眼表疾病指数量表中文版的研制和性能评价

目的开发一个中文版的"眼表疾病指数"(ocular surface disease index,OSDI)量表,并评价其信度和效度。方法经官方授权后,按照量表翻译的步骤翻译英文版"眼表疾病指数"(OSDI)量表为中文版COSDI。设置干眼组90人和对照组92人,均进行翻译后的问卷评估,抽取干眼组中28名志愿者2周后再次进行问卷评估,评估量表的信度和效度。结果经过系统的翻译、回译及文化调适步骤后所得的COSDI量表运用于干眼症患者中,其克朗巴赫α系数在0.78～0.89之间,分半信度在0.66～0.86之间,重测信度的组内相关系数在0.75～0.91之间;经因子分析认为其结构效度良好;t检验认为其与对照组的判别效度良好。结论 COSDI符合中国的文化特点,其信度、效度均高,适用于干眼症人群。

中国干眼问卷量表与眼表疾病指数问卷在大学生中的适用性比较

目的:以眼表疾病指数(OSDI)问卷为参照,评估中国干眼问卷量表在大学生中的适用性。方法:横断面研究。将南阳医学高等专科学校711名在校大学生纳入研究,采用OSDI问卷和中国干眼问卷量表评估研究对象干眼状况。统计两问卷各题目的应答率;采用Cronbachα和相关性分析评估两问卷的内部一致性和效标效度;基于OSDI评分,评估中国干眼问卷量表的判别效度;绘制中国干眼问卷量表评分受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析诊断阈值和对应的敏感度、特异度。结果:OSDI问卷12个题目的应答率为33.2%~100.0%,中国干眼问卷量表每一个题目的应答率均为100.0%。OSDI问卷和中国干眼问卷量表评分的Cronbachα系数分别为0.905和0.789。OSDI问卷评分和中国干眼问卷量表评分呈正相关(r_(s)=0.712,P<0.001)。依据OSDI问卷评分进行干眼严重程度划分后,中国干眼问卷量表在正常组、轻度干眼组、中度干眼组和重度干眼组的评分分别为4.00(2.00,6.00)、9.00(7.00,11.00)、12.00(9.00,14.00)和16.00(13.50,22.00)分,随着干眼严重程度增加,评分依次升高,总体比较有差异(P<0.001),组间两两比较也均有差异(P<0.05)。中国干眼问卷量表在区分正常人群和干眼人群、轻度干眼和中度干眼、中度干眼和重度干眼时的AUC分别为0.862、0.661、0.769,诊断阈值分别为6.5、11.5、14.5。结论:与OSDI问卷相比,中国干眼问卷量表具有与之相当的信度、效度、干眼区分能力和更高的应答率,可用于我国大学生干眼筛查和流行病学调查。

2型糖尿病患者眼表变化及影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者眼表功能的变化及影响因素分析。方法回顾性病例对照研究。收集2022年9月至2023年9月在我院确诊的2型糖尿病患者61例(122只眼)为病例组,年龄(61.44±7.14)岁;同年龄段健康人群为对照组61例(122只眼),年龄(64.52±6.93)岁。所有受试者均采用Keratograph 5M眼表综合分析仪检测平均泪膜破裂时间(ATBUT)、泪河高度(TMH)及上下睑板腺缺失评分,泪液分泌检测滤纸条行基础泪液分泌检查(sIt),荧光素钠眼科检测试纸行角膜染色检查(FL),眼表疾病指数量表(OSDI)主观评分。2型糖尿病患者记录糖尿病病程,并行糖化血红蛋白(HbA1c)检查。根据患者年龄及HbA1c进行分组,分析不同分组条件下以上指标有无差异。结果病例组与对照组的ATBUT、TMH、上下睑板腺缺失评分、sIt、FL、OSDI评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在2型糖尿病患者中,HbA1c≥7.5%患者的ATBUT、sIt、TMH、FL、上下睑板腺缺失评分与HbA1c<7.5%的患者之间存在差异,差异均有统计学意义(P<0.05);以ATBUT为因变量进行回归分析发现HbA1c(P<0.001)、睑板腺缺失评分(P=0.014)对ATBUT具有影响,HbA1c值每增加1%,ATBUT减小1.635 s,而睑板腺缺失评分每增加1分,ATBUT减少0.747 s。结论与同年龄段健康人群相比,2型糖尿病患者易出现ATBUT缩短、泪液分泌量下降、泪河高度降低、睑板腺缺失增加、角膜荧光素染色评分增高,且血糖控制水平与泪膜破裂时间密切相关。

