中国干眼问卷量表与眼表疾病指数问卷在大学生中的适用性比较

目的:以眼表疾病指数(OSDI)问卷为参照,评估中国干眼问卷量表在大学生中的适用性。方法:横断面研究。将南阳医学高等专科学校711名在校大学生纳入研究,采用OSDI问卷和中国干眼问卷量表评估研究对象干眼状况。统计两问卷各题目的应答率;采用Cronbachα和相关性分析评估两问卷的内部一致性和效标效度;基于OSDI评分,评估中国干眼问卷量表的判别效度;绘制中国干眼问卷量表评分受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析诊断阈值和对应的敏感度、特异度。结果:OSDI问卷12个题目的应答率为33.2%~100.0%,中国干眼问卷量表每一个题目的应答率均为100.0%。OSDI问卷和中国干眼问卷量表评分的Cronbachα系数分别为0.905和0.789。OSDI问卷评分和中国干眼问卷量表评分呈正相关(r_(s)=0.712,P<0.001)。依据OSDI问卷评分进行干眼严重程度划分后,中国干眼问卷量表在正常组、轻度干眼组、中度干眼组和重度干眼组的评分分别为4.00(2.00,6.00)、9.00(7.00,11.00)、12.00(9.00,14.00)和16.00(13.50,22.00)分,随着干眼严重程度增加,评分依次升高,总体比较有差异(P<0.001),组间两两比较也均有差异(P<0.05)。中国干眼问卷量表在区分正常人群和干眼人群、轻度干眼和中度干眼、中度干眼和重度干眼时的AUC分别为0.862、0.661、0.769,诊断阈值分别为6.5、11.5、14.5。结论:与OSDI问卷相比,中国干眼问卷量表具有与之相当的信度、效度、干眼区分能力和更高的应答率,可用于我国大学生干眼筛查和流行病学调查。

眼表疾病指数量表在干眼中的应用及相关因素分析

目的了解眼表疾病指数(OSDI)量表在干眼中的应用价值,并分析与其他客观检查的关联性。方法 71例参试者均行OSDI问卷调查、泪膜破裂时间(BUT)、结膜丽丝胺绿染色、SchirmerⅠ试验及角膜中央上皮厚度测量等相关干眼检查。然后根据临床体征的严重程度将参试人员分为4组:非干眼组、轻度体征组、中度体征组及重度体征组,比较各组间OSDI评分。再通过OSDI评分将71例参试者的症状分为轻度症状组,中度症状组及重度症状组,比较不同症状组间各客观检查结果的差异。结果 OSDI评分在不同体征组间的差异均有统计学意。BUT、SchirmerⅠ试验及丽丝胺绿染色结果在不同症状组间的差异无统计学意义,但角膜中央上皮厚度在各组间差异有统计学意义。结论 OSDI问卷表在干眼的诊断及严重程度的评估中具有重要应用价值。

术前干眼治疗对白内障合并无症状干眼患者白内障术后眼表指标、睑板腺功能及术后有症状干眼发生率的影响

目的探讨术前干眼治疗对白内障合并无症状干眼患者白内障术后眼表指标、睑板腺功能及术后有症状干眼发生率的影响。方法将80例(80只眼)行白内障手术的白内障合并无症状干眼患者分为观察组和对照组,每组40例(40只眼)。术前2周,给予观察组患者干眼治疗,对照组则不做任何相关处理。比较两组患者术前2周(t_(1))、术前1 d(t_(2))、术后1周(t_(3))、术后1个月(t_(4))的眼表疾病指数(OSDI)量表评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT),以及角膜荧光染色(CFS)阳性发生率、睑板腺功能异常发生率。记录两组患者t_(3)、t_(4)的有症状干眼及睑板腺功能障碍的发生情况。结果(1)与t_(1)相比,观察组t_(2)的OSDI量表评分降低,SIT结果及BUT均延长;与t_(2)相比,两组t_(3)、t_(4)的OSDI量表评分均升高,SIT结果及BUT均缩短(均P<0.05)。观察组t_(3)的OSDI量表评分低于对照组,t_(2)、t_(3)的BUT均长于对照组(均P<0.05)。(2)观察组t_(2)的睑板腺功能异常发生率低于t_(1),而t_(4)的睑板腺功能异常发生率高于t_(2),且观察组t_(2)、t_(3)的睑板腺功能异常发生率均低于对照组(均P<0.05),而两组各时间点的CFS阳性发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)观察组t_(4)的有症状干眼发生率低于对照组,t_(3)、t_(4)的睑板腺功能障碍发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论术前干眼治疗可以明显减轻白内障合并无症状干眼患者术后早期的干眼症状,改善泪膜稳定性,减少术后睑板腺功能障碍和有症状干眼的发生。

