双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣用于睑袋切除术的效果及术后并发症观察

目的:探讨双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣用于睑袋切除术的美观度及术后并发症的发生率。方法:选取2018年1月-2021年1月笔者医院收治的70例接受睑袋切除术治疗的就医者,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组予以四步睑袋法治疗,观察组予以双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣法治疗。于术后3个月比较两组就医者的临床疗效和眼部美学效果,随访12个月,统计并发症发生情况,“卧蚕”形成情况、睑袋复发情况以及就医者满意度。结果:术后,观察组总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%(P<0.05);观察组的美学效果优良率为97.14%,高于对照组的82.86%(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.86%,低于对照组的25.71%(P<0.05);观察组的“卧蚕”形成率为88.57%,高于对照组的22.86%(P<0.05);两组睑袋复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的总满意度为88.57%,高于对照组的65.71%(P<0.05)。结论:双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣用于睑袋切除术,可以提高临床疗效和眼部整形美容效果,降低并发症发生风险,促进“卧蚕”形成,就医者满意度较高。

眼轮匝肌肌瓣在眼袋整形中的应用

目的 研究眼轮匝肌提紧的眼袋整形方法。方法 本文进行眼轮匝肌提紧眼袋整形 4 6例 ,手术中应用下睑睫毛下 1mm做皮肤切口 ,摘除眶隔脂肪 2～ 3块 ,剥离出下睑切口处的眼轮匝肌肌瓣 ,调整切除多余眼轮匝肌 ,皮肤约 5～ 15mm。结果 解剖剥离出下睑缘的眼轮匝肌 ,眼轮匝肌深面是眶肌筋膜韧带 ,位于眶脂肪囊的外侧 ,剪断眶肌筋膜韧带 ,修整眼轮匝肌与外眦韧带或眶外缘骨膜固定 ,达到眼轮匝肌提紧 ,眶筋膜提紧 ,使下眼袋松弛得以矫正。本文 4 6例病人 ,经术后 6个月～ 2年的随访 ,满意率为 10 0 % ,近远期疗效较好。结论 眼轮匝肌提紧及眶肌筋膜提紧眼袋整形 ,既可避免少数人单纯眶隔筋膜提紧后造成的下睑缘僵直 。

双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣在中老年眼袋手术中的应用

目的观察双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣应用于老年眼袋整形术,术后患者满意度、卧蚕形态及并发症发生率。方法对80例下睑袋明显者,随机将其分为A组和B组,各40例,其中A组选择四步眼袋法,B组选用双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣法,对比和分析两种治疗方案,患者术后的满意度、卧蚕形态和术后并发症发生率(如下睑外翻、睑缘退缩、血肿、切口感染方面)。结果术后经过随访1年,两组切口均为一期愈合,两组满意度组间具有明显差异性(P<0.05);A组有4例出现下睑外翻退缩,B组未出现下睑外翻退缩,两组比较差异有统计学意义(P<0.004)。A组术后2例血肿,3例皮肤松弛,B组出现术后血肿与皮肤松弛各1例,两组比较差异均没有统计学意义(P>0.05);A组10例患者术后形成卧蚕,B组38例患者形成外观自然的卧蚕,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外路法眼袋手术中,经过双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣处理,患者满意度较高,术后并发症发生率低,可形成自然的卧蚕,是适合老年患者的面部年轻化整形手术。

双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣用于中老年眼袋切除术的效果分析

目的分析双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣用于中老年眼袋切除术的效果。方法选取本院2014年2月至2020年2月收治的60例接受眼袋美容整形术治疗的中老年患者,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组(30例)与试验组(30例),对照组采用四步眼袋法治疗,试验组采用双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣法治疗,观察比较两组的临床疗效。结果与对照组相比,试验组的皮肤色泽增强发生率、眼袋明显减轻率、鱼尾纹改善率均显著提高(P<0.05)。试验组的总满意度、术后卧蚕形成率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年患者在接受眼袋美容整形术治疗时,采用双层瓦合缝合眼轮匝肌肌瓣法治疗能让手术疗效和患者满意度显著提高,并减少术后并发症,促进患者形成卧蚕,具有临床推广价值。

眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充在凹陷型睑袋整复术中的应用体会

目的研究眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充术在凹陷型睑袋整复术中的应用效果。方法回顾性分析2018年4月至2020年1月到我院就诊的下睑眶缘凹陷型睑袋要求行整复治疗的32例患者的临床资料,均进行眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充术,术中松解眶下缘眶隔,根据患者实际情况有选择性地释放眶隔内脂肪,并适当摘除部分脂肪,将摘除、释放的脂肪翻折固定,与翻转的眼轮匝肌肌皮瓣缝合填充于睑袋凹陷处。术后经过短期及长期随访,统计32例患者术后并发症发生情况、复发情况以及患者对眼部外形的满意度。结果①32例患者术后切口均一期愈合,无感染、血肿、睑外翻、倒睫、瘢痕增生等并发症发生。②患者对眼部外形整复效果均满意,其中满意25例,基本满意7例,总满意度100.0%。③术后随访3-12个月,32例患者均无凹陷睑袋复发,下眼睑皮肤紧致,外形平坦。结论眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充术治疗凹陷型睑袋效果满意,既能够保持眶隔前壁完整性,加强前壁的张力,减少并发症发生,又可保证填充脂肪血供,减少复发,值得推广。

眼轮匝肌肌瓣和眶隔脂肪释放矫正眼窝凹陷的效果

眼窝凹陷可由生理性或病理性因素引起[1],表现为上睑部眼窝凹陷。眼窝凹陷多用自体脂肪填充和手术与自体脂肪填充联合治疗[2-3]。我们采用蒂在睑板上缘的上睑眼轮匝肌肌瓣,同时将眶隔脂肪释放来修复眼窝凹陷畸形,共13例26只眼,随访6个月至2年,取得了较好效果。

