兽医眼表移植学及植片材料的研究进展

角膜疾病是动物最常见的眼科疾病之一,治疗不当将引起视力减退、致盲甚至眼球摘除,给动物带来巨大的痛苦与生活障碍。兽医眼表移植手术经历了多年的研究探索与改良,成为治疗动物角膜损伤、挽救眼球甚至恢复视力的有效方法。不同的手术方式与移植材料对于角膜愈合、免疫排斥、光学性以及眼球形态产生深远的意义和影响。现就各种眼表移植技术以及植片材料在动物角膜疾病中的适应症、应用特点以及预后等方面的研究进展进行综述,旨在为兽医眼科相关疾病的临床治疗层面提供有意义的指导。

自体眼表移植术治疗复发性翼状胬肉

目的评价眼表移植术治疗复发性翼状胬肉的效果。方法11例（12眼）复发性胬肉，用同眼健侧角膜缘组织（干细胞）及部分球结膜移植。结果治愈率100％，随访1年无复发。结论角膜眼表移植术是治疗复发性翼状胬肉的有效方法。

《眼表移植学》一书出版

由杨朝忠教授等全国著名眼科专家编著、陈家祺教授为序的《眼表移植学》一书,已于2008年1月由军事医学科学出版社出版发行,书号ISBN 978-80121-801-8/R.794。该书内容丰富,图文并茂,全书分四篇,25个章节,约96万字。第一篇是眼表基础知识,第二篇是眼表移植手术总论。

组织工程口腔粘膜构建及眼表移植的研究进展

组织工程口腔粘膜是应用细胞生物学和工程学原理，将获得的少量口腔粘膜上皮细胞，在体外培养、扩增后，接种到天然或合成的支架材料上生长繁殖，而得到的口腔粘膜细胞一支架复合物。将此复合物植入体内，种植的细胞继续增殖，形成新的口腔粘膜组织，可达到重建或修复缺失的功能。近年来，随着组织工程技术的兴起和发展，应用组织工程口腔粘膜进行眼表重建逐步展现出其广阔的前景，具有如下优势：①仅需取少量自体组织，可摆脱免疫排斥的干扰；②相对于角膜缘干细胞来源丰富且取材容易；③尤其当双侧角膜缘干细胞完全丧失，自体角膜干细胞移植无法进行时，利用组织工程口腔粘膜进行眼表移植意义重大。本文将对组织工程口腔粘膜的构建及其眼表移植研究进展作一简要综述。

环孢素A在眼表移植和角膜炎症中的应用

目的 探讨环孢素A (CyclosporineA ,CsA)在眼表移植手术和炎症性疾病中的疗效和相关影响因素。方法 通过10 6眼眼表手术(羊膜贴敷71眼、穿透性角膜移植2 0眼、指环形/全角膜上皮移植15眼)的术后用药和32眼角膜炎症性疾患(干燥性角结膜炎8例16眼、蚕蚀性角膜溃疡3例4眼、单疱角膜基质炎2例2眼、表层点状角膜病变7例10眼)的系统治疗观察,对临床疗效作回顾性研究。用药途径:穿透性角膜移植和指环形/全角膜上皮移植病例,术后口服CsA6w～8w ,联合局部0 . 5 %CsA滴眼剂3次～4次/d ,持续用药8m～12m ;羊膜贴敷者仅在术后0 . 5 %CsA滴眼剂3次/d ,持续用药8m～12m ;角膜炎症性病例中蚕蚀性角膜溃疡4眼中3眼采用病灶切除后羊膜贴敷联合局部用药,1眼单用0 . 5 %CsA局部滴眼;其他病例按病种不同,分别应用0 . 1%～0 . 5 %CsA局部滴眼3～4次/d联合相关对因治疗。结果 135眼治疗者中有12 8眼随访6m～36m ,7眼为新近观察病例,仅随访3m～6m。35眼穿透性角膜移植和指环形/全角膜上皮移植术中,仅3眼因移植排斥致角膜血管化,32眼透明愈合,获得91. 4 %的移植成功率;所有重症烧伤羊膜贴敷患者,术后眼表重新上皮化且未遗留睑球粘连。70 %以上病例瞳孔区角膜维持透明而重获有用视力;角膜炎症性疾病中,4眼蚕蚀性溃疡随访2