中国版视功能指数量表的修订及其在白内障患者生活质量评估中的应用

背景白内障是目前全球主要的致盲眼病，患者视功能状态的全面评价要结合临床检查结果和患者主观评价。视功能指数量表（VF-14）是针对发达国家白内障患者研发的评估工具。目的研制中国版视功能指数量表并评估其在白内障患者生活质量（QoL）测量中的应用价值，探讨白内障患者QoL的影响因素。方法采用前瞻性横断面调查研究方法，对原版VF—14量表进行翻译、回译和文化调试，形成中国版VF—12量表（VF-12-CN）。于2013年2—10月在温州医科大学附属眼视光医院对拟行白内障手术的年龄相关性白内障或糖尿病性白内障患者215例中发放VF-12-CN进行QoL问卷调查，分析量表的条目区分度、信效度以及白内障患者得分的影响因素。任意选取完成问卷的48例白内障患者，由2名经过统一培训的调查员独立进行评分，由专家小组成员采用4级评分法对量表各条目内容是否能反映所测患者的心理特质、是否达到测量的目的进行评价。结果从受试者中共收回有效调查答卷200份，应答率为93．02％。根据中国的文化和经济背景及生活习惯对原版VF-14量表中涉及填表、体育和娱乐活动的3个条目进行了修改，对于应答率过低的关于驾车的2个条目进行删除。形成的VF-12-CN量表的条目区分度好，Cronbach’s d系数为0．863，Guttmann Split—Half系数为0．874，调查员间信度为0．958。VF-12-CN量表中所有内容效度指数均为1．0；经因子分析共提取2个公因子，累计方差贡献率为59．3％。量表总分与年龄、较好眼裸眼远视力、较差眼裸眼远视力均呈正相关（r=0．277、0．534、0．367，均P〈0．01）；文盲与非文盲组的量表得分分别为12．5±8．6和15．7±7．4，差异有统计学意义（t=2．798，P〈0．01）；此外，不同年龄、较好眼裸眼远视力、较差眼裸眼远视力和白内障跟数间量表得分的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。不同性别间及是否有眼部伴发病或全身伴发病组间患者总评分的比较，差异均无统计学意义（t=-0．426、0．304、-1．019，均P〉0．05）。较好眼裸眼远视力、患者年龄及文化程度为白内障患者QoL的主要影响因素，回归方程为量表总分=25．045—10．927×较好眼裸眼远视力-3．342×文化程度＋3．201×年龄（R=0．586，R^2=0．334，F=34．247，P=0．000）。结论VF-12-CN量表具有良好的测量特性，可用于中国人白内障患者QoL的评估。较好眼裸眼远视力是影响白内障患者QoL的主要因素。

HEI量表在心血管慢性疾病患者负性情绪筛查中的应用研究

目的 探讨华西心晴指数(HEI)量表在心血管慢性疾病患者不良负性情绪筛查中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取中国科学技术大学附属第一医院2021年1月至2021年3月心血管内科191例心血管慢性疾病患者,采用HEI量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行问卷调查,评估并比较HEI量表、SAS联合SDS在心血管慢性病患者中的应用效果。结果 HEI量表与SAS联合SDS量表在心血管慢性病患者负性情绪方面具有较好的测评一致性(r=0.766,P <0.001),但与SAS联合SDS的测评时间相比,HEI量表的测评时间更短,且两者的测评时间比较,差异具有统计学意义(t=-56.067,P <0.001)。结论 HEI量表在测评心血管慢性病患者焦虑抑郁情绪方面具有较好的适用性,且与传统的SAS联合SDS相比,测评时间更短。

