得了满意的效果。１ 资料与方法１．１ 一般临床...

眼内容物剜出联合羟基磷多孔灰石义眼胎植入术的围手术期护理

眼内容物剜出术联合羟基磷多孔灰石义眼胎植入术,是目前针对各种因素造成眼球萎缩、凹陷整形以及绝对期青光眼疼痛常规治疗无效的好方法。它可以改善眼球萎缩导致的面部畸形,解除患者疼痛。同时配合仿真眼片的植入,可使患者拥有正常面容,保持良好心理状态,提高生活质量。我科2014年7月—2015年6月收治72名患者,分别在术前、术后进行心理护理,术前常规准备,术后并发症预防护理,患者术后恢复良好,满意度高,报告如下。

Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎的护理

总结18例Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎患者手术前、后的护理经验。认为术前病人的心理护理和术后防治感染及球结膜水肿的护理是降低结膜愈合不良、球结膜脱出和义眼胎暴露发生率的主要护理措施。术后并发症8例(严重球结膜水肿5例,球结膜脱出2例,球结膜愈合不良1例)均在2周内治愈。近期术后并发症有所降低。随访6～34个月,所有患者的义眼胎转动良好,配戴义眼片后外观满意,无护理并发症。

羟基磷灰石义眼胎植入术

目的 :探讨羟基磷灰石义眼胎在Ⅰ期、Ⅱ期植入中的手术方法和临床效果。方法 :对 1999年 10月～2 0 0 2年 10月 ,2 0例来我院要求义眼胎植入的患者 ,采取Ⅰ期、Ⅱ期羟基磷灰石肌圆锥内植入。结果 :随访 6月～ 2年 ,2 0例配戴仿真义眼片后均双眼对称 ,义眼活动度 10°～ 2 0° ,外观满意。无术后感染、结膜伤口裂开、眼胎脱出及移位等并发症。结论 :羟基磷灰石义眼胎作为眼窝填充物效果肯定 ,并发症少 ,可矫正眼球摘除后畸形综合症 ,改善了患者的容貌 ,有以假乱真之功效。

眼球摘除联合羟基磷灰石义眼胎植入术临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼胎植入术临床效果。方法 40只眼于眼球摘除同时植入羟基磷灰石义眼胎。义眼胎用自体巩膜包裹 ,植入眼眶深部 ,眼外肌固定于巩膜上 ,分层缝合眼球筋膜和球结膜。结果随访 1～ 5年 ,3 6眼术后半年以上行羟基磷灰石义眼胎钻孔栓钉植入术 ,成功安置活动义眼。 1只眼义眼胎暴露行再次手术修补 ,1眼术后 2个月发生绿脓杆菌感染 ,经治疗痊愈。结论羟基磷灰石义眼胎具有良好的组织相容性 ,是理想的眶内植入物材料。

羟基磷灰石义眼胎植入的疗效及并发症的预防

目的：观察30例羟基磷灰石义眼胎植入患者的临床疗效，探讨其并发症的预防方法。方法：30例眼球摘除或眼内容物去除患者，采用一期植入者22例，二期植入者8例，均充分刮除眼内色素组织，剪断视神经，赤道后部巩膜放射状切开，选择合适大小的羟基磷灰石义眼胎植入巩膜壳内，巩膜前部严密缝合。不能利用巩膜的患者，将羟基磷灰石义眼胎植入肌锥内。四条直肌均对应缝合在巩膜对应孔处或羟基磷灰石义眼胎的对应孔处。充分分离球结膜和筋膜组织至穹窿部，分层严密缝合筋膜组织和球结膜。放置眼模加压包扎。结果：30例患者术后随访3-24个月，除1例手术后7天发生球结膜裂开，经再次缝合延迟拆线后愈合外。其余29例均1次获得成功，未发生义眼胎排斥暴露、偏位、眼窝凹陷等并发症。术后8-15天安装义眼片，眼眶饱满，外观满意，均有一定活动度。讨论：羟基磷灰石义眼胎已作为眶内植入物被广泛应用，并收到令人满意的效果。羟基磷灰石义眼胎植入术中只要充分保存并分离球结膜和筋膜组织至穹窿部，并分层严密缝合，就可以有效地预防义眼胎的排斥暴露、偏位等并发症的发生。