眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定治疗重睑术的疗效

重睑在亚洲人中的发生率明显高于白种人，约为30％-60％。随着人们生活水平的提高，对外形美的追求与日俱增，重睑成形术的应用越来越多。目前，重睑手术的方法主要有埋线法、切开法和韩式打孔法，切开法基本无手术禁忌，适合于任何人，故是门诊常行的美容手术方法之一。传统切开法可能因为医者水平和经验的局限，使得满意度不高。近年来，眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定法的应用成效较好。

眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合固定术在重睑术中的应用研究

目的:探讨眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合固定术在重睑术中的应用效果及对患者重睑美观度、对称性的影响。方法:选取某院2022年1月—2023年2月收治的125例行重睑术者为研究对象,采用电脑随机分组法分为对照组(62例)和观察组(63例),对照组应用常规固定术联合组织瓣切开重睑术治疗,观察组采用眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合固定法联合组织瓣切开重睑术治疗。比较2组治疗情况(手术时间、术中出血量、切口愈合情况)、重睑美观度、对称性、术后并发症发生率及治疗满意度。结果:2组手术时间、术中出血量及乙级、丙级愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组甲级愈合率(63.49%)高于对照组(45.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后重睑外观美观度优良率(92.06%)、重睑对称性评分[(88.61±10.27)分]均高于对照组[79.03%、(80.14±10.35)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(6.35%)低于对照组(20.97%),治疗满意度(95.24%)高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合固定术应用于组织瓣切开重睑术中,可提高切口甲级愈合率,提升重睑美观度及对称性,且术后并发症发生率低,患者治疗满意度高。

眼轮匝肌-提上睑肌腱膜与真皮眼轮匝肌瓣用于重睑术中的效果

目的探究眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合真皮眼轮匝肌复合瓣内固定重睑术应用价值。方法选择2021年1月~2023年12月96例需重睑术患者为研究者,均给予眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合真皮眼轮匝肌复合瓣内固定重睑术,分析比较美学效果、术后并发症以及患者满意度。结果术后1个月、术后3个月患者瘢痕状况、重睑形态与术后7d比较均更低(P<0.05);术后有1例患者发生重睑褶皱不对称,2例患者发生肉条/阶梯感,发生率为3.12%;术后3个月经调查切口甲级愈合率为97.92%,患者满意度为95.83%。结论眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合真皮眼轮匝肌复合瓣内固定重睑术可降低并发症发生概率,改善美学效果,提高切口甲级愈合率及患者满意度,值得推广。

眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定在重睑术中的应用

切开法重睑成形术是常行的门诊美容手术之一,常采用传统的皮肤-上睑提肌腱膜固定切开缝合法,由于医者的经验差别,术后不满意的发生率较高.我们采用Park1报道的眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定切开缝合法并加以完善,

眼轮匝肌与提上睑肌腱膜固定技术对术后重睑皱褶形态及并发症的影响

目的:探究眼轮匝肌与提上睑肌腱膜固定技术对就医者术后重睑皱褶形态及并发症的影响。方法:选取笔者医院2016年9月-2020年12月收治的行切开重睑成形术就医者125例,随机数表法分为观察组62例和对照组63例,对照组行皮肤-上睑提肌腱膜固定法重睑成形术,观察组行眼轮匝肌-提上睑肌腱膜固定技术,对比两组就医者重睑线宽度、术后肿胀情况和并发症情况。结果:观察组术后重睑线宽度变化、术后肿胀评分小于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为3.23%,低于对照组的20.63%(P<0.05)。结论:眼轮匝肌与提上睑肌腱膜固定技术术后重睑处不易产生显著凹陷,就医者上睑肿胀程度更小,且能够减少并发症发生率。

眼轮匝肌-提肌腱膜固定技术在重睑成形术中的应用

目的探析眼轮匝肌-提肌腱膜固定技术在重睑成形术中的应用效果。方法选择2014年7月至2016年2月我院行重睑成形术的80例(160眼)患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组,各40例(80眼)。对照组行传统皮肤-上睑提肌腱膜固定技术,观察组行眼轮匝肌-提肌腱膜固定技术,观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗优良率是96.3%,对照组治疗优良率是85.0%,两组比较差异明显(X^2=5.959,P<0.05)。结论:在重睑成形术中应用眼轮匝肌-提肌腱膜固定技术的效果更好,重睑形态更加自然,值得临床进一步应用与普及。

眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合组织瓣切开重睑术的临床效果观察

目的 探讨眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合组织瓣切开重睑术的临床效果观察。方法 选取2019年11月-2021年10月于本院就诊的88例接受重睑成形术患者作为研究对象,按照手术方式不同将入组患者分为研究组和对照组,44例/组。对照组采用皮肤-提上睑肌固定法重睑成形术,研究组采用眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合组织瓣切开重睑术,术后随访3个月。对比两组围手术期指标、术后并发症发生率和对手术效果的美观满意度。结果 研究组患者的手术时间短于对照组(P<0.05)。研究组患者术后的并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),对手术效果的美观满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 相比于皮肤-提上睑肌固定法重睑成形术,眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合组织瓣切开重睑术手术时间更短,患者术后并发症发生率更低,且美观满意度更高,优势明显。

眼轮匝肌-上睑提肌腱膜缝合重睑术同期联合不同矫正术式对中重度内眦赘皮合并单睑患者内眦间距的影响

目的研究眼轮匝肌-上睑提肌腱膜缝合重睑术同期联合不同矫正术式对中重度内眦赘皮合并单睑患者内眦间距的影响。方法回顾2019年1月~2020年1月于本院就诊的105例中重度内眦赘皮合并单睑患者病例,所有患者均接受眼轮匝肌-上睑提肌腱膜缝合重睑术治疗,其中50例患者同期联合"一"字横切法矫治,作为A组;55例患者同期联合改良"Z"成形术矫治,作为B组。比较两组患者术后6个月时内眦间距(ICD)、睑裂长度(HLFL)、HLFL/ICD值、并发症的发生以及术后7d、术后1个月、术后3个月、术后6个月温哥华瘢痕量表(VSS)评分。结果两组术后内眦赘皮恢复情况及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组术后7d、1个月、3个月时VSS评分与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后6个月时VSS评分高于B组(P<0.05)。结论 "一"字横切法与改良"Z"成形术矫治中重度内眦赘皮对内眦间距及术后并发症的影响无明显差异,改良"Z"成形术矫治术后瘢痕恢复情况较好。

眶隔-提肌腱膜增厚区法在重睑成形术中的应用

目的:探讨眶隔-提肌腱膜增厚区法(Septoaponeurosis junctional thickening,SAJT)在重睑成形术中的临床应用效果。方法:前瞻性纳入2020年1月-12月到笔者医院就诊的50例单睑就医者作为研究对象;切除就医者上睑的一条眼轮匝肌将眶隔进行暴露,打开眶隔且处理脂肪后完全暴露SAJT,将SAJT与切口下唇的眼轮匝肌进行间断缝合,然后进行皮肤缝合;于术后第6个月,采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估上睑瘢痕情况,采用受试者整体审美改善量表(Subjects’global aesthetic improvement scale,S-GAIS)对术后美学效果进行评价;观察术后并发症情况。结果:50例就医者的手术切口均为一期愈合,重睑线弧度及对称性较好,睁眼时重睑线流畅,闭眼时切口隐蔽平整;所有就医者的VSS评分均为0分;45例(90.00%)就医者S-GAIS评价为非常满意,5例(10.00%)就医者S-GAIS评价为满意;无感染、重睑线变窄、上睑下垂及瘢痕增生等术后并发症发生。结论:SAJT法在重睑成形术中的应用效果显著,美学效果好,无明显术后并发症。

真皮眼轮匝肌瓣内固定法重睑成形术的临床价值

目的分析真皮眼轮匝肌瓣内固定法重睑成形术的临床价值。方法选取80例重睑成形术患者,入院时间为2019年3月—2020年3月。应用简单随机法分为对照组、观察组(n=40)。对照组患者接受传统皮肤-上睑提肌腱膜固定技术治疗,观察组为患者开展真皮眼轮匝肌瓣内固定法重睑成形术治疗,比较两组患者情况。结果观察组患者的双侧脸裂高度、睫毛暴露长度及睫毛上翘度、优良率、手术时间、术后康复时间、满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论真皮眼轮匝肌瓣内固定法重睑成形术可以模拟生理重睑的原理,有利于良好、持久和光滑平整重睑外观的形成。

