眼敷冰袋预防乳腺癌新辅助化疗眼部反应的效果

目的探讨眼敷冰袋在预防乳腺癌新辅助化疗眼部毒性反应中的效果。方法对包头市肿瘤医院乳腺外科二病区2018年10月-2019年11月收治的120例乳腺癌新辅助化疗分为两组,实验组60例,对照组60例。通过对实验组进行眼敷冰袋护理干预,对照组不采取眼敷冰袋护理干预,21天为1个周期,连续完成8个周期。整个化疗过程8个周期新辅助化疗结束后进行眼部症状分级评分,效果对比分析。结果实验组未出现眼部毒性(干眼病)症状,对照组病例中,出现眼部毒性反应阳性23例,阴性37例,眼部毒性反应(干眼症)阳性率为38.33%,干眼症阴性61.67%。结论乳腺癌化疗患者干眼症普遍存在,对乳腺癌新辅助化疗患者给予早期眼敷冰袋,减轻化疗引起的眼部毒性反应,达到患者舒适及积极配合治疗,改善乳腺癌化疗患者的健康状况和生存质量的目的。

术中改良型结膜囊冲洗法对白内障患者眼部反应的影响

目的探讨术中改良型结膜囊冲洗法对白内障患者眼部反应的影响。方法回顾性分析2020年9月~2021年3月期间在本院确诊的150例行白内障手术患者的病例资料,根据术中是否采用改良型结膜囊冲洗法分为A组(89例)和B组(61例),A组白内障手术中采用改良型结膜囊冲洗法,B组白内障手术中采用传统结膜囊冲洗法,比较两组效果。结果 A组手术时间、术中冲洗时间少于B组,术中冲洗量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组最佳矫正远视力和球镜度数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后1周眼压低于B组(P<0.05),但术后1个月比较时差异无统计学意义(P>0.05);A组术后发生眼部不良反应的总发生率为55.06%,,B组77.05%(P<0.05)。结论术中行改良型结膜囊冲洗法可减少白内障手术患者眼部反应发生。

白血病眼部表现及治疗相关眼部不良反应研究进展

白血病是血液系统常见的恶性肿瘤,许多患者可有眼部表现,部分患者可因视力损害或眼部病变首诊于眼科。白血病可通过直接浸润或由于贫血、血小板减少、血黏度增高、免疫抑制等间接因素累及眼前节、玻璃体、视网膜、视神经、脉络膜、眼眶等眼组织,特征性眼部表现包括Roths斑、绿色瘤等。不同类型白血病对眼部的损害概率和侵犯部位不尽相同,急性较慢性、髓细胞较淋巴细胞白血病出现眼部病变的概率高。近年来,白血病的治疗取得了较大进展,特别是抗白血病靶向药物、造血干细胞移植的广泛应用等,但白血病患者生存周期明显延长的同时,也可能引起或加重眼部病变,如酪氨酸酶抑制剂类药物可导致眶周水肿、阿糖胞苷具有角膜毒性、甲氨蝶呤引起眼外肌麻痹、造血干细胞移植后干眼高发等,在很大程度上影响到患者的生存质量。因此,重视白血病相关眼病的诊治具有重要的临床意义。本文就白血病的眼部表现及其治疗引起的眼部不良反应进行综述。

度普利尤单抗致眼部相关不良反应文献分析

目的分析度普利尤单抗致眼部相关不良反应(ADR)的临床表现和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed,收集度普利尤单抗致眼部相关ADR的案例报道,对报告涉及的患者性别、年龄、原患疾病、用药情况、ADR发生时间、主要临床表现、治疗及转归等进行统计分析。结果共纳入文献20篇,涉及患者46例,其中男性29例,女性17例,年龄以60岁以下为主。关联性评价结果为“很可能”13例、“可能”33例。所有患者均为使用度普利尤单抗治疗特应性皮炎(AD),无超适应证用药情况。ADR发生时间为用药后2周~2年,以用药后6个月内为主;除3例合并高血压、1例合并慢性阻塞性肺疾病及人类免疫缺陷病毒感染患者同时使用了其他药物外,其余患者均为单用度普利尤单抗。有28例患者有过敏性疾病史,11例有眼部疾病史;眼部相关ADR以结膜炎、葡萄膜炎为主,临床表现主要为结膜充血、肿胀、眼部分泌物等;10例患者发生严重的ADR,包括葡萄膜炎、严重程度的结膜炎及泪点狭窄。45例患者经对症治疗后好转。AD、AD初始症状较重、有过敏性疾病史及眼部基础疾病史可能是度普利尤单抗致眼部相关ADR的高危因素。结论临床使用度普利尤单抗前应详细询问患者的过敏性疾病史和眼部基础疾病史,使用时应注意监测患者是否有发生眼内炎症的风险,同时警惕新的、严重的ADR发生,一旦发生ADR应及时给予对症治疗,以保障患者用药安全。