原发性翼状胬肉患者术前无症状性眼表异常的特征分析

目的:探索原发性翼状胬肉患者术前的眼部症状并分析其无症状性眼表异常的特点。方法:采取横断面研究方法,选取2022-08/10在厦门大学附属厦门眼科中心诊断为原发性翼状胬肉并拟行手术治疗的住院患者,进行主观症状评分[眼表疾病指数问卷量表(OSDI)]、六项客观检查(非侵入性泪膜破裂时间、Schirmer I试验、泪河高度、睑缘异常评分、睑板腺腺体缺失程度评分、泪膜脂质层厚度)以及眼前节相干断层扫描等检查。结果:共纳入患者178例178眼,其中男75例(42.1%),女103例(57.9%),平均年龄54.39±10.75岁,平均OSDI为11.47±9.69分,泪膜破裂时间为7.10±3.86 s,泪河高度为0.16±0.07 mm,泪液分泌量为14.39±7.29 mm/5 min,翼状胬肉平均厚度为504.74±175.87μm。161眼(90.4%)存在睑缘异常,44眼(24.7%)睑板腺腺体缺失程度评分≥4分,52眼(29.2%)脂质层变薄。在六项客观检查中出现4项及以上异常的患眼比例为85.4%。根据翼状胬肉形态将患者分为四级:Ⅰ级10眼(5.6%),Ⅱ级93眼(52.2%),Ⅲ级60眼(33.7%),Ⅳ级15眼(8.4%)。翼状胬肉分级越高,其泪膜破裂时间越短,睑缘异常的比例越高。根据OSDI评分结果将患者分为正常组(OSDI<13分,121眼,68.0%)和异常组(OSDI≥13分,57眼,32.0%),两组患者睑板腺功能障碍患眼比例无差异(71.9%vs 71.9%,P=0.872);眼表检查异常项目数量有差异(4.11±0.85项vs 4.91±0.99项,P<0.001)。结论:原发性翼状胬肉住院患者术前存在无症状性眼表异常。无眼部不适症状的翼状胬肉患者其睑板腺结构或功能异常的发生率与存在眼部不适症状者基本相当。临床医师应重视原发性翼状胬肉术前无症状患者的眼表异常。

观察自我效能干预联合睑板腺按摩护理对干眼症患者情绪状态及眼表疾病指数的影响

观察干眼症患者接受自我效能干预+睑板腺按摩护理后的效果。方法:选择我院2018年1月1日~2019年12月31日研究期间眼科收治的300例干眼症患者进行干眼症眼科护理研究,采用中心数字随机法将干眼症患者随机分为甲组(150例干眼症,常规护理)与乙组(150例干眼症,自我效能干预+睑板腺按摩护理),研究指标为眼表疾病指数、护理满意度、生活质量、焦虑情绪、抑郁指数。结果:护理后,乙组干眼症患者眼表疾病指数明显低于甲组干眼症患者,P<0.05;护理后,乙组干眼症患者护理满意度高于甲组干眼症患者,P<0.05;护理后,乙组干眼症患者生活质量评分高于甲组干眼症患者,P<0.05;护理后,乙组干眼症患者焦虑情绪评分低于甲组干眼症患者,P<0.05;护理后,乙组干眼症患者抑郁指数评分低于甲组干眼症患者,P<0.05。结论:干眼症患者因为眼部不适致使生活质量受到严重影响,在接受自我效能干预+睑板腺按摩护理后可以显著提升治疗信心,改善其情绪状况,有助于眼表疾病指数改善,效果更为明显。