视屏终端工作者泪液中基质金属蛋白酶-9、组织金属蛋白酶抑制剂-1浓度与眼表检查相关性研究

目的探讨视屏终端(VDT)工作者泪液当中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与眼表检查间潜在相关性。方法前瞻性横断面研究VDT工作者45例(45只眼),进行眼表疾病指数问卷(OSDI)对眼部症状进行登记。依次行泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光染色、基础泪液分泌试验(Schirmer I)。采集受试者右眼泪液标本,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测泪液眼中MMP-9、TIMP-1的浓度(ng/ml)。结果视屏终端工作者中干眼患病构成比为13.3%,VDT工作者泪液中MM-9浓度与VDT使用时间、角膜荧光染色分级正相关,与泪膜破裂时间负相关。TIMP-1与VDT使用时间、角膜荧光染色分级正相关。结论测量泪液中MMP-9、TIMP-1浓度具有辅助诊断干眼和量化干眼程度的临床意义。

新疆伊犁地区Oculus眼表综合分析仪客观测量白内障患者术后干眼体征与患者主观症状之间的相关性分析

浅析眼表综合分析仪测量白内障术后干眼患者与干眼症和体征之间的相关性。方法:纳入2021年4月~2022年5月于本院行白内障超声乳化吸出+人工晶体植入手术的患者80例,使用Oculus眼表综合分析仪开展相关检查,并使用眼表疾病指数问卷评分(OSDI),分析检查结果与OSDI评分的相关性。结果:依据OSDI问卷分组后给予眼表综合分析仪分析,四组间NI-BUT、睑板腺评分、脂质层评级等指标性比,差异有统计学意义(P<0.05),而TMH、眼红分析指标四组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白内障术后干眼患者与干眼症和体征之间存在一定关联性;眼表综合分析仪测量能白内障术后干眼患者眼表状况,具有良好的临床应用价值。

两种干眼症状问卷评分与干眼临床检查的关联性研究

背景目前常用的干眼症状评估问卷有两种，但二种问卷结果的关联性及问卷与临床检查的关联性研究尚未见到。如何有效地评估干眼症状，将患者的主观症状进行量化有助于临床上干眼的正确诊断。目的评价标准干眼症状评估（SPEED）问卷和眼表疾病指数（OSDl）问卷两种干眼问卷诊断干眼的一致性及其与干眼体征的相关性。方法采用前瞻性队列研究设计。对66例干眼患者先依据SPEED问卷进行评分，并分为轻度症状组（〈10分）和重度症状组（≥10分）；然后对同一批患者依据OSDI问卷进行评分，并分为轻度症状组（≤20分）、中度症状组（21～45分）和重度症状组（≥46分）。所有患者行泪膜镜、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色、SchirmerI试验等干眼临床检查，分析两种问卷与干眼临床检查结果之间的关系。结果SPEED问卷评分和OSDI问卷评分与BUT值均呈负相关（r=-0．390，P=0．001；r=-0．395，P=0．001），两种问卷评分与SchirmerI试验结果间无明显相关性（r=-0．081，P=0．515；r=-0．080，P=0．525），与泪膜镜分级结果也均无明显相关（r=0．158，P=0．204；r=0．219，P=0．077）。SPEED问卷轻度症状组BUT明显长于重度症状组，差异有统计学意义（t=2．339，P=0．022），而2个组问SchirmerI试验和泪膜镜分级差异均无统计学意义（t=0．404，P=0．687；t=-0．947，P=0．347）；2个组间荧光素染色阳性率的差异无统计学意义（X2=0．164，P=0．685）。OSDI问卷评分轻度症状组、中度症状组、重度症状组间BUT值比较，差异有统计学意义（F=11．871，P=0．000），轻度症状组BUT明显长于中度症状组和重度症状组（P=0．000、0．000）；3个组间SchirmerI试验、泪膜镜分级差异均无统计学意义（F=1．432，P=0．246；F=2．799，P=0．068）；3个组间荧光素染色阳性率的差异无统计学意义（X2=6．026，P=0．050）。SPEED问卷评分值与OSDI问卷评分值间呈正相关（r=0．697，P=0．000）。结论SPEED问卷和OSDI问卷都是客观评估干眼症状的有效方法，与BUT有相关性，可作为临床诊断干眼的辅助手段；两种问卷可联合使用。

