小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对青光眼术后泪膜和舒适度的影响

目的观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对开角型青光眼术后泪膜和舒适度的影响。方法随机连续性选择2016年1～12月在本院行青光眼手术的开角型青光眼患者60例(84只眼)分为实验组32例(40只眼)和对照组28例(44只眼)。术后妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,每日4次,用药4周;此外,实验组术后联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶点眼,每日3次,用药12周。观察两组患者各时间点Schirmer I试验、泪膜破裂时间(BUT)、荧光素染色(FL)和眼部不适症状等变化。结果术前两组患者基线资料、不适症状、泪液分泌、FL和BUT均无统计学差异(P> 0. 05)。术后2周,实验组眼部不适症状、Schirmer I、FL和BUT和对照组比较均显著改善(P<0. 05);实验组术后12周和术前比较,不适症状、Schirmer I、FL、BUT均得到持续改善(P <0. 05),和对照组比较差异有统计学意义(P <0. 01)。结论小牛血去蛋白提取物眼用凝胶能显著改善开角型青光眼患者术后眼部舒适度和泪膜稳定性,促进泪膜功能恢复,在一定程度上预防了青光眼术后干眼的发生。

中药熏蒸联合睑板腺按摩在提高糖尿病患者眼部舒适度中的应用

目的探究中药熏蒸联合睑板腺按摩在提高糖尿病患者眼部舒适度中的应用效果。方法采用方便抽样方法选取2018年10月至2019年10月期间本院内分泌科收治的120例有眼部不适糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为中药熏蒸组(n=30)、蒸汽熏蒸组(n=30)、睑板腺按摩组(n=30)和中药熏蒸联合睑板腺按摩组(n=30),对比4组患者护理干预效果。结果中药熏蒸联合睑板腺按摩组患者总有效率96.67%(29/30)较其他3组高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,4组患者干眼症状评分均较干预前降低,且中药熏蒸联合睑板腺按摩组患者较其他3组均低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,4组患者SIT、BUT均较干预前降低,且中药熏蒸联合睑板腺按摩组患者较其他3组均低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中药熏蒸联合睑板腺按摩在提高糖尿病患者眼部舒适度中的应用,能够有效缓解不适症状,缓解干眼症状,降低焦虑情绪,具有操作简单、经济、无创、患者易于接受等优点,值得推广。

翼状胬肉切除术后患者使用角膜绷带镜对眼部舒适度的影响

目的:评价翼状胬肉切除术后患者使用角膜绷带镜的临床作用。方法:从佛山华厦眼科医院选取2019年2月至2019年12月期间翼状胬肉切除术患者70例为研究对象。观察组术后使用角膜绷带镜的共27例,对照组43例患者未使用,比较两组患者术后眼部舒适度包括畏光、异物感、流泪等。结果:观察组患者畏光、异物感、流泪等眼部舒适度均优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除术后患者使用角膜绷带镜效果确切,明显提高眼部舒适度及生活质量,缓解疼痛,促进创面愈合。

不同缝线方式对翼状胬肉切除术后眼部舒适度的影响

目的比较翼状胬肉切除术中使用不同缝线方式对术后病患眼部舒适度的影响。方法选取42例本院2016年4月—2017至2月进行的翼状胬肉切除术的患者,分为两组,各21例,A组患者使用连线连续缝合,B组患者使用常规缝合,对比两组治疗效果。结果 A组患者手术后1 d的舒适度比B组更优(P<0.05);患者术后7、30、90 d舒适度无统计学差异(P>0.05)。结论翼状胬肉病患进行手术切除术使用连线连续缝合对于病患术后眼部总体舒适度更优。

翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼结膜瓣不同取瓣位置对疗效的影响

目的:观察翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼结膜瓣不同取瓣位置对疗效的影响。方法:以随机数字表法将2021年6月—2022年6月在我院接受翼状胬肉切除联合自体结膜移植术治疗的患者60例均分为A、B两组,A组术中取自身颞上方球结膜瓣移植,B组术中取自身鼻下方带蒂球结膜瓣移植。并就术中出血量和手术用时,术后睁眼适应与角膜恢复时间,以及疗效、复发率、眼部舒适度、泪膜功能、并发症展开对比分析。结果:(1)B组较A组术中出血量略少,手术、睁眼适应及角膜恢复时间均略短,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3d、5d、14d,B组眼部舒适度评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)术后B组泪膜破裂时间增加以及荧光素染色评分降低程度均较A组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后基础泪液分泌长度尽管略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)随访1年B组疗效1级率略高于A组,疗效评级2级、3级、4级率以及术后复发率均略低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)B组术后畏光/流泪及干眼发生率均略低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。术后B组结膜瓣水肿与缺血/脱落发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对翼状胬肉切除患者展开自体结膜移植术治疗时,自身颞上方与自身鼻下方位置取结膜瓣并移植均有较好疗效,但相比于术后眼部舒适度、并发症发生率以及对泪膜功能的影响而言,自身鼻下方带蒂球结膜瓣移植更具优势,可作为临床首选治疗方案。

翼状胬肉合并睑板腺功能障碍患者术前行干预措施对术后眼表的影响分析

目的 探讨翼状胬肉合并睑板腺功能障碍患者术前行干预措施对术后眼表的影响分析。方法 将2021年1~6月在本院眼科治疗的67例翼状胬肉合并睑板腺功能障碍患者随机分为两组,均行手术治疗,对照组32例术前1周使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液及妥布霉素地塞米松眼膏治疗,在此基础上,观察组35例使用热敷及睑板腺按摩,对比两组的术后角膜上皮愈合时间及LMS评分、术后眼部舒适度评分、术后泪膜破裂时间。结果 观察组术后角膜上皮愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术后LMS评分与对照组相当(P>0.05);观察组术后3天、1周的眼部舒适度评分明显低于对照组(P<0.05),两组术后2周、4周的眼部舒适度评分相当(P>0.05);观察组术后1周的泪膜破裂时间明显长于对照组(P<0.05),术后2周、4周的泪膜破裂时间与对照组相当(P>0.05)。结论 翼状胬肉合并睑板腺功能障碍患者术前行干预措施能有效加快角膜上皮愈合速度,提高术后早期的眼部舒适度,延长泪膜破裂时间,具有积极的临床意义。

滤过泡形态对青光眼患者眼表结构和舒适度的影响

目的探讨不同形态滤过泡对青光眼患者眼表结构和舒适度的影响。设计前瞻性病例系列。研究对象滤过性手术成功并完成术后6个月随访的青光眼患者44例。方法采用手术前后的自身对照方法,通过问卷调查、眼表结构检查及裂隙灯显微镜滤过泡照相,比较滤过泡的存在及其不同形态引起青光眼患者眼表结构和舒适度的变化。主要指标问卷调查、角膜荧光素染色、结膜虎红染色、泪液分泌试验(Schirmer值)、泪膜仪脂质层测量、泪膜破裂时间(BUT)、角膜对称性指数(SRI)、角膜不规则指数(SAI)和角膜潜在视力(PUV)。结果滤过泡眼眼部畏光感和干涩感的发生明显增高(P=0.02,0.000),眼部不适感评分显著升高(P=0.000),荧光素染色、虎红染色、泪膜仪分级、SRI和SAI均较术前显著增高(P值均=0.000),PUV和BUT较术前显著减小(P=0.000),Schirmer值无显著变化(P=0.417)。患者年龄和性别与术后滤过泡形态及眼表结构和舒适度的变化程度无显著相关性。薄壁滤过泡组患者畏光感加重明显(P=0.002),厚壁滤过泡组患者干涩感加重突出(P=0.003)。薄壁滤过泡组术后虎红染色评分、泪膜仪评级增加程度及BUT缩短程度均较厚壁滤过泡组明显(P=0.046,P=0.032,P=0.024),而厚壁滤过泡组则以Schirmer值减小更为显著(P=0.027)。结论滤过术后晚期,滤过泡的存在破坏眼表结构,引起患眼明显的不适症状。薄壁滤过泡主要引起眼部刺激症状及角结膜组织结构的损害,厚壁滤过泡主要引起眼部干涩感及泪液量的减少。