青少年及儿童眼干燥患者睑板腺功能和眼表炎症指数与成人的差异分析

目的:分析青少年、儿童眼干燥患者睑板腺功能及眼表炎症指数与成人的差异,以期为该类群体相关眼干燥的诊断和治疗提供参考依据。方法:选取2020年6月-2022年12月在东莞市东部中心医院诊治的青少年(8~17周岁)眼干燥患者60例共60眼,将其纳入青少年组。选取2020年6月-2022年12月东莞市东部中心医院诊治的儿童(4~7周岁)眼干燥患者60例共60眼,将其纳入儿童组。另选取同期就诊的成人眼干燥患者60例共60眼,将其纳入成人组。应用问卷调查法调查眼表疾病指数。使用非侵入式眼表综合分析仪Keratograph 5M仪检查泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、睑板腺缺失率及眼红指数。结果:成人组、青少年组、儿童组患者OSDI评分及荧光素染色评分差异比较,差异有统计学意义(P<0.05);青少年组、儿童组均低于成人组。成人组、青少年组、儿童组BUT比较,差异有统计学意义(P<0.05),TMH与成人组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者眼睑缺失率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者眼红指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,OSDI评分与荧光素染色评分、眼睑缺失率、眼红指数呈负相关(r=-0.324、-0.329、-0.415,P<0.05),与BUT呈正相关(r=0.838,P<0.05),与TMH无关(r=0.259,P>0.05)。结论:青少年与儿童眼干燥的症状相似,但与成人患者相比有显著差异,了解眼干燥症状、睑板腺的缺失、眼表炎症、膜破裂时间情况有助于评估不同年龄阶段的眼干燥症病情,有利于临床诊治。

主客观评价方法在社区中老年青光眼伴干眼患者眼表疾病评价中的应用

目的探讨眼表疾病指数(OSDI)问卷、泪膜破裂试验(TBUT)、角结膜荧光染色和Schirmer试验在社区中老年青光眼伴干眼患者眼表疾病评价中的价值。方法选取2013年5—10月于上海市某大型社区筛查的136例患者为研究对象,其中青光眼伴干眼患者64例(青光眼伴干眼组),单纯干眼患者72例(单纯干眼组)。干眼筛查采用OSDI问卷、TBUT、角结膜荧光染色和Schirmer试验。通过视野、眼压及眼底检查筛查青光眼患者。结果两组眼部不适相关评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。青光眼伴干眼组视力相关评分和OSDI总分高于单纯干眼组(P<0.05)。两组OSDI评分严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TBUT、Schirmmer试验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);青光眼伴干眼组角结膜荧光染色评分高于单纯干眼组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TBUT严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Schirmmer试验严重程度比较,差异无计学意义(P>0.05)。结论相比于其他方法,OSDI不能准确评价青光眼患者眼表疾病,而角结膜荧光染色可能是诊断青光眼患者眼表疾病的较好方法。

糖尿病患者眼表指标BUT、FL、SRI、SIt变化分析

目的分析糖尿病患者眼表指标BUT、FL、SRI、SIt变化。方法选择2018年1~6月本院收治的糖尿病患者50例为糖尿病组,另选择同期健康体检者50例为对照组。比较两组眼表疾病指数(OSDI)、泪河高度、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、睑板腺缺失评分、角膜表面规则指数(SRI)、泪液分泌试验(SIt)。结果糖尿病组OSDI评分为(15.1±2.1)分,对照组为(8.0±1.3)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组泪河高度(0.22±0.03)mm,糖尿病组泪河高度(0.17±0.02)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组FL评分(0.51±0.11)分,糖尿病组(1.80±0.19)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组SIt(10.0±2.5)mm,糖尿病组(7.1±1.3)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。自然状态以及持续睁眼10 s后,对照组SRI均显著低于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者容易发生眼表损害,存在泪膜功能下降、泪液分泌量减少、角膜上皮不规则等情况,临床工作中应注意预防,早期发现,及时治疗。