焦虑抑郁状况与咽喉反流性疾病症状体征指数的相关性研究

目的探讨焦虑抑郁状况与咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)症状与体征指数是否具有相关性,为临床LPRD同时伴发焦虑和抑郁进行观察和治疗提供参考。方法前瞻性收集2019年6月~2020年10月上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科门诊187例LPRD患者资料,进行治疗前及抗反流治疗8周后反流症状指数(reflux symptom index,RSI)量表、反流体征指数(reflux finding score,RFS)量表、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)的评分,并进行分组分层统计,以观察焦虑抑郁状况与LPRD症状和体征指数改善的相关性。结果 187例LPRD患者抗反流治疗后焦虑抑郁状况比例明显低于抗反流治疗前,伴焦虑的患者抗反流治疗后较治疗前减少11.2%;伴抑郁的患者治疗后较治疗前减少6.4%,各组患者在治疗前后构成比表明,治疗后焦虑程度减轻(P<0.05)。抗反流治疗前后不同年龄、性别及病程焦虑抑郁状态均有显著性差异(P<0.01),但不同年龄、性别及病程组间比较无显著性差异(P>0.05)。抗反流治疗前焦虑抑郁状况与患者的持续清嗓、吞咽食物、水或药片不利、呼吸不畅或反复窒息发作、咽喉部异物感及RSI总评分呈正相关(P<0.01)。结论 LPRD容易伴发焦虑和抑郁,通过抗反流治疗能同时改善LPRD患者的焦虑抑郁状况,同时不受年龄、性别及病程的影响,RSI量表中的主观症状还是缺乏疾病特异性,与HAMA和HAMD量表有类似、重叠,或者说两种疾病本身就可能会互相诱发或影响。

2型糖尿病合并周围神经病变患者的干眼临床特征

目的:探讨2型糖尿病合并周围神经病变(DPN)患者的干眼临床特征。方法:前瞻性队列研究。收集2021-07/2022-03上海中医药大学附属曙光医院内分泌科2型糖尿病患者192例,均选右眼为观察眼,其中确诊为DPN患者122例,糖尿病无周围神经病变(NDPN)患者70例。比较两组患者眼表疾病指数量表(OSDI)评分、泪河高度、泪河宽度、角膜上皮厚度、角膜内皮细胞密度、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜敏感度、睑板腺功能状态评分、泪膜破裂试验(BUT)、角膜荧光素钠染色评分及多伦多临床评分系统(TCSS)评分,分析2型糖尿病患者OSDI评分与TCSS评分的相关性。结果:DPN组患者干眼患病率(55眼,45.1%)显著高于NDPN组(20眼,28.6%)(χ^(2)=5.094,P=0.024),BUT和角膜敏感度评分低于NDPN组(P<0.001),角膜染色评分和睑板腺功能评分高于NDPN组(P<0.001)。所有受试者OSDI评分与TCSS评分呈负相关(r_(s)=-0.233,P=0.002),同时DPN组受试者的OSDI评分与TCSS评分呈负相关(r_(s)=-0.511,P<0.001),而NDPN组患者两项评分间无显著相关(r_(s)=0.007,P=0.957)。结论:DPN患者相较NDPN患者更容易患干眼,OSDI评分对于2型糖尿病患者尤其是DPN患者并非是准确的干眼评价指标。

Ryan指数与反流症状指数量表、反流体征量表在咽喉反流性疾病诊断中的相关性分析

目的探讨Ryan指数与反流症状指数量表(RSI)、反流体征量表(RFS)在咽喉反流性疾病诊断中的相关性。方法回顾性分析以咽喉部不适症状就诊,病程1个月以上的行咽部pH检测的230例患者临床资料。所有患者均同时行电子喉镜检测,并行RSI、RFS评估。结果 Ryan指数阳性率为15.2%(35/230)。RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS阳性率分别为46.5%、28.7%、60.9%、13.9%。Ryan指数阳性组患者RFS评分高于Ryan指数阴性组患者,RSI评分与Ryan指数阴性组患者差异无统计学意义。RFS阳性,RSI或RFS,RSI且RFS阳性组Ryan指数阳性率高于RFS阴性,RSI或RFS,RSI且RFS阴性组。Ryan指数阳性与RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS阳性的一致性检验的kappa值分别为-0.06,0.394,0.116和0.172。以pH监测作为金标准时,RSI、RFS、RSI或RFS及RSI且RFS的敏感性分别为37.1%,74.3%,82.9%,28.6%;特异性分别为51.8%,79.5%,43.1%,88.2%;阳性预测值分别为12.1%,39.4%,20.7%,30.3%;阴性预测值分别为82.1%,94.5%,93.3%,87.3%。RSI与直立位及平卧位Ryan指数的相关系数分别为-0.056和-0.083;RFS与直立位及平卧位Ryan指数的相关系数分别为0.425和0.166。结论咽部pH检测是直接反映咽喉部反流的客观、无创的检测方法。RFS与Ryan指数有一定的正相关性,但量表与Ryan指数一致性差。尚需进一步研究更准确的、反映咽喉反流的量表及pH诊断指数。

