全角膜板层带环形结膜移植治疗严重眼表化学烧伤

目的 探讨全角膜板层带环形结膜移植治疗严重眼表化学烧伤的临床效果。方法 对11例(11眼)严重眼表化学烧伤病例,行全角膜板层带环形结膜移植术治疗并进行回顾性研究,对手术方法、时机、效果进行评估。结果 11例中,10例在术后3～7d上皮愈合,1例12d后才愈合。随访1年,全部眼表稳定,角膜透明或半透明,其中6例周边部有少量血管翳侵入,8例层间基质床有新生血管生长,仅1例眼表及角膜血管纤维化愈合。结论 全角膜板层带环形结膜移植治疗严重眼表化学烧伤,术后早期即可获得较为完整的眼表面,由于供体角膜缘干细胞所提供的新上皮,使术眼获得正常眼表型上皮,维持眼表的稳定和生理功能。主要并发症是移植排斥反应。

羊膜移植治疗眼表化学烧伤

目的探讨羊膜移植治疗眼表化学烧伤的疗效。方法通过对18例24眼眼表化学伤患者,均早期施行羊膜移植术,术后早期应用糖皮质激素治疗,2例因不能完全上皮化,经再次行羊膜移植术。结果随访3～24月,所有术眼获得上皮化愈合,视力均有不同程度提高,眼表稳定,上皮化。无一例出现角膜溃疡,穿孔,眼球摘除。结论羊膜移植联合早期糖皮质激素应用,是治疗眼表化学烧伤的有效方法。

生物羊膜覆盖联合角膜绷带镜治疗眼表化学性烧伤

目的:探讨生物羊膜覆盖联合角膜绷带镜治疗眼表化学性烧伤患者的临床效果及生物羊膜的稳定性。方法:回顾性研究。选取2018-12/2021-08在我院治疗的眼表化学性烧伤患者49例49眼的临床资料,按照手术方式分为单纯羊膜覆盖组25眼和羊膜覆盖术后配戴角膜绷带镜组24眼。比较两组患者的羊膜脱落时间、术后疼痛评分、眼表修复率及修复时间、术后视力和并发症情况。结果:单纯羊膜覆盖组和羊膜覆盖术后配戴角膜绷带镜组患者术后1d眼部疼痛评分为2.208±0.758和2.063±0.800分(P>0.05),术后3d为1.844±0.762和1.150±0.582分,术后7d为1.684±0.820和0.750±0.514分(均P<0.05)。羊膜覆盖术后配戴角膜绷带镜组羊膜脱落时间为10.75±2.63d,比单纯羊膜覆盖组(7.60±2.22d)更长(P<0.05),且角膜修复效果较单纯羊膜覆盖组更好。术后6mo,两组患者视力分别为0.30(0.10,0.55)和0.30(0.20,0.58)(P>0.05),两组患者并发症发生情况无差异(P>0.05)。结论:生物羊膜覆盖可以有效地治疗眼表化学性烧伤,联合角膜绷带镜治疗可以延缓其脱落时间,提高角膜修复率,降低患者术后不适程度。

羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植重建眼表热化学烧伤后结膜穹窿的疗效观察

目的观察羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连和重建结膜穹窿的临床疗效。方法收集17例(18眼)眼表热化学烧伤后睑球粘连病例的临床资料,其中Ⅱ度烧伤2眼,Ⅲ度烧伤14眼,Ⅳ度烧伤2眼;所有病例均在分离睑球粘连后,采用唇黏膜移植修复睑结膜和球结膜缺损;做1~3对穹窿加深固定唇黏膜植片,利用健眼或患眼未损伤区的自体角膜缘移植修复角膜缘损伤,以新鲜羊膜覆盖整个角膜至穹窿,上下睑缘临时缝合,术后加压包扎1周限制眼睑活动。回顾患者术后情况和随访资料,分析疗效(成功、部分成功和失败),统计手术成功率。结果术后随访时间为12~24个月(中位随访时间为15.24个月)。17例患者中,完全成功12例,结膜穹窿解剖深度与对侧健眼对称,无粘连和瘢痕形成,眼球活动自如;部分成功3例,术后局部瘢痕增生,重建结膜穹窿略狭窄,解剖深度达到正常深度的2/3以上;手术成功率为88.24%;失败2例,术后睑球粘连复发,穹窿消失。结论羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植能有效矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连,重建稳定结膜穹窿。

改良超声生物显微镜检查法在眼表热化学烧伤后中度及重度睑球粘连诊疗中的应用

目的·评价改良超声生物显微镜(UBM)检查法在眼表热化学烧伤后中度及重度睑球粘连的患者临床诊疗中的应用价值。方法·回顾性收集眼表热化学烧伤导致的中度及重度睑球粘连患者的临床资料,共33例(33眼)。通过改进UBM检查方法,将其应用于患者眼前段检查,分析患者眼角膜、前房、虹膜、房角、睫状体以及晶状体的损伤情况,对比中度与重度睑球粘连合并眼前段损伤的严重程度。结果·33只眼均完成UBM检查。其中角膜基质混浊深度>1/2的有29眼,角膜后弹力层脱离有1眼,角膜层间积液有4眼,角膜基质床变薄有2眼,虹膜前粘连有6眼,虹膜后粘连有2眼,前房变浅有2眼,前房高反射渗出有1眼,房角狭窄有6眼,晶状体回声增高有6眼;重度睑球粘连合并的眼前段损伤明显比中度睑球粘连合并的眼前段损伤更严重。结论·UBM作为一种无创性诊断技术,在改进检查方法后可对中度及重度睑球粘连的眼前段组织进行细致观察,显示出常规检查方法不能揭示的病变,为疾病的严重程度、手术方案及预后的判断提供指导。