显微羊膜移植技术重建严重眼表烧伤临床观察

目的 评价显微羊膜移植技术重建眼表烧伤的临床效果。方法 对 2 2例 ( 2 4眼 )严重眼表烧伤患者分别采用单纯羊膜移植术 ,羊膜移植联合异体新鲜角膜缘移植术 ,羊膜移植结膜囊成形术 ,并随访观察术后疗效。结果 13例( 15眼 )单纯羊膜移植患者中 ,11例 ( 13眼 )无角膜结膜进行性溶解和穿孔 ,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面 ,2例因眼睑缺损 ,眼表干燥导致羊膜、角膜溶解穿孔 ,眼球萎缩。羊膜联合异体角膜缘移植术 5例中 ,眼表结构恢复正常 ,无假性胬肉及睑球粘连发生。羊膜移植结膜囊成形术 4例中 ,3例恢复了眼球的运动功能 ,1例因植片下积血 ,预后较差 ,再次发生眼球粘连。结论 运用显微手术羊膜移植重建眼表烧伤 ,可有效减少角膜溃疡穿孔 ,预防或修复睑球粘连 ,减少眼表新生血管。羊膜被认为是眼表重建较为理想的生物膜。

生物羊膜覆盖治疗早期重度眼表烧伤

目的 探讨生物羊膜在早期重度眼表烧伤中的临床疗效。方法 对17例（20眼）重度眼表烧伤患者施行生物羊膜覆盖术。随访3～7月，观察临床疗效。结果 术后全部患者均保存了眼球。角膜恢复透明11眼，角膜斑翳7眼。角膜白斑2眼，角膜新生血管9眼，睑球粘连1眼。12眼视力提高＞3行。无急性排斥反应和继发感染发生。结论 生物羊膜覆盖是治疗早期重度眼表烧伤一种安全有效的方法。

自体富血小板凝胶在眼表烧伤治疗中的应用

目的观察自体富血小板凝胶治疗轻、中度眼表烧伤的疗效。方法选取该科收治的眼化学烧伤、热烧伤患者41例(54眼)为研究对象,按照数字随机法分为自体富血小板凝胶治疗组(APG组)和对照组,APG组19例(26眼),对照组22例(28眼)。对照组采用常规局部和全身药物治疗,APG组在此基础上加用自体富血小板凝胶外用滴眼。比较两组患者平均创面的愈合时间、角膜新生血管的发生率及视力恢复情况。结果对照组6眼(21.4%)出现感染,APG组1眼(3.8%);对照组平均愈合时间为(24.7±6.5)d,APG组平均愈合时间为(19.1±3.5)d,APG组平均愈合时间、感染率显著低于对照组(P<0.05)。对照组3个月后各有1眼出现角膜斑翳和角膜云翳,6眼出现角膜新生血管;APG组未出现角膜斑翳和角膜云翳病例,2眼出现角膜新生血管。APG组角膜新生血管发生率显著低于对照组(P<0.05)。APG组和对照组治疗后视力均得到不同程度的恢复,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论自体富血小板凝胶可缩短眼表修复时间,降低感染率和角膜新生血管发生率,不影响视力恢复,是轻、中度眼表烧伤治疗的新选择。

带角膜缘干细胞的大植片深板层角膜移植联合自体结膜移植治疗严重眼表烧伤

目的观察带角膜缘干细胞的大植片深板层角膜移植联合自体结膜移植治疗严重眼表烧伤的疗效。方法11例11眼严重眼表烧伤患者行带角膜缘干细胞的大植片深板层角膜移植联合自体结膜移植患者的回顾性分析，其中碱烧伤3眼、酸烧伤2眼、热烧伤6眼，全部病例均伴有角膜新生血管翳。术后随访16～24个月，观察视力、上皮修复情况、角膜透明性、移植物的贴附生长、有无睑球粘连复发及排斥反应出现。结果术后2眼出现双前房，予以加压包扎，1眼第10天消失，1眼予以前房气体置换，术后3d双前房消失。术后1a植片透明率为63．6％，4眼植片混浊；11例患者术后1a恢复正常角膜缘结构；术后最佳矫正视力1眼0．6，5眼≥0．1，5眼〈0．1，但较术前均有提高。结论利用新鲜健康的角巩膜材料进行大植片深板层角膜移植联合结膜移植是一种安全、有效的治疗重症眼部化学伤及热烧伤的手术方法。

