眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合固定术在重睑术中的应用研究

目的:探讨眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合固定术在重睑术中的应用效果及对患者重睑美观度、对称性的影响。方法:选取某院2022年1月—2023年2月收治的125例行重睑术者为研究对象,采用电脑随机分组法分为对照组(62例)和观察组(63例),对照组应用常规固定术联合组织瓣切开重睑术治疗,观察组采用眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合固定法联合组织瓣切开重睑术治疗。比较2组治疗情况(手术时间、术中出血量、切口愈合情况)、重睑美观度、对称性、术后并发症发生率及治疗满意度。结果:2组手术时间、术中出血量及乙级、丙级愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组甲级愈合率(63.49%)高于对照组(45.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后重睑外观美观度优良率(92.06%)、重睑对称性评分[(88.61±10.27)分]均高于对照组[79.03%、(80.14±10.35)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(6.35%)低于对照组(20.97%),治疗满意度(95.24%)高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合固定术应用于组织瓣切开重睑术中,可提高切口甲级愈合率,提升重睑美观度及对称性,且术后并发症发生率低,患者治疗满意度高。

切缘上方眼轮匝肌、眶隔与睑板前筋膜固定在上睑松弛矫正术的应用

目的:探讨切缘上方的眼轮匝肌、眶隔固定于睑板前筋膜在上睑松弛矫正术中的临床应用及效果。方法:设计重睑线并标记皮肤切除范围,将设计线内皮肤、眼轮匝肌剪除;术中根据重睑的形成情况,于新的重睑线的最高点内侧1.0~1.5cm范围内、外侧1.5~2.0cm范围内分别设计1~2个标记点,包括最高点共设计3~5个标记点;于标记点处应用6-0真丝缝合线将切缘上方的眼轮匝肌近睑板部分及眶隔膜底部下拉与睑板前筋膜固定,伴有上睑中度肥厚者,直接将切口上方的眼轮匝肌与睑板前筋膜固定,不与眶隔底部缝合;应用6-0丝线间断缝合切口上下缘皮肤。结果:有62例上睑松弛患者应用此法治疗,术后随访3~12个月,双侧重睑弧度流畅,效果均满意。结论:通过将切缘上方的眼轮匝肌近睑板部分及眶隔膜底部与睑板前筋膜相固定的方式,既可取得良好的重睑效果,又可获得较好的上睑松弛矫正效果。

眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定治疗重睑术的疗效

重睑在亚洲人中的发生率明显高于白种人，约为30％-60％。随着人们生活水平的提高，对外形美的追求与日俱增，重睑成形术的应用越来越多。目前，重睑手术的方法主要有埋线法、切开法和韩式打孔法，切开法基本无手术禁忌，适合于任何人，故是门诊常行的美容手术方法之一。传统切开法可能因为医者水平和经验的局限，使得满意度不高。近年来，眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定法的应用成效较好。

眼轮匝肌-提肌腱膜固定技术在重睑成形术中的应用

目的探析眼轮匝肌-提肌腱膜固定技术在重睑成形术中的应用效果。方法选择2014年7月至2016年2月我院行重睑成形术的80例(160眼)患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组,各40例(80眼)。对照组行传统皮肤-上睑提肌腱膜固定技术,观察组行眼轮匝肌-提肌腱膜固定技术,观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗优良率是96.3%,对照组治疗优良率是85.0%,两组比较差异明显(X^2=5.959,P<0.05)。结论:在重睑成形术中应用眼轮匝肌-提肌腱膜固定技术的效果更好,重睑形态更加自然,值得临床进一步应用与普及。

利用睑板前筋膜与上、下唇眼轮匝肌及下唇真皮缝合行重睑成形术的临床效果观察

目的探讨利用睑板前筋膜与上、下唇眼轮匝肌及下唇真皮缝合行重睑成形术的临床效果。方法自2022年1月至2022年8月,中国医学科学院整形外科医院面颈整形科对96例单睑患者行重睑成形术,将睑板前筋膜与切口上、下唇眼轮匝肌及下唇真皮组织缝合固定,关闭切口时再将上、下唇皮肤与睑板前筋膜间断缝合,加强固定。结果96例患者术后切口均一期愈合。术后获随访3~16个月,除1例单侧眼睑出现不平整的皱褶外,其余患者恢复较快,瘢痕不明显,重睑弧度流畅,形态自然。未出现感染、瘢痕增生及角膜损伤等并发症。结论利用睑板前筋膜与上、下唇眼轮匝肌及下唇真皮缝合行重睑成形术有效地避免了重睑变浅或消失的不良效果,可获得效果稳定、自然美观的术后重睑形态。