PD-1/PD-L1抗体与化学药物治疗眼部不良反应比较的Meta分析

目的探讨细胞程序死亡蛋白1(PD-1)及配体(PD-L1)抗体与化学药物治疗(化疗)在眼部免疫相关不良反应上的差异。方法检索PubMed、EMbase、中英文数据库,时间截止为2019年12月。纳入恶性实体肿瘤采用PD-1/PD-L1抗体治疗与对照组采用化疗比较的临床研究。通过提取关键特征,应用RevMan 5.3对纳入研究进行Meta分析。应用漏斗图对纳入研究的发表偏倚进行评估。结果PD-1/PD-L1抗体与化疗相比,眼部相关免疫不良反应(1~5级)及严重不良反应(3~5级)发生率差异无统计学意义[OR=1.34,95%CI(0.64~2.80);OR=1.20,95%CI(0.35~4.08)]。漏斗图基本对称分布,偏倚可控。PD-1抗体与化疗相比,眼部相关免疫不良反应(1~5级)及严重不良反应(3~5级)发生率无统计学差异[OR=1.20,95%CI(0.55~2.65);OR=1.00,95%CI(0.26~3.86)]。PD-L1抗体与化疗相比,眼部相关免疫不良反应(1~5级)及严重不良反应(3~5级)发生率无统计学差异[OR=2.82,95%CI(0.29~27.19);OR=2.85,95%CI(0.12~70.15)]。结论免疫治疗药物PD-1/PD-L1抗体眼部免疫相关不良反应总体发生率、严重程度与化疗相比无统计学差异。

甲氨蝶呤致眼部不良反应一例

1临床资料患者,女,34岁,因滋养细胞肿瘤入住本院接受化疗。2017年1月6日开始,使用更生霉素化疗3次。因前期方案疗效不佳,2月23日改用EMA-CO（足叶乙苷＋更生霉素＋甲氨蝶呤）方案行第4次化疗,患者HCG（人绒毛膜促性腺激素）下降明显。3月10日予以EMA-CO方案进行第5次化疗。

阿托品滴眼液眼部不良反应的研究进展

儿童青少年近视患病率逐年攀升,并呈现低龄化趋势,近视已成为世界范围的重大公共卫生问题。近视度数加深、眼轴延长会引起不可逆的眼底病变,最终导致低视力甚至致盲。阿托品滴眼液是控制近视屈光度增加和眼轴增长的最有效方法,但阿托品的药理作用可对眼部产生一定的影响,出现畏光、视近模糊及过敏性结膜炎等不良反应,局部使用阿托品滴眼液的安全性是目前研究的重点。0.01%阿托品滴眼液减缓儿童青少年近视进展的疗效肯定,眼部不良反应发生风险较低,患者的耐受性较高。阿托品滴眼液长期使用的安全性未知且部分不良反应尚未明确,后续需长期、大量的临床实验进一步探讨及证实。

玻璃酸钠对白内障超声乳化联合IOL植入术后眼部炎症反应和干眼症的影响

目的:探讨玻璃酸钠滴眼液对年龄相关性白内障超声乳化联合IOL植入术后眼部炎症反应和干眼症的影响。方法:回顾性分析我院2016-06/2017-07择期行超声乳化联合IOL植入术治疗的年龄相关性白内障患者200例200眼的临床资料,根据术后应用滴眼液的不同分为观察组和对照组(各100例)。观察组给予玻璃酸钠滴眼液,对照组给予妥布霉素地塞米松滴眼液。比较两组患者术前和术后第1、7、14d时泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)评分、房水蛋白浓度检查结果及眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分,并分析术后1、14d时结膜充血和睫状充血发生率。结果:术前和术后1d时两组患者组间OSDI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、7、14d时两组患者OSDI评分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组患者OSDI评分在术后1d达到最高后逐渐下降(P<0.05);观察组术后7、14d时OSDI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1d时两组患者组间BUT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、7、14d时两组患者BUT均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组患者BUT在术后1d达到最低后逐渐升高(P<0.05);观察组术后7、14d时BUT均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1d时两组患者组间FL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、7、14d时两组患者FL与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组患者FL在术后1d达到最高后逐渐下降(P<0.05);观察组术后7、14d时FL均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1d结膜充血、睫状充血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后14d两组患者结膜充血、睫状充血发生率均低于术后1d,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组术后14d结膜充血、睫状充血发生率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、7、14d两组患者房水蛋白浓度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组患者房水蛋白浓度在术后1d达到最高后逐渐下降(P<0.05),对照组术后7、14d房水蛋白浓度均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃酸钠滴眼液改善年龄相关性白内障超声乳化联合IOL植入术后干眼症状作用较妥布霉素地塞米松滴眼液显著,但是对于眼部炎症作用没有妥布霉素地塞米松滴眼液强。综合考虑,对于炎症作用轻、创伤小的超声乳化联合IOL植入术后患者可选玻璃酸钠滴眼液。