眼轮匝肌肌瓣在切开法重睑成形术中的应用

切开法重睑成形术适合于各种类型的单睑，可以同时去除适量眶隔后脂肪、眼轮轮肌、多余皮肤，使上睑变薄、睫毛上翘、重睑线优美、效果稳定。但由于单睑受术者的个体差异及手术操作比较复杂等因素，可能出现内侧重睑线过短、不全、宽窄不一或重睑线不流畅、甚至变浅、消失等。再加之东方民族约半数的重睑受术者伴有程度不同的内眦赘皮，也会增加术中内眦角的处理难度和手术效果。10余年来，我们共做切开法重睑术4000例，并灵活利用眼轮匝肌肌瓣，取得了良好的手术效果，现报告如下。

眶外脂肪重置联合眼轮匝肌肌瓣折叠矫正重度上睑凹陷伴多重睑的临床效果

目的探讨眶外脂肪重置联合眼轮匝肌肌瓣折叠矫正重度上睑凹陷伴多重睑方法及疗效。方法2014年1月至2017年1月，江苏省淮安市第二人民医院整形外科共收治重度上睑凹陷伴多重睑患者26例，其中生理性凹陷伴多重睑18例，手术不当形成上睑凹陷伴多重睑8例，均采取眶外脂肪重置联合眼轮匝肌瓣折叠进行治疗。随访6～12个月，平均8．5个月。结果23例上睑凹陷伴多重睑得到矫正，3例上睑凹陷伴多重睑凹陷程度减轻，多重睑消失，其中5例术前伴轻度上睑下垂患者，经过手术后症状明显改善。结论眶外脂肪重置联合眼轮匝肌肌瓣折叠治疗上睑凹陷伴多重睑方法可行，安全有效。

额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂

目的：通过解剖学研究，寻求更简单的治疗上睑下垂的方法。方法：设计以颜肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂。结果：共治疗18例，获得良好的效果。结论：额肌眼轮匝肌筋膜治疗上睑下垂方法简单，解剖层次浅，筋膜瓣滑距长，弹性好，悬吊确切可靠。

眼轮匝肌瓣额肌悬吊术治疗上睑下垂58例

上睑下垂是指提上脸肌及动眼神经先天性异常或继发损伤造成的提上睑肌功能不全,以致上睑呈部分或全部下垂,掩盖上半部角膜及瞳孔,影响视觉的发育和美观,给患者思想上带来负担.其治疗方法很多,各有优缺点.

额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术临床观察

目的观察额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂。方法对21例(36眼)上睑下垂患者施行额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术,并进行术后6个月的随访。结果随访结果显示,额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术矫治中重度上睑下垂效果可靠。结论额肌眼轮匝肌筋膜瓣悬吊术矫治中重度上睑下垂是当前较理想的手术方法。

应用双层瓦合肌瓣法进行眼袋整形的临床疗效观察

目的探讨外路法眼袋整形术中切口的设计、双层瓦合眼轮匝肌肌瓣的形成以及眶隔脂肪处理的重要性,观察双层瓦合眼轮匝肌肌瓣应用于眼袋整形的临床效果。方法对388例下睑袋明显者,采取睑缘入口(外路法)手术,切口与外眦隐沟线平行,根据不同的临床表现,适当祛除或重置眶隔脂肪,缝合睑缘眼轮匝肌瓣与上提的肌皮瓣形成双层瓦合肌瓣,对合修整切口皮肤并缝合。结果 388例术后切口均一期愈合,整体效果满意,其中皮肤松弛明显者168例,颧面沟凹陷者62例,眶脂肪突出明显者158例,采用双层瓦合眼轮匝肌肌瓣,能保留更多下睑条状轮匝肌嵴,术后均无睑外翻发生。其中260例患者随访1～2年,下睑形态自然,未见明显手术瘢痕,无睑缘退缩。结论在外路法眼袋整形术中,切口的设计、双层瓦合眼轮匝肌肌瓣的形成以及眶隔脂肪的恰当处理是手术成功的重要环节。

睑袋及其周边年轻化整形术的新观点

目的探讨下睑眼轮匝肌扇形肌瓣下移修复眶下凹陷对下睑及周边整体形态的效果。方法经下睑缘皮肤入路行下睑袋整复术,在去除多余眶隔脂肪的同时,沿眶下缘处剪开并分离眼轮匝肌形成扇形肌瓣,缝合固定填充眶下缘凹陷区。结果本组患者共126例,其中86例患者随访3～12个月,除3例在术后3个月时,眶下缘凹陷下界有小范围的沟状凹陷,经再次手术填充矫正外,其余患者均获得满意效果。结论应用下睑眼轮匝肌扇形肌瓣填充眶下缘凹陷区,能较好地达到眶区年轻化的效果。

重睑成形术后睑粘连畸形的修复

重睑成形术，绝大多数是为健康人施行的无菌美容手术，在正常情况下，不应该发生并发症。但目前在我国由于医生的经验和技术水平很不一致及术中意想不到之因素等原因，并发症仍时有发生。常见的病发症有血肿，感染，结合膜充血，重睑皱褶宽窄不均，睁眼乏力，重睑过宽过深等。其中重睑过宽过深，上睑形成粘连或凹陷是较难处理的并发症。我们利用上睑自身组织，包括眶隔脂肪瓣，邻近眼轮匝肌肌瓣，眼轮匝肌下脂肪垫，脂肪颗粒注射充填上睑凹陷粘连区，修复重睑成形术后重睑过宽粘连畸形去的较好疗效，现报告如下。