眼轮匝肌瓣额肌悬吊术治疗上睑下垂58例

上睑下垂是指提上脸肌及动眼神经先天性异常或继发损伤造成的提上睑肌功能不全,以致上睑呈部分或全部下垂,掩盖上半部角膜及瞳孔,影响视觉的发育和美观,给患者思想上带来负担.其治疗方法很多,各有优缺点.

经眼轮匝肌下额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂

目的:使额肌瓣悬吊术矫治上睑下垂,特别是重度上睑下垂的损伤更小,更符合生理功能。方法:根据上睑解剖特点,改进传统的额肌瓣,术式的关键是额肌瓣在眼轮匝肌的深面与眶隔之间分离。结果:临床应用矫治上睑下垂51例63只眼,经过2周至1年的随访,除1只眼过度矫正,14只眼略显矫正不足外,其余48只眼睑裂正常,睑裂弧度自然,术后闭目不全现象3个月后逐渐消失。结论:该术式操作方便,损伤小,术后恢复快,效果可靠持久。

眼轮匝肌桥形皮瓣在额肌悬吊矫治上睑下垂术中的应用

目的：改进额肌悬吊手术环节，以提高上睑下垂手术效果，增加层次感和稳固性。方法：分离睑板前眼轮匝肌成一条内外眦相连，中部游离的眼轮匝肌条，待额肌瓣与睑板缝合固定后，眼轮匝肌条压覆于重睑线上方的额肌瓣上，再缝合皮肤切口。结果：本组病例共39例，年龄3～37岁，男性20例，女性19例，均未出现睑内外翻和睑缘切迹，“闭合不全”和“睑停滞”现象得到减轻和较快恢复，眼睑有张力，外形效果好，层次感明显。结论：眼轮匝肌桥形皮瓣应用于额肌悬吊术治疗上睑下垂，可提高手术效果，助于减轻或克服某些睑位和睑形异常的并发症。

额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术临床观察

目的观察额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂。方法对21例(36眼)上睑下垂患者施行额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术,并进行术后6个月的随访。结果随访结果显示,额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术矫治中重度上睑下垂效果可靠。结论额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术矫治中重度上睑下垂是当前较理想的手术方法。

提(降)眉术联合眼轮匝肌悬吊术矫正上睑松弛及鱼尾纹

目的:探讨提(降)眉术联合眼轮匝肌悬吊术矫正上睑松弛及鱼尾纹的应用效果。方法:2012年5月-2016年12月,对58例就医者根据眉到上睑下缘的距离及眉部形状决定行提眉(取眉上切口)、降眉(眉下切口)或切眉术以矫正上睑松弛,同时于眉外下部及眶外侧缘皮下潜行分离显露眼轮匝肌并将其向上折叠悬吊以矫正鱼尾纹。术后适当加压包扎1~2d,术后7d拆线。结果:58例就医者上睑松弛及鱼尾纹均得到明显改善,术后随访6个月~3年,外观均较为满意。结论:提(降)眉联合眼轮匝肌悬吊术能同时矫正上睑松弛及鱼尾纹,手术操作简单。

额肌瓣悬吊术后眼表的改变和影响其恢复的临床因素分析

目的探讨额肌瓣悬吊术后眼表的改变和影响其恢复的临床危险因素。方法对2007年1月至2007年4月在中山眼科中心住院的22例(32只眼)先天性上睑下垂行额肌瓣悬吊术的患者,随机平分为术后加用局部用药组(A组,11例16只眼)和术后不加用局部用药组(B组,11例16只眼),观测两个组手术后2、5、7d和2周患者泪液的分泌、泪膜破裂时间、结膜充血、角膜荧光染色、睑板腺功能、瞬目次数、睑睫毛角度和眼睑闭合情况,并分析各个观察结果是否有统计学差异。结果2例(占总例数9.1%)患者3只眼(占总眼数9.4%)因角膜上皮水肿缺损需加用促角膜上皮生长药物退出本研究,其中1例(4.5%)(2只眼)因倒睫较严重并引起角膜溃疡需行缝线调整术,其余所有患者的眼表检测项目结果均显示不同程度的改变,但是随着术后炎症的逐渐消退,这些受影响的眼表异常均会逐渐恢复正常。泪液分泌量、泪膜破裂时间、结膜充血、瞬目次数、睑板腺功能、睫毛角度和眼睑闭合情况的影响在两个组之间均没有统计学差异(P>0.05);角膜荧光素染色在两个组之间有统计学差异(P<0.05)。结论额肌瓣悬吊术会引起患者眼表各个因素的不同程度的改变,局部用药只能改善角膜荧光素染色异常,对眼表恢复并非必要。睫毛角度异常是引起角膜损害最危险的因素。

