青年糖友更要警惕眼部并发症

根据最新的国际糖尿病联盟(IDF)统计,2021年我国糖尿病患者(20~79岁)数量已高达1.4亿人,且糖尿病的高发和年轻化趋势促使糖尿病眼病患者数量激增,24.7%~37.5%的患者并发糖尿病视网膜病变。同时有研究发现,患糖尿病时的年纪越轻,以后发生糖尿病视网膜病变乃至致盲的风险会更高。因此,年轻糖友一定要警惕糖尿病视网膜病变这一“沉默的视力杀手”,早预防、早发现、早治疗。

黏多糖贮积症眼部并发症的诊疗进展

黏多糖贮积症是一组由于患者溶酶体内缺乏代谢黏多糖的酶而导致大量黏多糖沉积于细胞内的罕见病,可造成眼部和各器官的并发症,眼科并发症主要有角膜混浊、青光眼、屈光不正、斜视和脉络膜视网膜病变等。本文回顾了近年相关文献,对该病眼部并发症的发病机制、临床表现,以及针对性的眼科检查和治疗手段进行综述,以期为早期诊断和治疗黏多糖贮积症眼部并发症提供借鉴。

俯卧位脊柱手术后眼部并发症的临床分析

目的分析并讨论俯卧位全身麻醉脊柱手术患者术后眼部并发症的种类及相关危险因素。方法选择2021年01月~2022年10月期间本院脊柱外科在全身麻醉下行脊柱后路手术的患者1182例,统计眼部并发症人数及种类,将之纳入并发症组;根据分层随机方法,选择相同手术部位的无眼部并发症者纳入对照组。比较两组患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、手术时间、手术出血量、手术部位、基础疾病史等可能的风险因素。结果共39例患者发生术后眼部并发症,其中21例出现暴露性角膜炎,10例眼眶水肿,7例眼部压伤,1例后部缺血性视神经病变(posterior ischemic optic neuropathy,PION)。与对照组相比,并发症组手术时间长、出血量多、血压水平较高(P<0.05),而两组年龄、BMI无明显差异。相比于其他手术,颈椎后路手术眼部病并发症多发。结论俯卧位脊柱手术术后眼科并发症发生较少,但是对于病患生活影响较大,通过研究相关的风险因素,为其早期诊断及治疗提供了借鉴。

糖尿病患者眼部并发症相关知识-态度-行为分析

目的了解2型糖尿病患者眼部并发症相关知识、态度、行为(KAP)情况及影响因素,为相关干预提供依据。方法问卷调查太原市社区卫生服务中心的296例2型糖尿病患者,内容包括一般项目和糖尿病患者眼部并发症相关知识、防治态度及行为水平,统计患者糖尿病眼病相关知识、态度及行为得分情况,运用Spearman秩相关分析相关性,并使用多元线性回归法筛选其影响因素。结果被调查的2型糖尿病患者眼部并发症知识得分为(6.93±2.32)分,多元线性回归分析显示月收入、年龄、糖尿病病程及血糖控制水平对糖尿病眼病相关知识得分有影响,差异均有统计学意义(t=4.564、-3.690、3.804、2.131,均为P<0.05)。被调查患者糖尿眼病防治态度得分为(23.64±7.74)分,大多数被调查的糖尿病患者对于社区开展糖尿病眼部并发症防治工作态度积极,多元线性回归分析显示,文化程度对得分有影响,差异有统计学意义(t=4.944,P<0.05)。被调查的糖尿病患者眼部并发症的防治行为得分为(1.80±0.62)分,多元线性回归分析显示,月收入、年龄和病程对防治行为得分有影响,且差异有统计学意义(t=4.098、-2.552、3.299,均为P<0.05)。对KAP得分行Spearman秩相关性分析显示,知识和态度的相关系数为0.300,态度和行为的相关系数为0.219,知识和行为的相关系数为0.466,三者均具有统计学意义(均为P<0.001),存在正相关。结论月收入低、文化程度低、年龄偏大、糖尿病病程长、血糖控制不良的糖尿病患者是今后社区宣传糖尿病眼病知识并进行行为干预的重点对象。加强科室间合作、促进糖尿病患者定期眼部检查是今后社区开展的一项切实有益的工作。