视屏终端工作者泪液中基质金属蛋白酶-9、组织金属蛋白酶抑制剂-1浓度与眼表检查相关性研究

目的探讨视屏终端(VDT)工作者泪液当中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与眼表检查间潜在相关性。方法前瞻性横断面研究VDT工作者45例(45只眼),进行眼表疾病指数问卷(OSDI)对眼部症状进行登记。依次行泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光染色、基础泪液分泌试验(Schirmer I)。采集受试者右眼泪液标本,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测泪液眼中MMP-9、TIMP-1的浓度(ng/ml)。结果视屏终端工作者中干眼患病构成比为13.3%,VDT工作者泪液中MM-9浓度与VDT使用时间、角膜荧光染色分级正相关,与泪膜破裂时间负相关。TIMP-1与VDT使用时间、角膜荧光染色分级正相关。结论测量泪液中MMP-9、TIMP-1浓度具有辅助诊断干眼和量化干眼程度的临床意义。

翼状胬肉切除术后应用角膜绷带镜对眼表修复的影响

目的:观察翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后应用角膜绷带镜对眼表修复的影响。方法:选取2016-01/2018-01在我院眼科就诊的单眼初发翼状胬肉患者52例,行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术加戴绷带镜者26例为试验组,术后不加戴绷带镜者26例为对照组,分别于手术前后观察两组患者眼表疾病指数(OSDI)问卷评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分。结果:与对照组相比,术后2wk,1mo试验组患者BUT延长,OSDI、CFS分值降低(均 P <0.05)。与术前相比,术后2wk两组患者BUT均缩短,OSDI、CFS分值均增高( P <0.05);术后1mo试验组患者BUT、OSDI和CFS分值与术前均无差异( P >0.05),而对照组患者BUT较术前仍缩短,OSDI、CFS分值仍增高(均 P <0.05)。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植后加戴角膜绷带镜在术后早期是一种促进角膜愈合、提高泪膜稳定性、减少术后不适的安全方法,利于眼表修复,具有一定的临床应用价值。

玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子治疗干眼的效果及对FBUT、泪液分泌量和OSDI评分的影响

目的:分析玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子治疗干眼的临床效果,以及对其荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)、泪液分泌量和眼表疾病指数(OSDI)评分的影响。方法:选择2021年1-12月武警北京市总队医院收治的100例干眼患者,按抽签法分成常规组和试验组,各50例。常规组单独给予玻璃酸钠滴眼液治疗,试验组则在使用常规组药物的基础上,联合重组人表皮生长因子滴眼液进行治疗。观察两组临床疗效、FBUT、泪液分泌量、OSDI评分及不良反应发生率。结果:试验组治疗总有效率及治疗后FBUT和泪液分泌量均高于常规组(P<0.05),试验组治疗后OSDI评分和不良反应发生率均低于常规组(P<0.05)。结论:在针对干眼患者的治疗中,玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子效果良好,可有效提高FBUT和泪液分泌量,降低OSDI评分和不良反应发生率,安全性良好,值得推广应用。

研究睑板腺功能障碍患者在SMILE手术后早期眼表特征性变化的临床

探索患睑板腺功能障碍(MGD)和正常的近视患者在SMILE术后6月内眼表相关指标的差异。方法 本研究为前瞻性队列临床研究,共纳入65例接受SMILE手术治疗的患者共计130只眼,其中患MGD的近视患者44人为MGD组,睑板腺正常近视患者21人为对照组。所有患者除了均于术前及术后1天、l周、1月、3月及6月观察并记录以下指标的变化情况,包括:裂隙灯检查、非矫正远视力(UDVA)、睑缘评分、睑板腺缺失率、眼表疾病指数(OSDI)、下泪河高度(TMH)、泪膜破裂时间(BUT)和基础泪液分泌(SIt)。结果 两组UDVA等基线指标无明显差异,术前及术后各时间点MGD组患者OSDI、睑缘评分、睑板腺缺失率明显高于对照组(P>0.05);SIt、FBUT、ABUT及TMH明显低于对照组(所有P<0.05)。两组患者自身对比看出术后患者干眼症状及体征均明显重于术前,其中OSDI均明显升高,于术后6月仍稍高于术前基线水平;FBUT、ABUT术后1天起较术前明显降低,随着时间至术后6月恢复至术前水平;睑板腺缺失率、TMH、FL及SIt在术前术后各时间点未观察到明显统计学差异。结论 两组患者在术后均出现了干眼症状和体征不同程度的改变,干眼的体征更多的表现在泪膜稳定性上而非泪液分泌量。指标均随着时间逐渐恢复,其中干眼体征的恢复快于干眼症状的恢复。MGD患者总体体征及症状的严重程度高于对照组,但持续时间相似,仅个别患者表现出较长及较重的临床反应。