真皮眼轮匝肌瓣内固定法重睑成形术的临床价值

目的分析真皮眼轮匝肌瓣内固定法重睑成形术的临床价值。方法选取80例重睑成形术患者,入院时间为2019年3月—2020年3月。应用简单随机法分为对照组、观察组(n=40)。对照组患者接受传统皮肤-上睑提肌腱膜固定技术治疗,观察组为患者开展真皮眼轮匝肌瓣内固定法重睑成形术治疗,比较两组患者情况。结果观察组患者的双侧脸裂高度、睫毛暴露长度及睫毛上翘度、优良率、手术时间、术后康复时间、满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论真皮眼轮匝肌瓣内固定法重睑成形术可以模拟生理重睑的原理,有利于良好、持久和光滑平整重睑外观的形成。

上睑睑板前组织结构研究进展

重睑成形术是美容外科最常见手术,越来越多的就医者开始追求自然、稳定的自然型重睑,重睑成形术的目标也正逐渐向重建生理性重睑的趋势发展,探索单睑与重睑的组织结构差异对指导手术有着重大意义,该文简要概述国内外关于上睑睑板前组织的研究进展,为术者更好地认识、研究和改进重睑术及造福就医者提供一定参考。

切开入路眼轮匝肌-睑板固定法重睑成形术的效果

目的探讨眼轮匝肌-睑板固定法切开重睑成形术的效果。方法2015年1月至2018年12月,中国医学科学院整形外科医院对要求行重睑成形术或重睑术后修复的美容就医者798例(男23例,女775例,年龄16~55岁,平均29岁),用切开入路眼轮匝肌-睑板固定法进行手术。术中适量去除皮肤、眼轮匝肌、眶隔脂肪后暴露睑板上缘,通过双侧对称眼轮匝肌-睑板固定实现重睑成形,切口闭合用皮肤-皮下组织-睑板前筋膜的间断缝合,预防瘢痕粘连。结果798例美容就医者手术均一期愈合,术后随访2~46个月,所有切口愈合良好,未出现重睑消失、线结外露、瘢痕增生或凹陷等问题。通过术后自评,766例(95.99%)美容就医者对手术效果满意。22例双侧重睑形态不对称及10例近内眦处重睑形成不良者进行了局部调整,修复效果良好。结论睑板前眼轮匝肌-睑板固定法重睑成形术操作简易,术后并发症轻微,可获得良好、稳定的重睑形态。

眼轮匝肌-上睑提肌固定在重睑成形术中的应用

目的探究分析眼轮匝肌-上睑提肌固定在重睑成形术中的应用效果。方法2016年1月~2018年6月,选取本院(河南省安阳地区医院)医疗美容科收治行重睑成形术患者60例为研究对象,将患者随机分组,对照组30例患者行传统皮肤-上睑提肌腱膜固定,观察组30例行眼轮匝肌-上睑提肌固定,对比两组疗效优良率、双侧脸裂高度、睫毛暴露长度、睫毛上翘度。结果观察组优良率93.33%,对照组优良率70%,两组比较存在显著差异(P<0.05)。对比两组患者的双侧脸裂高度、睫毛暴露长度、睫毛上翘度,观察组三项指标均高于对照组,存在显著差异(P<0.05)。结论在重睑成形术中应用眼轮匝肌-上睑提肌固定,手术效果更为理想,重睑形态更为美观自然,值得在临床推广。

