眼轴>28mm高度近视眼的晶状体超声乳化和后房型人工晶状体植入

目的 评价眼轴>28mm的高度近视眼的晶状体超声乳化和后房型人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入手术的效果。方法 回顾性研究2000-10/2002-01 41例54眼的临床和随访材料。患者年龄19—81(平均56.3±14.0)岁。平均眼轴为30.58±1.41(28.18～34.0)mm。术前戴镜度数在-12～-24D。除3例(4眼)为透明晶状体外,其他为核性和混合性白内障。1眼手术前做了预防性视网膜光凝。手术采用微流超声乳化晶状体,植入折叠IOL、或植入光学直径为6mm的硬性IOL于囊袋内。所有患眼的术前视力为光感～0.15。手术后随访患者10～26月。结果 10眼IOL度数在+6～+11D,植入Acrysof折叠IOL;其余44眼为PMMA一体式IOL,度数范围在-6～+5D。手术中4例后囊膜局部破裂,但未影响计划的手术操作。1例有少量晶状体皮质遗留于下方玻璃体,但眼压不高,视力0.3。手术后2眼有少量前房出血,1周内完全吸收。术后所有眼视力进步,未矫正视力为0.05,3眼;0.1～<0.5,28眼(52％);≥0.5的23眼(42％)。其中11眼获得0.8-1.5的良好视力。随访期间视力稳定,未发现视网膜脱离病例。结论 晶状体超声乳化和后房型IOL植入手术,对眼轴>28mm的高度近视眼是一种安全、有效的增视手术。