老年泪道阻塞患者泪囊鼻腔吻合术后干眼症状的发生率及危险因素

目的:评估老年泪道阻塞患者泪囊鼻腔吻合术后干眼症状的发生率及危险因素,以期为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析兰州市第一人民医院于2020年1月至2023年3月期间收治的86例接受外路泪囊鼻腔吻合术的泪道阻塞患者的临床资料。根据眼表疾病指数[(OSDI)总分≥13分]分为有为干眼症状和无干眼症状。采用单因素、多因素Logistic回归分析法分析老年泪道阻塞患者泪囊鼻腔吻合术后干眼症状主要影响因素。结果:老年泪道阻塞患者泪囊鼻腔吻合术后86例患者中,25例(29.1%)有干眼症状,其中轻度14人(16.3%),中度3人(3.5%),重度8人(9.3%)。干眼症状检出率为29.1%。不同年龄、教育水平、收入水平、其他眼科手术史、合并高血压、糖尿病、心血管疾病是老年泪道阻塞患者泪囊鼻腔吻合术后干眼症发病的危险因素(P<0.05)。结论:泪囊鼻腔吻合术成功后泪道阻塞患者干眼问题不容忽视。在术前评估中,应特别注意文化程度低、经济收入低或有系统性疾病的老年患者。

微切口超声乳化术对糖尿病合并白内障患者眼表的影响

目的 探究糖尿病合并白内障患者采用微切口超声乳化术对于眼表的影响。方法 选择北京市顺义区医院2020年1月—2021年1月就诊的62例糖尿病合并白内障患者,按照随机数表法进行分为对照组和观察组,各31例。对照组(46眼)采用常规3.0 mm透明角膜切口超声乳化吸除术治疗,观察组(48眼)采用1.8 mm角膜微切口超声乳化吸除术治疗,比较两组糖尿病合并白内障患者的OSDI评分、角膜知觉、泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验情况。结果 观察组术后1周,术后1、3、6个月OSDI评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周,术后1、3、6个月角膜知觉、BUT各项指标值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周,术后1、3个月的SIT为(7.27±2.72)、(8.74±3.73)、(9.44±3.22)mm/5 min均大于对照组,差异有统计学意义(t=2.223、2.144、2.173,P<0.05)。结论 糖尿病合并白内障患者应用微切口超声乳化术治疗对眼表的影响更小。

新疆伊犁地区Oculus眼表综合分析仪客观测量白内障患者术后干眼体征与患者主观症状之间的相关性分析

浅析眼表综合分析仪测量白内障术后干眼患者与干眼症和体征之间的相关性。方法:纳入2021年4月~2022年5月于本院行白内障超声乳化吸出+人工晶体植入手术的患者80例,使用Oculus眼表综合分析仪开展相关检查,并使用眼表疾病指数问卷评分(OSDI),分析检查结果与OSDI评分的相关性。结果:依据OSDI问卷分组后给予眼表综合分析仪分析,四组间NI-BUT、睑板腺评分、脂质层评级等指标性比,差异有统计学意义(P<0.05),而TMH、眼红分析指标四组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白内障术后干眼患者与干眼症和体征之间存在一定关联性;眼表综合分析仪测量能白内障术后干眼患者眼表状况,具有良好的临床应用价值。