额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂

目的：通过解剖学研究，寻求更简单的治疗上睑下垂的方法。方法：设计以颜肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂。结果：共治疗18例，获得良好的效果。结论：额肌眼轮匝肌筋膜治疗上睑下垂方法简单，解剖层次浅，筋膜瓣滑距长，弹性好，悬吊确切可靠。

可调式眼轮匝肌悬吊术

上睑下垂是临床上常见的眼病,而对其手术治疗,目前仍未完全解决。我们在总结Reese肌瓣悬吊术矫正上睑下垂的基础上[1],自1993年以来行可调式眼轮匝肌悬吊术,施术39例52眼,现报告如下。1 对象和方法1.1 对象 39例先天性近完全性上睑下垂患者,其中男30例,女9例,年龄3～2...

眼轮匝肌斜行折叠悬吊法在眼袋整复术中的应用

目的探讨眼轮匝肌斜行折叠悬吊法在眼袋整复术中的治疗效果。方法皮瓣眼袋法在根据需要去除、释放及填充部分眶隔内脂肪后,将眼轮匝肌外缘中上1/3处由内向外形成三角形肌瓣,斜行向上牵拉8字缝合固定在外眦眶缘骨膜上,折叠眼轮匝肌缝合平整,去除多余皮肤。结果本组患者34例,术后随访3∽6个月,均取得了良好的效果,无并发症、外眦平坦,轮廓饱满,颧部亦有部分提升。结论眼轮匝肌斜行折叠悬吊法可最大限度地保留和加固眼轮匝肌的张力,从而获得平整的眶周外观,较少的并发症和更长久的手术效果。

眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛的临床研究

目的分析眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛的临床效果。方法选择我院自2014年1月-2018年6月收治的81例上脸皮肤松弛者,将其随机分为2组,对照组39例行传统重睑成形术,观察组42例行眉下切口眼轮匝肌悬吊术,对两组治疗效果进行比较。结果观察组术后满意度为90.48%明显高于对照组64.10%,相对比,P<0.05。观察组术后并发症发生率为4.76%明显低于对照组25.64%,相对比,P <0.05。结论眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛者,有较好的疗效,值得借鉴。

眼轮匝肌悬吊睑袋整复术42例报告

本组手术在常规睑袋整复术的基础上,施行眼轮匝肌悬吊术42例,有效地防止了睑袋整复术后下睑回缩和下睑外翻等并发症的发生。并介绍了作者临床实践的体会。

眉下切口眼轮匝肌悬吊术结合改良提眉术对上睑皮肤松弛患者美学评分的影响

目的探讨眉下切口眼轮匝肌悬吊术结合改良提眉术对上睑皮肤松弛患者美学评分的影响。方法选择2017年2月至2020年5月收治的77例上睑皮肤松弛患者,均采用眉下切口眼轮匝肌悬吊术结合改良提眉术治疗,对手术效果及美学评分进行比较。结果术后的上睑皮肤松弛评分、上睑功能评分、重睑形态评分、鱼尾纹评分与术前比较有明显差异(P<0.05);术后美学评分明显较术前高(P<0.05);术后非常满意48例(62.34%),满意27例(35.06%),不满意2例(2.60%),满意率为97.40%(75/77)。结论眉下切口眼轮匝肌悬吊术结合改良提眉术可有效上睑皮肤松弛患者上睑皮肤状态,获得较好的美学效果,且患者满意率高,值得推广。