眼表烧伤治疗中自体富血小板凝胶的临床应用效果观察

研究眼表烧伤治疗中自体富血小板凝胶的临床应用效果。选取我院近年来收治的70例(83眼)眼表烧伤患者为试验对象。采用掷硬币法将分为传统疗法组和APG组。传统疗法组以全身和局部用药进行常规治疗;APG组在传统疗法组基础上加自体富血小板凝胶治疗。观察指标:(1)愈合率;(2)感染、角膜新生血管等不良事件的发生率;(3)患者愈合时间、视力恢复情况的差异。结果:(1)APG组相比于传统疗法组愈合率更高,χ2检验统计学差异显著(P<0.05);(2)APG组相比于传统疗法组感染、角膜新生血管等不良事件的发生率更低,χ2检验统计学差异显著(P<0.05);(3)APG组相比于传统疗法组愈合时间更短,t检验统计学差异显著(P<0.05)。两组治疗前视力水平相似,治疗后均改善,组间无显著差异(P>0.05)。眼表烧伤治疗中自体富血小板凝胶的临床应用效果确切,可有效促进烧伤处愈合,缩短愈合时间,减少感染、角膜新生血管等发生,对视力恢复不造成影响,值得推广。

羊膜移植治疗眼表烧伤中的临床应用

目的探讨采用羊膜移植治疗眼表烧伤的临床疗效。方法采用羊膜移植方法治疗眼表烧伤26例(30只眼)。其中碱性烧伤12只眼(石灰5只眼,水泥4只眼,烧碱3只眼),热烧伤18只眼(铁水4只眼,铝水3只眼,热碳2只眼,蒸汽5只眼,热油4只眼)。结果热烧伤组18只眼中有15只眼愈(痊愈率83.33%)。碱性烧伤组12只眼中有8只眼痊愈(痊愈率66.66%)。痊愈眼角膜光滑、平整、透明,无新生血管及假性胬肉侵及角膜表层,虹膜不萎缩,视力恢复到术前水平。结论采用羊膜移植方法治疗眼表烧伤效果良好,具备很多优越性。

早期羊膜移植治疗严重眼表烧伤16例

目的探讨羊膜移植治疗严重眼表烧伤的疗效。方法对16例(19眼)严重眼表烧伤早期施行羊膜移植术。术后随访6～12个月,观察临床疗效。结果19眼中有6眼角膜留下瘢痕,有少量新生血管;3眼角膜瘢痕较厚,新生血管较多;无角膜穿孔。结论羊膜移植是治疗早期严重眼表烧伤的有效疗法。

羊膜移植联合角膜缘干细胞移植在严重眼表烧伤中的应用

目的 观察羊膜移植联合角膜缘干细胞移植在严重眼表烧伤中的疗效。方法 1 6例严重眼表烧伤病例采用羊膜移植联合角膜缘干细胞移植进行治疗。结果 所有患者均保存了眼球 ,无明显睑球粘连 ,未发生急性排异反应 ,视力有不同程度的提高。

早期新鲜羊膜移植治疗眼表烧伤的疗效观察

一、资料与方法 1．一般资料：病例选自2002年3月～2004年5月住院患者15例（21只眼），其中男12例（18只眼），女3例（3只眼），年龄5～55岁。化学烧伤11例（17只眼），热烧伤4例（4只眼）。烧伤部位均在角膜、结膜，烧伤面积3mm^2以下15只眼，3mm^2以上6只眼。

羊膜移植在急性重症眼表烧伤中的应用

目的对羊膜移植治疗急性重症眼表烧伤的疗效进行评价。方法20例（28眼）Ⅲ～Ⅳ度急性眼表酸、碱及热烧伤施行了新鲜或冷冻保存羊膜移植，观察眼表重新上皮化进程、视力恢复情况和术后并发症，随访3～12月。结果28眼均在术后3周内眼表重新上皮化；术后矫正视力〈0．05者2眼，0．05～0．1者3眼，0．12～0．25者3眼，≥0．3者20眼，脱盲率92．00％（23／25），脱残率71．43％（20／28）：角膜恢复透明者15眼，遗留薄翳10眼，角膜斑翳2眼，角膜白斑1眼；角膜血管新生6眼，其中4眼仅限角膜周边部，2眼进入角膜瞳孔区；轻度睑球粘连2眼。结论羊膜移植能使急性重症眼表烧伤眼表早日上皮化，可以阻止和减轻角膜浑浊、溃疡穿孔、角膜新生血管化、假性胬肉长入及睑球粘连等并发症，至少可以获得一个稳定的眼表，为日后行光学性角膜移植创造了条件。