染发剂致眼部过敏反应46例

近几年来我们在门诊接诊使用染发剂致眼部过敏46例92眼，现报道如下。

噻吗心安点眼致过敏反应1例报告

噻吗心安点眼致过敏反应１例报告广东深圳市红十字会医院眼科（５１８０００）姜映滨，黄怀荣我科于１９９４年６月１５日接诊１例用噻吗心安点眼，引致全身及眼部过敏反应者，特报告如下：李某，３８岁，女性，工人．因双眼视力下降，反复眼周酸痛１年余就诊。视力右０．...

低分子肝素钙致特殊部位过敏反应1例

维持性透析患者在无凝血机制异常的情况下应用抗凝剂,多选用低分子肝素类药物,以减少出血的危险性。现将在应用低分子肝素治疗中出现的1例眼部过敏反应报道如下。

白内障合并青光眼术后高眼压影响因素分析

目的探讨白内障合并青光眼术后高眼压影响因素。方法回顾性分析2020-01—2022-12郑州市第二人民医院眼科收治的白内障合并青光眼患者62例(62只眼),以自行设计的调查表收集患者相关资料,分析术后高眼压发生相关危险因素。结果62例(62只眼)患者术后未发生高眼压56例,发生高眼压6例,发生率为9.68%。术后有无高眼压患者的性别、病程、遗传史、眼部手术史差异无统计学意义(P>0.05);高眼压发生组患者的年龄、手术时间、术后眼压波动、高度近视、术中并发症、合并基础疾病、眼部炎性反应、糖皮质激素与未发生高眼压组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术中并发症、眼部炎性反应、合并基础疾病为术后发生高眼压的独立危险因素(P<0.05)。结论术中并发症、眼部炎性反应、合并基础疾病为术后发生高眼压的独立危险因素,需采取针对性干预措施防治术后高眼压。

乙胺碘呋酮临床应用的不良反应

胺碘酮(amiodarone)系苯呋酮的衍生物，是一种广谱抗心律失常药，近年来，随着临床应用的增多，不良反应的报道也逐渐增加，有些不良反应甚至可导致严重的后果。

免疫检查点抑制剂治疗相关眼部不良反应的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICI)通过调节免疫细胞与癌细胞的相互作用,促进免疫系统去抑制作用,从而靶向多种类型的恶性肿瘤,为肿瘤学领域带来了革命性变化。然而免疫系统的调节也会引发相关的不良反应。ICI相关的眼部不良反应发病率低,如不及时诊治会对患者产生严重影响。但治疗目前尚无相关临床治疗指南,治疗决策很大程度上取决于临床判断和经验。ICI相关的眼部不良反应的发病机制目前尚不完全明确,对其作用机制的进一步研究能够为ICI相关的眼部不良反应的早期诊断和治疗提供新思路。

羟氯喹在风湿病治疗中眼部不良反应的初步调查

目的:调查羟氯喹在风湿病治疗中出现的眼部不良反应。方法:对2003年1月至2007年6月我院83例使用羟氯喹的风湿病患者所发生不良反应的类型和发生率进行调查。结果:83例患者所使用羟氯喹的初始剂量为200～400mg/d,之后按病情减量为100～200mg/d。83例中有12例发生不良反应,其中眼部反应5例(6.0%),神经系统反应为3例(3.6%),消化道反应2例(2.4%),皮疹1例(1.2%),以及水肿1例(1.2%)。在接受视野检查的14例患者中,1例视野缺损很可能与羟氯喹有关,另1例可能有关。结论:羟氯喹治疗风湿病可引起眼部不良反应,反应程度较轻,停药或减少剂量后症状改善。

伤眼的药物

药物的副作用常表现在胃肠道，引起的眼部不良反应往往不为人所知。那么，哪些药物可引发眼部不良反应呢？临床观察发现，解热镇痛药和抗生素是较多导致药源性眼病的两大类药物。易引起眼损害的常用药物有：布洛芬：眼部不良反应主要有视力下降、色弱、中毒性弱视等。保泰松：主要可以导致中毒性弱视、视网膜出血等。