基于CPRI-RA量表观察督脉灸对寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效

目的:基于中国类风湿关节炎患者报告的疾病活动度指数(CPRI-RA)量表,观察督脉灸治疗寒湿痹阻型低疾病活动度类风湿关节炎的临床效果。方法:将60例患者随机分为试验组和对照组各30例。对照组单独使用甲氨蝶呤治疗,试验组采用督脉灸联合甲氨蝶呤治疗。治疗4 w后采用DAS28_(CRP)、中医证候积分、CPRI-RA量表进行疗效评价。结果:两组治疗前后DAS28_(CRP)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组中医证候积分表中各项症状积分及总积分比治疗前降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组CPRI-RA量表中关节压痛数、关节肿胀数、晨僵、疲劳程度、肌肉酸痛及总积分比治疗前降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉灸联合甲氨蝶呤可有效改善寒湿痹阻型低疾病活动度RA患者的症状、生存质量。

厦门大学附属第一医院咽喉反流性疾病医师诊断结果与反流症状指数量表结果一致性评估

目的探讨厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科咽喉反流性疾病(LPRD)医师诊断结果与反流症状指数(RSI)量表评估结果的一致性及其影响因素。方法采用等比系统随机抽样法随机选取2017年7月至2018年6月厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊收治的2066例成年患者,男1320例,女746例,年龄(39.0±11.7)岁,年龄范围为18~84岁。患者在医护人员的指导下填写调查问卷,包括社会人口学特征,吸烟、饮酒情况,使用抑酸、胃动力药物治疗情况等,以RSI评分为依据,了解厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊患者反流性咽喉炎的构成比,评估医师诊断结果与金标准的一致性及其影响因素。结果以RSI量表评估结果为依据,咽喉反流性疾病的构成比为12.20%(252/2066);医师诊断结果的灵敏度为23.02%,特异度为98.46%,阳性预测值为67.44%,阴性预测值为90.20%,约登指数为21.47%,Kappa值为0.30,一致性较低。与其他亚组比较,35~45岁年龄组、男性、吸烟、饮酒、使用抑酸、胃动力药物治疗患者RSI量表评估结果与医师诊断结果的一致性较高。结论医师诊断的LPRD与RSI量表评估结果的一致性较低,有效利用RSI量表对咽喉反流性疾病进行诊断有助于提高对LPRD患者的早期治疗和干预。

咽喉反流与嗓音疾病的相关分析

目的探讨咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)与嗓音疾病的相关关系。方法对103例疑有LPR相关症状的成年患者行反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)、反流体征计分量表(reflux finding score,RFS)、24小时双探头食管pH值监测,其中伴有嗓音疾病患者89例,分别为声带接触性肉芽肿组18例,慢性喉炎组19例,声带息肉组15例,声带白斑组21例,声带任克水肿组16例,余14例无嗓音疾病(对照组)。结果 103例患者中诊断为LPR的阳性率为46.6%(48/103),89例嗓音疾病患者LPR阳性率为48.30%(43/89),其中声带任克水肿组LPR阳性率(75%,12/16)、声带白斑组LPR阳性率(71.4%,15/21)显著高于对照组(35.7%,5/14)(P=0.030,P=0.036)。慢性喉炎组、声带任克水肿组RSI得分(13.5±7.2、13.9±2.3分)显著高于对照组(9.1±2.9分)(P=0.019,P=0.020);声带任克水肿组RFS得分(12.6±2.9分)显著高于对照组(7.6±2.9分)(P=0.009)。声带白斑组立位酸反流次数、卧位酸反流次数、总酸反流次数、立位酸反流时间、总酸反流时间显著高于对照组(P=0.011,P=0.004,P=0.015,P=0.034,P=0.027);声带任克水肿组立位酸反流次数、总酸反流次数、立位酸暴露百分比、总酸暴露百分比、立位酸反流时间、总酸反流时间显著高于对照组(P=0.025,P=0.039,P=0.041,P=0.030,P=0.012,P=0.011)。结论声带白斑、声带任克水肿与LPR相关性较高,两种疾病患者的咽喉部24小时食管pH值监测表现为反流次数多、时间长。

