心脏涤纶补片在Ⅱ期义眼胎植入术中的临床应用

目的 观察心脏涤纶补片在Ⅱ期HA义眼胎眶内植入的效果。方法 本组病例共计 36例 ,用涤纶心脏补片包裹HA义眼胎行HA义眼胎眶内植入。并随访观察 6～ 1 2月。结果 33例Ⅰ期愈合 ,3例前部球结膜和筋膜局部愈合不良 ,其中 2例经单纯修复后愈合 ,另 1例未经特殊治疗自行愈合。结论 涤纶心脏补片是包裹HA义眼胎的巩膜最佳替代物 ,它安全可靠、使用方便、价格便宜。

羟基磷灰石义眼胎植入暴露的预防

目的:探讨如何预防羟基磷灰石义眼胎植入暴露问题。方法:眼球摘除或眼球内容物去除,并/或II期羟基磷灰石义眼胎植入术46例。对于可利用巩膜瓣,严格清除眼内容物,视神经切断,后部巩膜放射状切开,将义眼胎植入巩膜腔内,巩膜前部严密缝合;对于不能利用巩膜瓣的眼球摘除,或II期植入,将义眼胎植入肌锥内,直肌对位缝于义眼胎缝线孔处。筋膜囊严密双层错位褥式缝合,结膜间断缝合。结果:术后随访6～24(平均11.4)mo,46例均未发生义眼胎暴露,眼片安装合适,眼片活动度水平位可达15°～30°。结论:筋膜严密双层错位褥式缝合,手术简单,能有效地预防义眼胎的暴露。

多种麻醉联合在眼球摘除及眼胎植入术中的应用

目的探讨球后麻醉、球周麻醉、结膜下浸润麻醉3种麻醉方式联合表面麻醉在眼球摘除及眼胎植入术中运用的效果。方法 106例眼球不能保留、需作眼内容物剜除(眼球摘除)及眼胎植入术的患者,随机分为A组和B组:A组53例采用球后麻醉、球周麻醉、结膜下浸润麻醉联合表面麻醉;B组53例采用单纯球后麻醉。结果1)A组53例平均麻醉起效时间为181.21s;B组53例平均麻醉起效时间为467.32s,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2)A组术中和术后有8例出现疼痛症状,B组术中和术后有22例出现疼痛症状,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3)A组平均镇痛持续时间200.68min;B组平均镇痛持续时间145.34min,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯球后麻醉相比,球后麻醉、球周麻醉、结膜下浸润麻醉联合表面麻醉在眼球摘除及眼胎植入术中具有起效快、镇痛效果好、镇痛时间长的优点。

羟基磷灰石义眼胎植入术

目的 :探讨羟基磷灰石义眼胎在Ⅰ期、Ⅱ期植入中的手术方法和临床效果。方法 :对 1999年 10月～2 0 0 2年 10月 ,2 0例来我院要求义眼胎植入的患者 ,采取Ⅰ期、Ⅱ期羟基磷灰石肌圆锥内植入。结果 :随访 6月～ 2年 ,2 0例配戴仿真义眼片后均双眼对称 ,义眼活动度 10°～ 2 0° ,外观满意。无术后感染、结膜伤口裂开、眼胎脱出及移位等并发症。结论 :羟基磷灰石义眼胎作为眼窝填充物效果肯定 ,并发症少 ,可矫正眼球摘除后畸形综合症 ,改善了患者的容貌 ,有以假乱真之功效。