两种不同固定策略的重睑成形术对先天性单睑就医者术后形态美观度的影响

目的:探讨两种不同固定策略的重睑成形术对先天性单睑就医者术后形态美观度的影响。方法:选取就诊的先天性单睑就医者96例,随机分为A组和B组,每组48例。A组行眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定重睑成形术,B组行皮肤-上睑提肌腱膜固定重睑成形术。观察术前和术后6个月时的睑裂水平长度、睑裂垂直高度、睫毛上翘度、睫毛暴露长度;术后1周时切口痕迹、睁眼闭眼自然度、上睑提肌力量;术后即刻、术后1周、术后1个月时的术区肿胀程度;术后1个月、3个月、6个月时就医者对重睑形态美观的满意度。结果:两组术前睑裂水平长度、睑裂垂直高度、睫毛上翘度、睫毛暴露长度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时较术前增加,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。A组术后1周时切口痕迹、睁眼闭眼自然度、上睑提肌力量评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后即刻肿胀程度比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1周、术后1个月时肿胀程度轻于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1个月、3个月、6个月时A组对重睑形态美观的满意度均高于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:先天性单睑就医者重睑成形术中采取皮肤-上睑提肌腱膜固定法、眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定法均可达到固定效果,但是眼轮匝肌-上睑提肌腱膜固定重睑成形术后肿胀程度轻一些,术后形态美观度更好。

改良Park法重睑成形术

目的探讨改良Park法重睑成形术的疗效。方法采用切开法手术,去除皮肤、皮下组织和少量眼轮匝肌,尽量保留睑板前筋膜组织,行切口下唇眼轮匝肌和睑板前筋膜的固定以形成重睑。结果术后随访1～12个月,所有患者对效果均满意,双侧重睑形态对称、自然,切口痕迹不明显。结论改良Park法重睑成形术效果稳定,重睑形态自然流畅,术后恢复时间快。

改良Park法重睑成形术的临床应用

目的:探讨改良Park法重睑成形术的临床应用及体会。方法:以2018年1月-12月在笔者医院行双侧改良Park法重睑成形术的85例患者为研究对象。将切口下唇眼轮匝肌与睑板前筋膜进行固定以形成重睑。观察手术一期愈合率、患者满意度及术后并发症情况。结果:术后随访6~12个月,所有患者均一期愈合,患者术后重睑形态满意度为96.47%(82/85),无严重并发症发生。结论:改良Park法重睑成形术后重睑形态自然,患者满意度高,临床疗效显著。

重睑变单睑的手术

酒井成身。日本美容外科学会会报1989;11(3):126。东洋人大多数都希望将单睑变成重睑,但重睑手术也有各式各样的合并症。其中对于一过性的合并症可以通过保守疗法或简单的修复得到解决。而过宽的重睑是难治之症。用切开法作的重睑,因重睑线的皮肤与睑板,睑板前筋膜,上睑提肌腱膜愈着很牢固,将其变成单睑是很困难的。

眶隔翻转向下固定仿生法重睑成形术

目的探讨眶隔翻转向下固定仿生法重睑成形术的临床效果.方法2015年12月至2018年2月,对就诊于湖南省人民医院的311例患者(男25例,女286例,年龄17~65岁),采用眶隔翻转向下固定,仿照生理性力学传导的方法进行重睑成形术.术中横向剪开眶隔,将剪开眶隔的下部以其与上睑提肌筋膜的融合处为蒂,向下翻转下置,与下方眼轮匝肌上缘及其后方睑板前筋膜缝合固定.观察并评价其临床效果.结果本组311例,622只眼,均于术后7d拆线,重睑线形态良好,眼睑闭合良好,随访3个月至1年,外形自然,无上睑退缩,无眼睑闭合不全,未出现切口凹陷性瘢痕,281例达到满意效果,30例为基本满意,无不满意者,满意率为90.4%.结论眶隔翻转向下固定仿生法重睑成形术具有重睑线成形稳定、宽度调节灵活、力学传导形成接近生理性重睑线的优点,具有很好的临床效果.

重睑成形术后臃肿的防治

目的探讨睑板前眼轮匝肌及脂肪筋膜组织切除对防治重睑成形术后臃肿的作用。方法在传统切开法重睑成形术的基础上，去除全部睑板前脂肪筋膜组织及大部分眼轮匝肌，仅保留睑缘部分1mm左右的眼轮匝肌。结果对105例单睑患者，采用该方法行重睑成形术，并与既往行传统切开法重睑成形术的患者相比较；术后随访6～24个月，重睑切口线下方组织无明显臃肿，无皮肤坏死、眼睑闭合不全及睫毛脱失，重睑效果满意、持久。结论重睑成形术中去除全部睑板前脂肪筋膜组织及眼轮匝肌，可预防重睑成形术后重睑切口线下方组织的臃肿，效果确切。