白内障合并睑板腺功能障碍患者行超声乳化术前睑板腺按摩对术后眼表的影响探讨

目的分析白内障超声乳化术前睑板腺按摩对合并睑板腺功能障碍患者术后眼表的影响。方法选择2017年1月~2018年12月我院接受治疗的合并睑板腺功能障碍的白内障患者155例,按照随机数字表法将患者分为研究组(术前1周每天行眼睑部热敷及睑板腺按摩)和对照组(不采取措施),两组患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,比较两组患者的睑缘形态评分、睑板腺分泌物评分、泪膜破裂时间(BUT)、眼部舒适度评分。结果治疗后,研究组的睑缘形态评分(9.24±2.19)分、睑板腺分泌物评分(2.42±0.21)分、BUT(7.62±1.85)s、眼部舒适度评分(8.31±1.37)分,对照组睑缘形态评分(12.96±3.27)分、睑板腺分泌物评分(2.09±0.33)分、眼部舒适度评分(12.82±1.46)分、BUT(6.51±1.41)s,研究组患者各项评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化手术会使合并睑板腺功能障碍患者的睑板腺功能障碍加重,破坏眼表状态,术前对患者行睑板腺按摩能明显改善患者术后眼表状态。

两种不同缝线方法治疗原发性翼状胬肉的疗效比较

目的:观察2种不同缝线方法治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法:前瞻性研究。选取2015年4月至2018年4月于解放军乌鲁木齐市第474医院住院并手术的翼状胬肉患者128例(128眼),采用随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组64例(64眼)。观察组采用翼状胬肉切除联合连续缝合自体结膜瓣移植治疗,对照组采用翼状胬肉切除联合间断缝合自体结膜瓣移植治疗。观察2组术后1、3、7 d的疼痛、角膜刺激症状程度;角膜荧光染色确定2组角膜上皮完全愈合时间;6个月随访中记录结膜完全愈合、瘢痕纤维增生及胬肉复发情况。2组间各指标的比较采用独立样本t检验;2组间率的比较采用卡方检验(必要时辅以Fisher精确概率法直接计算P值)。结果:疼痛和刺激症状评分方面,观察组术后1 d和3 d均低于对照组(疼痛评分:t=-40.477,P<0.001;t=-23.376,P<0.001。刺激症状评分:t=-18.431,P<0.001;t=-7.894,P<0.001),术前和术后7 d,2组间差异无统计学意义。角膜荧光染色显示角膜上皮完全愈合率方面,观察组术后3 d和5 d均高于对照组(χ^2=4.354,P=0.037;χ^2=13.333,P<0.001),术后7 d组间差异无统计学意义。观察组的痊愈率高于对照组(χ^2=8.848,P=0.003),观察组的瘢痕痊愈率低于对照组(χ^2=8.214,P=0.004),2组胬肉复发率差异无统计学意义。观察组拆线时间早于对照组(t=-32.686,P<0.001),拆线耗时短于对照组(t=-20.236,P<0.001),拆线疼痛评分低于对照组(t=-26.580,P<0.001),差异均有统计学意义。结论:翼状胬肉切除联合连续缝合自体结膜瓣移植治疗原发性翼状胬肉,术后眼部疼痛、刺激、炎症反应轻,角膜上皮愈合更快,可明显减少瘢痕的形成,术后拆线更早,拆线耗时短且疼痛感较轻。