不切眼轮匝肌的切开法双重睑术

自然重睑的形成是由于上睑提肌腱膜纤维附着在睑缘上方5-6mm处睑皮肤下。当睁眼时，由于上睑提肌收缩，上睑皮肤形成皱襞而称重睑。尊循这一解剖事实，如能符合这一机理所形成的双重睑，则应达到相应术后效果。我们根据这一机理，将适当高度的眼轮匝肌与睑板固定，再与皮肤固定使皮肤与脸板间接固定，形成牢固的双重睑线，由于应用了物理的三角固定法，使术后重睑线无下移。该术式无皮肤与睑板直接固定形成的僵硬凹陷性瘢痕，及皮肤过宽的切口瘢痕，尤其表现在睁眼与闭眼时都无术后痕迹，达到了自然重睑美的效果，而且不损伤眼轮匝肌血管，术后肿胀时间短，恢复快，容易被求美者接受。

肌瓣法腱膜固定重睑成形术

目的探讨在重睑成形术中保留全部或大部分睑板前眼轮匝肌并形成稳定和弧度美观的重睑的方法。方法在重睑术中,在睑板与眼轮匝肌之间剥离,形成眼轮匝肌肌皮瓣,打开眶隔,修剪眶隔后壁组织,暴露提上睑肌腱膜,缝合三针下唇肌肉边缘与提上睑肌腱膜挂带睑板上缘,间断缝合皮肤下唇肌肉腱膜下缘上唇肌肉及皮肤。结果治疗48例96侧眼睛,术后随访3个月到半年,受术者重睑线形态自然美观,稳定,重睑切口无凹陷瘢痕,睑板前组织饱满,不僵硬,手术效果满意。结论该手术方法重睑效果好,符合先天性重睑形成的生理机制。

眼轮匝肌-上睑提肌固定在重睑成形术中的应用

目的探究分析眼轮匝肌-上睑提肌固定在重睑成形术中的应用效果。方法2016年1月~2018年6月,选取本院(河南省安阳地区医院)医疗美容科收治行重睑成形术患者60例为研究对象,将患者随机分组,对照组30例患者行传统皮肤-上睑提肌腱膜固定,观察组30例行眼轮匝肌-上睑提肌固定,对比两组疗效优良率、双侧脸裂高度、睫毛暴露长度、睫毛上翘度。结果观察组优良率93.33%,对照组优良率70%,两组比较存在显著差异(P<0.05)。对比两组患者的双侧脸裂高度、睫毛暴露长度、睫毛上翘度,观察组三项指标均高于对照组,存在显著差异(P<0.05)。结论在重睑成形术中应用眼轮匝肌-上睑提肌固定,手术效果更为理想,重睑形态更为美观自然,值得在临床推广。

眼轮匝肌-上睑提肌固定在重睑成形术中的应用

目的 探讨眼轮匝肌-上睑提肌固定（Park法）在切开法重睑成形术中的应用价值.方法 采用眼轮匝肌-上睑提肌固定（Park法）行重睑成形术1384例（男136例,女1248例）,其中伴轻度上睑下垂者436例.结果 1384例术后切口均一期愈合,无明显淤血、肿胀.随访4-22个月,平均10个月.重睑脱落或变浅16例,重睑皱襞不对称11例,重睑皱襞不规则或不流畅10例,睑板前皮肤皱褶（手风琴效应）9例.大部分受术者重睑线弧度自然流畅,睁眼睫毛动感上翘,上睑下垂完全矫正,闭眼上睑皮肤平整,无明显凹陷、瘢痕及肉条现象.结论 该方法损伤小,恢复快,相对埋线法重睑成形术重睑皱襞更加稳定,相对传统切开法重睑成形术避免了术后手术区域的凹陷、不平整及肉条现象,因其保留了完整的眼轮匝肌,故更接近生理性重睑解剖结构.

两种不同固定策略的重睑成形术对先天性单睑就医者术后形态美观度的影响

目的:探讨两种不同固定策略的重睑成形术对先天性单睑就医者术后形态美观度的影响。方法:选取就诊的先天性单睑就医者96例,随机分为A组和B组,每组48例。A组行眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定重睑成形术,B组行皮肤-上睑提肌腱膜固定重睑成形术。观察术前和术后6个月时的睑裂水平长度、睑裂垂直高度、睫毛上翘度、睫毛暴露长度;术后1周时切口痕迹、睁眼闭眼自然度、上睑提肌力量;术后即刻、术后1周、术后1个月时的术区肿胀程度;术后1个月、3个月、6个月时就医者对重睑形态美观的满意度。结果:两组术前睑裂水平长度、睑裂垂直高度、睫毛上翘度、睫毛暴露长度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时较术前增加,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。A组术后1周时切口痕迹、睁眼闭眼自然度、上睑提肌力量评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后即刻肿胀程度比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1周、术后1个月时肿胀程度轻于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1个月、3个月、6个月时A组对重睑形态美观的满意度均高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:先天性单睑就医者重睑成形术中采取皮肤-上睑提肌腱膜固定法、眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定法均可达到固定效果,但是眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定重睑成形术后肿胀程度轻一些,术后形态美观度更好。