氧雾化眼罩给药法治疗急性期眼表烧伤127例效果分析

眼表烧伤主要包括眼睑、角结膜、巩膜等组织的热烧伤、化学性烧伤，早期治疗方法恰当与否，将直接影响预后^[1]。受中医理论中眼浴法的启发，我科自2008年开始使用氧雾化给药治疗急性期眼表烧伤127例，取得较好效果，现将结果报道如下：

新鲜羊膜移植术治疗眼表烧伤晚期并发症的临床研究

目的 :研究新鲜羊膜移植术治疗眼表烧伤晚期并发症的可行性、手术方法和临床效果。方法 :眼表烧伤晚期病例 1 8例 (1 8眼 ) ,其中角膜血管翳 8例 ,角膜溃疡 7例 ,睑球粘连 3例 ,采用新鲜羊膜移植治疗。手术方法 :单层与多层羊膜移植或联合眼睑成形 ,角膜缘干细胞移植术。术后随访 6～ 1 2个月。结果 :1 8例术后植片均未见急性排斥反应 ,术后 4～ 6周稳定愈合 ;1 3眼视力有不同程度提高。 1 8眼中有 1 7眼治愈。结论

亲体口唇黏膜移植治疗儿童眼表烧伤的护理

严重的眼部化学伤或热烧伤在急性期常遗留显著的并发症,如角膜混浊、假性翼状胬肉、睑球粘连、眼睑畸形、睑内外翻、倒睫、眼睑缺损、瘢痕收缩等,严重影响眼外观和患者生活质量。2008年9月～2009年4月我病房共收受治9例眼表烧伤儿童并对其进行亲体口唇黏膜移植治疗睑球粘连，取得良好效果，现报告如下。

超声生物显微镜在重度眼表烧伤早期患者诊疗中的应用及意义

目的了解超声生物显微镜在重度眼表烧伤早期患者诊疗中的应用及意义。方法对11例(11眼)重度眼表烧伤患者进行超声生物显微镜检查。结果早期眼表重度烧伤11例(11眼)经超声生物显微镜检查均显示出有角膜增厚、房角后退、狭窄、瞳孔散大、前房变浅、晶状体增厚等表现。结论超声生物显微镜在屈光间质混浊的眼表重度烧伤中有极好的应用价值,尤其是结合无缝线的羊膜覆盖术,在更换羊膜的同时行超声生物显微镜检查能显示常规眼科检查所不能提示的病变,可为重度眼表烧伤早期的诊断、治疗与预后提供更确切的指导。

新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗严重眼表烧伤

目的观察新鲜羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗严重眼表烧伤的临床疗效。方法对18例单眼严重眼表烧伤患者采用新鲜羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植进行治疗。结果所有患者均保存了眼球,重建了眼表结构,未发生急性排异反应,视力有不同程度提高。结论新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗严重眼表烧伤疗效较好。

综合疗法治疗早期中重度眼表烧伤的疗效观察

目的探讨综合疗法治疗急性中重度眼表化学伤和热灼伤临床治疗效果。方法对我科住院急性中重度眼烧伤40例(41只眼)进行综合治疗,包括手术前后正确及时的处理;Ⅱ～Ⅲ度眼烧伤行羊膜移植,Ⅳ度眼烧伤联合角膜缘移植,术后均联合软性角膜接触镜治疗。结果术后随访1～3个月,26只眼Ⅱ～Ⅲ度眼烧伤角膜透明。15只眼Ⅳ度眼烧伤中,角膜斑翳2只眼,角膜云翳3只眼;新生血管者5只眼。所有患眼均无睑球粘连,视力均有不同程度恢复。结论合理正确综合疗法治疗急性中重度眼烧伤疗效可靠,值得推广。