强脉冲光联合右旋糖酐70甘油滴眼液治疗中重度干眼病效果

目的 探讨强脉冲光联合右旋糖酐70甘油滴眼液治疗中重度干眼病的效果。方法 选取2021年4月—2023年3月收治的干眼病124例,均接受右旋糖酐70甘油滴眼液治疗,并于就诊当天和治疗第1、3、7周各行1次强脉冲光治疗。比较患者不同时间泪膜稳定性、眼表情况、睑板腺功能、视觉质量、临床疗效及不良反应发生情况。结果 与就诊当天比较,治疗第1、3、7周患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验、斯特列尔比均升高,眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色评分、睑板腺分泌功能评分(MGYSS)及客观散射指数均下降;且治疗第3、7周患者BUT高于第1周,治疗第7周患者OSDI低于第1周和第3周,治疗第3和7周患者MGYSS低于治疗第1周(P<0.05)。与就诊当天(98/124,79.03%)比较,治疗第1、3、7周(110/124,88.71%;113/124,91.13%;115/124,92.74%)患者总有效率均升高(P<0.05)。就诊当天和治疗第1、3、7周患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 强脉冲光联合右旋糖酐70甘油滴眼液治疗中重度干眼病效果良好,能改善患者泪膜稳定性、眼表情况、睑板腺情况和视觉质量。

玻璃酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液联合用于干眼症临床治疗的效果分析

探讨采取玻璃酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液联合用于干眼症的治疗效果。方法 选择了800例的干眼症患者作为研究对象,按随机数字表分成观察组(200例)和对照组(200例)。对照组治疗时,主要单独使用玻璃酸钠滴眼液治疗1个月,而观察组同时使用玻璃酸钠滴眼液和氟米龙滴眼液治疗1个月。研究具体是比较了两组患者的治疗效果,包括基础泪液分泌实验(SIt)和眼表疾病指数(OSDI)的变化情况,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 观察组的总有效率显著高于对照组,94.50%vs85.00%(P<0.05)。两组患者治疗后的SIt值较治疗前都有提高,且观察组的提高幅度更大(P<0.05)。治疗后OSDI评分均较治疗前降低,且观察组的评分低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床治疗干眼症疾病,应用玻璃酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液联合滴眼方案,可以取得良好治疗效果,改善患者眼部功能,同时治疗期间不良反应发生率较低,值得推广。

两种干眼症状问卷评分与干眼临床检查的关联性研究

背景目前常用的干眼症状评估问卷有两种，但二种问卷结果的关联性及问卷与临床检查的关联性研究尚未见到。如何有效地评估干眼症状，将患者的主观症状进行量化有助于临床上干眼的正确诊断。目的评价标准干眼症状评估（SPEED）问卷和眼表疾病指数（OSDl）问卷两种干眼问卷诊断干眼的一致性及其与干眼体征的相关性。方法采用前瞻性队列研究设计。对66例干眼患者先依据SPEED问卷进行评分，并分为轻度症状组（〈10分）和重度症状组（≥10分）；然后对同一批患者依据OSDI问卷进行评分，并分为轻度症状组（≤20分）、中度症状组（21～45分）和重度症状组（≥46分）。所有患者行泪膜镜、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色、SchirmerI试验等干眼临床检查，分析两种问卷与干眼临床检查结果之间的关系。结果SPEED问卷评分和OSDI问卷评分与BUT值均呈负相关（r=-0．390，P=0．001；r=-0．395，P=0．001），两种问卷评分与SchirmerI试验结果间无明显相关性（r=-0．081，P=0．515；r=-0．080，P=0．525），与泪膜镜分级结果也均无明显相关（r=0．158，P=0．204；r=0．219，P=0．077）。SPEED问卷轻度症状组BUT明显长于重度症状组，差异有统计学意义（t=2．339，P=0．022），而2个组问SchirmerI试验和泪膜镜分级差异均无统计学意义（t=0．404，P=0．687；t=-0．947，P=0．347）；2个组间荧光素染色阳性率的差异无统计学意义（X2=0．164，P=0．685）。OSDI问卷评分轻度症状组、中度症状组、重度症状组间BUT值比较，差异有统计学意义（F=11．871，P=0．000），轻度症状组BUT明显长于中度症状组和重度症状组（P=0．000、0．000）；3个组间SchirmerI试验、泪膜镜分级差异均无统计学意义（F=1．432，P=0．246；F=2．799，P=0．068）；3个组间荧光素染色阳性率的差异无统计学意义（X2=6．026，P=0．050）。SPEED问卷评分值与OSDI问卷评分值间呈正相关（r=0．697，P=0．000）。结论SPEED问卷和OSDI问卷都是客观评估干眼症状的有效方法，与BUT有相关性，可作为临床诊断干眼的辅助手段；两种问卷可联合使用。