探讨全眼表羊膜移植治疗百草枯致化学眼外伤的可行性观察

目的:探讨、分析全眼表羊膜移植治疗百草枯致化学眼外伤的可行性。方法:选取我院2013年1月至2014年1月收治眼科收治的6例因百草枯致使化学眼的患者,均采用全眼表羊膜移植手术进行治疗,并对患者治疗过程中相应的数据进行详细记录,以此观察期手术治疗的可行性。结果:在经过手术治疗后,其视力恢复至受伤前的水平,且羊膜组织在术后的1至2周内自行脱落或者是溶解吸收,在随访的4个月里,均没有患者出现脸球结膜粘连的现象,其泪液分泌量也得到不同程度的减少。结论:采用全眼表羊膜移植手术治疗因百草枯致使的化学眼有显著的治疗的效果,可以有效改善并发症以及脸球粘连的现象,因此值得临床推广应用。

联合眼表组织移植治疗翼状胬肉32例临床观察

目的：观察探讨自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的临床效果和手术技巧。方法：采用切除翼状胬肉联合自体眼角膜缘上皮移植治疗初发和复发性翼状胬肉32例共38只眼，对照组23例25只眼(只单纯切除胬肉)，术后观察5～26个月。结果：治疗组32例角膜缘上皮移植全部成活，无一例复发；对照组复发6例，发生于术后2～6个月内。结论：联合眼表组织移植治疗初发和复发性翼状胬肉可有效控制术后复发，其效果明显优于单纯切除，值得推广。

角膜缘干细胞移植的研究进展

角膜缘干细胞(Limbal Stem Cells,LSCs)是角膜上皮再生的源泉,属成体干细胞,维持角膜完整性。对于以角膜缘干细胞缺陷为特征的眼表疾病,随着对LSCs生物学特性的了解,相继出现了羊膜移植、LSCs移植以及培养的LSCs移植的治疗手段。通过查阅国内外相关文献资料,对LSCs移植的研究进展作一综述。

角膜缘潜在性功能的开发应用

角膜缘界于透明的角膜、结膜和不透明的巩膜之间，是调控眼球生理功能和病理进程的重要枢纽。它在临床上的重要性包括：供给周边部角膜的营养；包含房水排出通道；调节眼前节的免疫状态；是角膜上皮再生器官干细胞的坐落场所；是白内障、青光眼、眼表移植和屈光成形等眼科手术切回的必经之路。从以下５个领域，对角膜缘潜在性功能开发应用进行简明扼要的阐述：１．角膜缘于细胞移植；２．眼表重建术的策略和展望；３．血管化角膜增视性移植；４．前睫状巩膜切开矫治老视和远视；５．角膜缘弧形松弛切开治疗角膜散光。内容包括基本原理、手术时机、基本术式、关键手术技巧和临床效益。

不同诱导剂对体外角膜缘干细胞培养的影响

眼表重建常用的羊膜移植或自体角膜缘干细胞移植的方法,对眼表组织损伤过大,且对眼表自身干细胞缺乏者临床效果较差.我们常采用体外培养自体角膜缘干细胞后联合生物载体进行眼表移植重建.本实验对兔角膜缘干细胞进行体外培养,观察不同的诱导环境对干细胞最终的繁殖分化的影响.

生物羊膜移植联合环孢素A治疗重度眼烧伤

眼部烧伤是眼部常见外伤之一。对于中重度眼烧伤,目前多采用羊膜移植治疗,能够有效地减少并发症,改善预后,但对一些重度眼烧伤,羊膜移植仍然不能完全阻止病情的恶化,出现移植排异,角巩膜自溶,甚至穿孔等严重并发症。环孢素A（CsA）作为一种新型强效免疫抑制剂,因其具有强大的免疫抑制作用，广泛应用于眼表组织移植领域。对我院2004年以来收治的78例82只重度眼烧伤患者均采取生物羊膜移植联合1％CsA点眼治疗，取得较好疗效，报告如下。