福州地区咽喉反流疾病患病率和相关危险因素分析

目的分析福州地区咽喉反流疾病(1aryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的患病率和相关危险因素,为LPRD的防治提供理论依据。方法采用随机整群抽样法抽取福州社区居民进行问卷调查。按照统一调查问卷,内容包括一般情况、Belafsky反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和相关危险因素,其中RSI>13分为LPRD组,≤13分为非LPRD组,调查资料进行统计分析。结果共发放问卷4100份,其中有效问卷4063例,LPRD患病率为5.00%(203/4063)。经常进食过饱、常饮浓茶、绝经、经常鼻塞流涕、经常扁桃体炎是LPRD发生的危险因素。结论福州地区人群LPRD与多种因素密切相关。

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后患者干眼情况

目的:研究有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后患者干眼相关的临床变化,评价其眼表疾病的严重程度。方法:前瞻性研究。纳入2019-09/10拟行ICL植入手术矫正近视的患者50例50眼。分别于术前,术后1wk,1、3mo时进行眼表疾病指数(OSDI)问卷评分和角膜染色评分(Oxford法)、泪膜破裂时间(TBUT)、基础泪液分泌量(SⅠt)、下睑中央泪河高度检查。结果:OSDI问卷评分在术后1wk,1mo时较术前明显增加(P<0.05),至术后3mo恢复至术前水平,角膜染色评分在术后3mo基本恢复至术前水平,术后3mo与术后1wk比较有差异(χ^(2)=5.267,P=0.022)。角膜染色评分在各个时间点均和OSDI问卷评分呈显著的正相关(rs>0,P<0.05)。TBUT在术后1wk及1mo较术前明显降低(P<0.05),术后3mo恢复至术前水平。SⅠt和下睑中央泪河高度在术后各个时间点与术前相比无差异(P>0.05)。结论:ICL植入术后早期会影响患者眼表泪膜的稳定性,使患者出现不同程度的干眼相关症状,OSDI问卷评分可以评价其主观不适症状。但到术后3mo,患者眼表泪膜稳定性恢复至术前水平。角膜染色阳性评分越高的患者,干眼相关症状越明显。

中西医结合治疗咽喉反流性疾病

目的探讨咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)有效的诊断和治疗方法。方法对经反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)评分诊断为LPRD患者74例,给予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,1次/d,口服,持续2~3个月后如症状明显缓解则减量为10 mg,1次/d,维持治疗6~12个月;金嗓利咽丸,60~120粒,2次/d,持续1~3个疗程。分别于治疗2、6、12和18个月进行疗效观察。结果治疗2、6、12、18总有效率分别为74.3%、90.5%、87.8%、86.5%。结论咽喉反流是导致慢性咽喉炎难治的重要病因,使用雷贝拉唑钠肠溶片联合金嗓利咽丸治疗,可明显改善LPRD的症状和体征。

清热解毒利湿方熏蒸对睑板腺功能障碍相关干眼患者生活质量的影响观察

目的评价清热解毒利湿方熏蒸对风热并重型睑板腺功能障碍相关干眼患者生活质量的影响。方法收集风热并重型干眼症患者60例,随机分为2组,分别给予蒸馏水熏蒸+基础治疗(对照组)或清热解毒利湿方熏蒸+基础治疗(观察组)。分别观察治疗前及连续治疗14天后,患者泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌量(SIT),患者的生活质量评价采用眼表疾病指数(OSDI)问卷评分进行分析比较。结果治疗14天后,观察组BUT、OSDI评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),SIT较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);对照组OSDI评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热解毒利湿方熏蒸联合基础治疗对风热并重型睑板腺功能障碍相关干眼患者的体征、生活质量均有改善作用。

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量调查分析

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的睡眠质量。方法:选取符合纳入及排除标准的COPD患者60例,随机分为A组、B组,每组各30例,收集患者的一般资料,完善匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)并进行分析。结果:两组之间性别构成比、年龄、体重指数、病程、颈围比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者睡眠质量下降的发生率(80%)高于A组(53.33%),B组患者睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效应、睡眠障碍各因子评分及PSQI总分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B组较A组患者睡眠质量更差。