Park法重睑成形术、V-Y内眦赘皮矫正术治疗单睑伴内眦赘皮患者的疗效及安全性分析

目的探讨眼轮匝肌-上睑提肌固定(Park)法重睑成形术同期V-Y内眦赘皮矫正术治疗单睑伴内眦赘皮的效果。方法选取我院2018年4月~2020年2月96例单睑伴内眦赘皮患者,根据手术方案分研究组49例、对照组47例。对照组采用Park法重睑成形术同期Z成型术治疗,研究组采用Park法重睑成形术同期V-Y内眦赘皮矫正术治疗,对比两组并发症发生率、患者手术满意度、术前、术后3个月内眦间距、眼裂变化。结果术后3个月研究组内眦间距、眼裂角、倾斜角较对照组小,眼裂长度较对照组长(P<0.05);研究组并发症发生率2.04%(1/49)与对照组4.26%(2/47)对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组美观满意度95.92%高于对照组80.85%(P<0.05)。结论Park法重睑成形术同期V-Y内眦赘皮矫正术治疗单睑伴内眦赘皮能显著改善内眦间距、眼裂形态,效果显著,安全性高,且能提升患者美观满意度。

不需睑板上固定的重睑术

影响重睑成形的因素,有两种被认为是很重要的,既提肌止于接近睑缘睑板上面的皮肤和睑板前软组织数量。作者提出软组织的数量对重睑形成比提肌延伸更为重要。据此设想,作者采用了切除多余的软组织,但不做捉肌腱膜或睑板上固定的改良法进行重睑成形。

改良Park法重睑成形术

目的探讨改良Park法重睑成形术的疗效。方法采用切开法手术,去除皮肤、皮下组织和少量眼轮匝肌,尽量保留睑板前筋膜组织,行切口下唇眼轮匝肌和睑板前筋膜的固定以形成重睑。结果术后随访1～12个月,所有患者对效果均满意,双侧重睑形态对称、自然,切口痕迹不明显。结论改良Park法重睑成形术效果稳定,重睑形态自然流畅,术后恢复时间快。

重睑变单睑的手术

酒井成身。日本美容外科学会会报1989;11(3):126。东洋人大多数都希望将单睑变成重睑,但重睑手术也有各式各样的合并症。其中对于一过性的合并症可以通过保守疗法或简单的修复得到解决。而过宽的重睑是难治之症。用切开法作的重睑,因重睑线的皮肤与睑板,睑板前筋膜,上睑提肌腱膜愈着很牢固,将其变成单睑是很困难的。

显微技术辅助皮下内固定法在重睑成形术中的应用

目的探讨显微技术辅助皮下内固定法(眼轮匝肌-提肌腱膜/睑板固定)在重睑成形术中的应用价值。方法自2015年8月至2019年8月,采用显微技术辅助皮下内固定法行切开重睑成形术388例(男性21例,女性367例),其中伴轻度上睑下垂者76例。术后进行随访,评估伤口愈合情况及美学效果(重睑稳定性和重睑对称性)。结果388例术后切口均一期愈合,无明显淤血、肿胀。160例获得随访3~24个月,平均随访9.6个月。大部分受术者重睑线弧度自然流畅,闭眼上睑皮肤平整,无明显凹陷、瘢痕及肉条现象,上睑下垂完全矫正。单侧重睑变浅3例,均二次手术修复。重睑不对称相对明显3例,其中2例再次手术修复。重睑线较窄4例。重睑稳定性评价:好97.5%(156/160),中1.9%(3/160),差0.6%(1/160);重睑对称性评价:好96.3%(154/160),中2.5%(4/160),差1.2%(2/160)。结论该方法可形成稳定的重睑皱襞,且避免了术后手术区域的凹陷、不平整及肉条现象,因其保留了较完整的眼轮匝肌,形成的重睑可呈现自然、动态的效果。