四种前列腺素类药物的降眼压疗效和耐受性对比研究

目的探讨四种前列腺素类药物治疗原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)的疗效和耐受性差异。方法采用随机平行试验,64例(128眼)POAG患者随机分成4组,分别使用贝美前列素(贝美前列素组)、拉坦前列素(拉坦前列素组)、曲伏前列素(曲伏前列素组)和他氟前列素(他氟前列素组)滴眼液治疗,观察并比较4组患者用药前和用药后1个月、3个月和6个月的眼压、眼部检查和眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分。结果贝美前列素组用药前眼压为(26.1±6.2)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),用药后1个月、3个月和6个月眼压分别为(17.1±3.4)mmHg、(15.6±4.2)mmHg、(15.5±2.9)mmHg,与用药前比较,差异均有统计学意义(t=17.408、13.016、12.352,均为P<0.001)。拉坦前列素组用药前眼压为(24.7±2.4)mmHg,用药后1个月、3个月和6个月眼压分别为(16.3±3.0)mmHg、(17.0±3.8)mmHg、(17.4±2.6)mmHg,与用药前比较,差异均有统计学意义(t=12.238、13.365、16.140,均为P<0.001)。曲伏前列素组用药前眼压为(24.4±1.9)mmHg,用药后1个月、3个月和6个月眼压分别为(16.3±2.0)mmHg、(17.4±1.3)mmHg、(14.9±1.1)mmHg,与用药前比较,差异均有统计学意义(t=12.109、14.451、11.732,均为P<0.001)。他氟前列素组用药前眼压为(25.2±2.3)mmHg,用药后1个月、3个月和6个月眼压分别为(17.2±3.1)mmHg、(17.0±2.1)mmHg、(18.1±2.4)mmHg,与用药前比较,差异均有统计学意义(t=10.540、16.129、14.006,均为P<0.001)。拉坦前列素组患者睫毛增长和虹膜变色的发生率最高,4组患者的结膜充血和角膜炎的发生率相似。用药6个月后患者的OSDI评分贝美前列素组(21.8±11.1)分、拉坦前列素组(32.1±24.1)分、曲伏前列素组(10.7±5.7)分、他氟前列素组(25.6±6.3)分,曲伏前列素组患者的OSDI评分显著低于其他3组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论四种前列腺素类药物均能显著降低POAG患者眼压,曲伏前列素耐受性较好,拉坦前列素的耐受性最差。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后患者干眼情况

目的:研究有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后患者干眼相关的临床变化,评价其眼表疾病的严重程度。方法:前瞻性研究。纳入2019-09/10拟行ICL植入手术矫正近视的患者50例50眼。分别于术前,术后1wk,1、3mo时进行眼表疾病指数(OSDI)问卷评分和角膜染色评分(Oxford法)、泪膜破裂时间(TBUT)、基础泪液分泌量(SⅠt)、下睑中央泪河高度检查。结果:OSDI问卷评分在术后1wk,1mo时较术前明显增加(P<0.05),至术后3mo恢复至术前水平,角膜染色评分在术后3mo基本恢复至术前水平,术后3mo与术后1wk比较有差异(χ^(2)=5.267,P=0.022)。角膜染色评分在各个时间点均和OSDI问卷评分呈显著的正相关(rs>0,P<0.05)。TBUT在术后1wk及1mo较术前明显降低(P<0.05),术后3mo恢复至术前水平。SⅠt和下睑中央泪河高度在术后各个时间点与术前相比无差异(P>0.05)。结论:ICL植入术后早期会影响患者眼表泪膜的稳定性,使患者出现不同程度的干眼相关症状,OSDI问卷评分可以评价其主观不适症状。但到术后3mo,患者眼表泪膜稳定性恢复至术前水平。角膜染色阳性评分越高的患者,干眼相关症状越明显。