眼部预见性护理干预对全身麻醉侧卧位手术患者眼部并发症的影响

对全身麻醉侧卧位手术患者实施眼部预见性护理,可以显著减少术后眼部不适与并发症的发生,有利于术后的恢复,具有推广应用价值。

鼻咽癌放疗术后眼部并发症的临床分析

目的:探讨鼻咽癌放疗术后眼部并发症的临床特点、荧光素及吲哚菁绿血管造影特征、影响因素及其诊治方法。方法:回顾性分析2007-03/2012-03我院眼科收治的因鼻咽癌放疗后视力下降的患者33例63眼的临床资料。结果:所有患者均以进行性、无痛性单眼或双眼视力下降为主要临床表现。放射性视网膜病变48眼,其中视网膜中央动脉阻塞2眼,视网膜中央静脉阻塞3眼,色素上皮改变2眼,黄斑前膜1眼,其余40眼均出现后极部棉絮斑及出血。放射性视神经病变36眼,其中视神经边界清晰27眼,视神经边界不清9眼。黄斑区典型性脉络膜新生血管2眼,脉络膜转移灶1眼,脉络膜循环异常4眼,前部葡萄膜炎2眼,玻璃体积血7眼。结论:鼻咽癌放疗术后眼部并发症复杂多样,最常见放射性视网膜病变和放射性视神经病变,少数表现为黄斑部脉络膜新生血管、动静脉阻塞、脉络膜循环异常等。

金霉素眼膏联合粘贴手术巾敷贴预防全麻患者术中眼部并发症80例

目的减少脊柱外科全麻患者术后的眼睑水肿、球结膜水肿及细菌性结膜炎等并发症。方法对160例脊柱外科全麻手术患者进行实验性研究,试验组80例患者应用盐酸金霉素眼膏联合粘贴手术巾敷贴保护双眼;对照组80例患者采用湿盐水纱布遮盖保护眼睛。结果试验组手术后1例患者有双眼不良反应;对照组80例患者手术后9例有轻度的眼睑水肿、1例有细菌性结膜炎。两组间差异有统计学意义。结论对脊柱外科全麻手术患者应用金霉素眼膏联合粘贴手术巾敷贴,能显著减少手术后患者眼部的并发症,促进患者早日康复。

护理干预在降低ICU机械通气患者眼部并发症中的应用效果

目的探讨护理干预在降低ICU机械通气患者眼部并发症中的应用效果。方法选取2014年8月-2015年8月入住我院ICU存在内意识障碍、行镇静剂治疗和使用机械通气超过3d的患者83例,随机分为对照组42例和观察组41例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上采取以下干预措施:建立ICU机械通气患者预防眼部并发症的护理流程和科室的检查与监控。于ICU期间,比较两组患者眼部并发症的发生情况。结果干预后观察组患者结膜充血、结膜暴露和角膜暴露的发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论正确的护理干预可以明显减少ICU患者眼部并发症的发生。

血管内皮生长因子在糖尿病眼部并发症中的作用

目的 :探讨血管内皮生长因子 ( VEGF)在糖尿病眼部并发症发生、发展中的作用。方法 :利用 ELISA方法分别测定糖尿病并发症患者玻璃体、房水中 VEGF的含量。利用免疫组化法检测VEGF在糖尿病并发症患者虹膜组织中的表达。结果 :1糖尿病视网膜病变玻璃体中 VEGF浓度明显高于对照组 ( P<0 .0 0 1 )。2糖尿病视网膜病变及新生血管性青光眼房水中 VEGF浓度明显高于对照组 ( P<0 .0 0 1 )。 3糖尿病引发的新生血管性青光眼虹膜组织中 VEGF异常表达( P<0 .0 5 )。结论 :VEGF在糖尿病并发症患者玻璃体。

广东省450名ICU护士对眼部并发症预防的知信行调查分析

目的调查ICU护士对眼部并发症预防的知识、态度、行为现状,以提出规范的预防措施,减少眼部并发症的发生。方法采用自行设计的眼部并发症预防知信行问卷,对广东省内19所医院21个ICU的450名ICU护士进行调查。结果 ICU护士眼部并发症预防知识、态度及行为得分分别为(72.15±13.08)分、(86.80±9.30)分、(65.64±10.12)分。不同学历、职称的护士态度及行为得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU护士对眼部并发症预防的态度尚可,但知识及行为水平有待提高。需加强对ICU护士眼部并发症相关知识的教育,制订规范的眼部并发症预防指引,以减少ICU患者眼部并发症的发生。