改良额肌腱膜-眼轮匝肌瓣悬吊法在重度上睑下垂中的临床应用

目的:观察改良额肌腱膜-眼轮匝肌瓣悬吊法在重度上睑下垂中的临床应用效果。方法:选取48例(69眼)重度上睑下垂患者,分为对照组16例(21眼)和观察组32例(48眼);对照组患者采用提上睑肌缩短术进行治疗,观察组患者采用改良额肌腱膜-眼轮匝肌瓣悬吊法进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:对照组患者21眼,矫正满意度为71.43%,观察组患者48眼,矫正满意度为89.58%,观察组患者明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:改良额肌腱膜-眼轮匝肌瓣悬吊法在重度上睑下垂中的临床应用效果确切,矫正效果好,值得临床推广应用。

眼轮匝肌条带悬吊术治疗重度上睑下垂

改进重症上睑下垂的手术方法，使其恢复近似自然的生理功能和外观。对先天性上睑下垂患者26例（32眼），利用睑部眼轮匝肌作为悬吊物，通过眼睑隧道，固定到额肌上以悬吊上睑。术后随访2～4年，流例中的25例（30眼）上睑均恢复到理想的高度并形成自然的双重睑，效果稳定，无上睑停滞或睑裂闭合不全等并发症。对于上睑提肌无功能的重度上睑下垂采用具有弹性的眼轮匝肌悬吊术是一种较为理想的方法。

皮肤轮匝肌瓣悬吊术对中、重度先天性上睑下垂患者睑缘活动度及美观性的改善效果

目的研究皮肤轮匝肌瓣悬吊术对中、重度先天性上睑下垂患者睑缘活动度及美观性的改善效果。方法选择2014年3月至2015年3月我院80例中重度先天性上睑下垂患者作为研究对象，采用随机数表法分为两组，每组40例。观察组行皮肤轮匝肌瓣悬吊术，对照组行额肌缝线悬吊术。比较两种手术疗效、患者眼睑活动度美观性改善效果及术后并发症情况。结果观察组治疗总有效率和美观性满意率分别为97．5％和70％，对照组分别为85％和47．5％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组眼睑活动度为（4．81±1．43）mm，显著高于对照组的（4．20±1．04）mm，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症发生率为7．5％，显著低于对照组的25％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论皮肤轮匝肌瓣悬吊术治疗中重度先天性上睑下垂患者疗效显著，能显著提高患者眼睑活动度，改善美观性。

眉下切口眼轮匝肌悬吊术矫治上睑皮肤松弛的临床研究

目的分析眉下切口眼轮匝肌悬吊术应用于上睑皮肤松弛矫正中的效果。方法选择2016年3月~2017年4月到我院就诊的52例上睑皮肤松弛患者为研究对象,应用随机抽签法将其分2组,其中,对照组(n=26)采用传统重睑成形术进行矫治,而观察组(n=26)则应用眉下切口眼轮匝肌悬吊术进行矫治,比较两组的矫治效果及并发症发生情况。结果术后,观察组患者上睑皮肤松弛有效改善率为73.08%,对照组为65.38%,组间差异不明显(P>0.05);观察组术后相关并发症发生几率为3.85%,较对照组的23.08%要低(P<0.05);术后随访6个月,观察组患者对手术效果的满意度达到88.46%,显著高于对照组的65.38%(P<0.05)。结论眉下切口眼轮匝肌悬吊术与传统重睑术在上睑皮肤松弛中的矫治效果相当,但眉下切口眼轮匝肌悬吊术的并发症更少,术后恢复更快,可获得让患者更满意的效果。

眉区额肌瓣悬吊术治疗完全性上睑下垂疗效观察

上睑下垂是一种常见的外眼畸形,完全性上睑下垂,由于其上睑提肌的功能完全丧失,矫治手术虽有多种,但临床效果往往不尽如人意。自1990年10月至1992年。

改良额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂临床观察

目的探讨治疗上睑下垂的有效手术方法。方法对21例(21只眼)先天性上睑下垂和12例(12只眼)后天性上睑下垂(不明原因)施行改良额肌瓣悬吊术。结果33只眼中,30只眼满意(占90.9%),3只眼基本满意(占8.1%)。结论改良额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂,术式简单,效果好,是治疗各类上睑下垂的首选方法。