羟基磷灰石义眼胎植入的疗效及并发症的预防

目的：观察30例羟基磷灰石义眼胎植入患者的临床疗效，探讨其并发症的预防方法。方法：30例眼球摘除或眼内容物去除患者，采用一期植入者22例，二期植入者8例，均充分刮除眼内色素组织，剪断视神经，赤道后部巩膜放射状切开，选择合适大小的羟基磷灰石义眼胎植入巩膜壳内，巩膜前部严密缝合。不能利用巩膜的患者，将羟基磷灰石义眼胎植入肌锥内。四条直肌均对应缝合在巩膜对应孔处或羟基磷灰石义眼胎的对应孔处。充分分离球结膜和筋膜组织至穹窿部，分层严密缝合筋膜组织和球结膜。放置眼模加压包扎。结果：30例患者术后随访3-24个月，除1例手术后7天发生球结膜裂开，经再次缝合延迟拆线后愈合外。其余29例均1次获得成功，未发生义眼胎排斥暴露、偏位、眼窝凹陷等并发症。术后8-15天安装义眼片，眼眶饱满，外观满意，均有一定活动度。讨论：羟基磷灰石义眼胎已作为眶内植入物被广泛应用，并收到令人满意的效果。羟基磷灰石义眼胎植入术中只要充分保存并分离球结膜和筋膜组织至穹窿部，并分层严密缝合，就可以有效地预防义眼胎的排斥暴露、偏位等并发症的发生。

巩膜腔内羟基磷灰石义眼胎植入术临床研究

目的研究探讨巩膜腔内羟基磷灰石义眼胎植入术的临床效果。方法选取我院收治的眼眶肿瘤患者32例作为研究对象,所有患者均进行义眼植入手术,将32例患者随机分为两组,每组16例。观察组患者采用巩膜腔内羟基磷灰石义眼胎植入术,对照组患者采用肌圆锥内羟基磷灰石义眼胎植入,对照观察两组患者的临床效果,并对患者进行术后随访,对照两组患者的术后并发症发生情况。结果观察组患者行巩膜腔内羟基磷灰石义眼胎植入术,筋膜囊和球结膜愈合良好,且结膜囊深度理想。安装仿真义眼之后,义眼活动良好。术后随访无义眼胎暴露或者脱出的情况出现。对照组患者术后有出现3例义眼胎暴露的情况。总之,行巩膜腔内羟基磷灰石义眼胎植入术的临床效果显著,术后并发症发生率低,且P<0.05,具有统计学意义。结论巩膜腔内羟基磷灰石义眼胎植入术的临床效果好、术后并发症少、美观性好,具有推广意义。

Ⅱ期羟基磷灰石义眼胎植入术

观察 期羟基磷灰石 (HA)义眼胎植入的效果。方法 :对已行眼球摘除的患者根据肌肉收缩点采用直接寻找直肌法及制做直肌瓣法来寻找四条直肌 ,用涤纶心脏补片包裹 HA义眼胎行 HA义眼胎眶内植入。结果 :本组病例共计 13例 ,11例 期愈合 ,2例前部球结膜和筋膜局部愈合不良 ,其中 1例经单纯修复后愈合 ,另 1例未经特殊治疗自行愈合。结论 :用 期 HA义眼胎植入效果肯定。眼球摘除后时间短者 ,可从原切口寻找直肌 ,时间长者则应制做直肌瓣。涤纶心脏补片是包裹 HA义眼胎的巩膜的最佳替代物 ,它安全可靠、使用方便、价格便宜、来源丰富。义眼胎前部球结膜愈合不良范围较小者可自行愈合。

硅胶球义眼胎植入加自体巩膜加固术的护理

我院在1985年1月至1989年8月间,为168例眼球摘除的病人施行了硅胶球义眼胎植入加自体巩膜加固手术,术后镶装义眼,可使眼窝饱满,义限活动度良好,外观也明显改善,取得了好于以往同类手术的满意效果。本文介绍了手术方法、硅胶球义眼胎的制做与选择;总结了术前术后专科护理的特点、并发症的预防、治疗及应注意的问题;强调了心理护理的重要性。

义眼胎外露的原因分析及处理

本文分析国产羟基磷灰石(hydroxyaptite,HA)义眼胎植入术患者眼胎外露的原因和处理方法.