艾滋病和眼部并发症(英文)

采用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)后,由于免疫功能恢复和机会性感染的减少,极大地改变了艾滋病毒(HIV)感染者眼部疾病的病程及病史。然而,即使在HAART时代,眼部并发症仍然是艾滋病的临床特征之一,在发展中国家中尤其如此,而绝大多数HIV阳性病患者生活在发展中国家或地区。由于缺乏检验设备和经验、卫生条件差、微生物环境不同及缺乏有效的治疗,生活在发展中国家和地区的HIV感染者眼部并发症的特征与发达地区的艾滋病患者大不相同。因此,治疗发展中国家和地区HIV感染者的眼部并发症,具有更大的挑战性。此外,成人和儿童艾滋病患者眼部并发症也是不同的。与此同时,HAART的副作用也给眼部并发症带来了新的危险因素。所以,相关的研究应给予更多的关注。

太原市社区糖尿病患者对眼部并发症相关知识掌握情况及影响因素的调查

目的了解太原市社区管理的2型糖尿病患者对眼部并发症相关知识的知晓情况及致盲率最高的糖尿病眼病知晓率的影响因素。方法采用问卷调查表对2012年5月至2013年2月太原市社区服务中心管理的296例2型糖尿病患者进行调查,内容包括一般项目和糖尿病眼部并发症相关知识。结果被调查的2型糖尿病患者眼部并发症知识平均得分为（6.85±2.48）分,多元线性回归分析结果显示,月收入、年龄、糖尿病病程及血糖控制水平对得分有影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。致盲率最高的糖尿病眼病知晓率的单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,月收入（OR=1.308,95%CI 1.118~1.531）和糖尿病病程（OR=1.382,95%CI 1.102~1.733）是知晓致盲率最高的眼病的影响因素。结论太原社区管理的2型糖尿病患者对糖尿病眼部并发症相关知识认识不足,应针对其影响因素采取相应措施,预防糖尿病眼病的发生。

人类免疫缺陷病毒感染的眼部并发症

近年来,随着高效抗逆转录病毒治疗法(HAART)的广泛应用,人类免疫缺陷病毒(HIV)和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关眼部并发症的发病率显著降低。而HIV感染者和AIDS患者数量逐年增加,且生存率提高、生存时间延长,这导致发生眼部并发症的患者绝对数增多。其相关眼部并发症临床表现多变,几乎影响所有眼部结构。目前我国对HIV感染者和AIDS患者的眼部病变缺乏大样本和长期的系统观察,且临床诊疗中有误诊和漏诊的情况发生,这不但延误治疗,而且极易引起医源性传播,故医务工作者应加强对HIV/AIDS的了解。本文对HIV/AIDS患者常见眼部非感染性、机会性感染并发症和免疫重建炎症反应综合征(IRIS)进行综述,探讨HIV/AIDS眼部并发症的表现和研究进展。

糖尿病眼部并发症的防治

本文探讨糖尿病眼部并发症的发病因素及防治措施。让患者定期监测相关内分泌指标,遵从内分泌科医师的饮食治疗,并根据具体情况及时用药,长期维持血糖在正常水平,避免和延缓糖尿病眼部并发症的发生。

硅油填充后的眼部并发症及取出原则

硅油作为一种暂时性玻璃体填充物 ,已被广大玻璃体视网膜手术医师所接受。但可引起一些并发症 ,如白内障、青光眼、低眼压或角膜病变。尽早取出可预防发生硅油相关的并发症 ,但取出后的并发症也不少见 ,尤其有视网膜再脱离的危险。因此 ,对于具体病例要具体分析 ,权衡利弊 。

俯卧位脊柱手术中病人眼部并发症的预防与护理

目的探讨防止俯卧位脊柱手术中病人眼部并发症的危险因素和护理措施。方法40例俯卧位脊柱手术病人采取有效的护理措施。结果40例俯卧位脊柱手术病人在术后均未发生眼部并发症。结论术中只要精心护理,认真观察,严防眼部受压,可大大减少眼部并发症的发生。