沙参麦冬汤加减方联合眼部熏蒸治疗干燥综合征干眼症的临床研究

研究沙参麦冬汤加减方联合眼部熏蒸治疗干燥综合征干眼症的临床效果和安全性。方法 选取2021年1月1日—2023年11月30日就诊于本院风湿免疫科的干燥综合征患者90例,采用随机法,分为对照组、治疗组1、治疗组2,各30例。治疗结束后,记录患者治疗前后眼干评分、中医证候积分、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪流量测定、中医症候疗效的变化,并观察不良反应。结果 治疗组2总有效率最高,临床疗效最明显。治疗组2治疗后的眼干评分下降幅度高于对照组和治疗组1。BUT:治疗组2治疗后的效果明显优于对照组和治疗组1治疗后效果。泪流量:治疗组2与对照组相比,泪流量提高明显。结论 沙参麦冬汤加减方联合眼部熏蒸治疗可明显改善患者眼干症状、增加泪液分泌,安全性强。

眼部熏蒸在眼部干涩中的应用

本研究针对眼部熏蒸联合人工泪液与综合护理在白内障病人的干眼治疗中的效果。方法 本研究选取100例白内障患者的干眼作为研究对象,将2023年1月-2023年3月白内障患者的干眼症患者命名为对比组,接受人工泪液治疗;将2023年4月-2023年10月的白内障患者的干眼症患者命名为研究组,接受眼部熏蒸联合人工泪液治疗,两组均接受综合护理干预。比较两组患者的治疗效果、患者自我感受、治疗前后临床指标与临床症状评分。结果 研究组治疗总有效率更高,P<0.05;两组患者治疗后临床指标以及临床症状改善更显著的为研究组,P<0.05。结论 眼部熏蒸联合人工泪液与综合护理,在白内障患者的干眼中有较好的临床价值,操作无侵入性,能保证患者舒适度与药物吸收质量。

针刺、眼部熏蒸联合玻璃酸钠治疗干眼症临床观察

目的观察针刺、眼部熏蒸联合玻璃酸钠治疗干眼症患者临床效果。方法将收治的118例干眼症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组给予玻璃酸钠治疗;观察组在对照组基础上给予针刺、眼部熏蒸联合治疗,连续治疗4周。比较临床治疗的有效率、中医证候积分变化、眼表功能、视功能相关生命质量量表NEI-VFQ-25评分、泪液中炎症因子水平。结果观察组的有效率91.53%(54/59)显著高于对照组的76.27%(45/59),差异有统计学意义(χ^(2)=5.081,P<0.05);治疗后,观察组患者的眼疲劳、视物模糊、畏光、眼干涩等主要症状的中医证候积分较对照组降低更明显(P<0.05);观察组的眼表功能改善更明显,泪膜破裂时间BUT延长程度较对照组更明显,FL降低更显著,泪液分泌量较对照组增多更明显(P<0.05);治疗2周后、治疗4周后,观察组患者的NEI-VFQ-25评分分别为(73.28±6.43)、(88.02±8.71)分均显著高于对照组的(70.68±3.64)、(77.62±3.75)分,(t=2.703、8.424,P<0.05);观察组患者泪液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附相关因子(ICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论针刺、眼部熏蒸联合玻璃酸钠更利于改善干眼症患者的临床症状,增强眼表功能,提高生活质量,疗效肯定,其机制可能与抑制泪液中TNF-α、ICAM-1、IL-8表达以减轻眼部炎症反应有关,值得临床推广。

观察睑板腺按摩联合湿热敷雾化熏蒸眼部治疗青少年干眼症的疗效

分析睑板腺按摩联合湿热敷雾化熏蒸眼部治疗青少年干眼症的效果。方法 选取我院2022年4月-2023年7月的102例青少年干眼症患者作为研究对象,随机分为观察组(睑板腺按摩联合湿热敷雾化熏蒸眼部治疗)51例、对照组(常规治疗)51例。统计两组临床疗效、干眼评分及泪液炎症因子。结果 观察组临床疗效、视功能及泪液炎性因子均优于对照组(P<0.05)。结论 睑板腺按摩联合湿热敷雾化熏蒸眼部治疗青少年干眼症效果更好,有效改善干眼症状,抑制炎性因子。

眼部中药熏蒸、睑板按摩治疗睑板腺功能异常的临床观察

目的:观察和评价眼部中药熏蒸、睑板按摩治疗睑板腺功能异常(MGD)的临床疗效。方法:采取随机对照实验,将符合选取标准的患者58例(116眼)分为实验组30例(60眼)和对照组28例(56眼)。以裂隙灯显微镜检查睑板腺体、按摩睑板腺有无异常分泌物自腺口溢出、泪膜破裂时间(BUT)、主诉症状是否改善或消失为观察指标。实验组采用眼部中药熏蒸、睑板按摩治疗,隔日1次,10次为1个疗程;对照组每日点新泪然4次,持续用药20d。结果:实验组治疗后所有主诉症状消失;对照组中眼红、眼部烧灼感、异物感、干涩感、刺激感、痒、视疲劳症状有改善,但需要持续每日按时用药。实验组和对照组BUT均可得到改善,且实验组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:眼部中药熏蒸、睑板按摩治疗可有效治疗MGD,改善眼表条件及症状。

六味地黄丸内服联合熏蒸治疗原发性干燥综合征干眼的临床研究

[目的]研究六味地黄丸内服结合六味地黄丸煎液眼部熏蒸治疗原发性干燥综合征干眼(primary Sjogren’s syndrome-dry eye disease,pSS-DED)的临床疗效。[方法]选取2016年10月至2019年2月就诊于浙江中医药大学附属第一医院眼科的pSS-DED患者120例采用随机对照法分为4组每组各30例。对照组用0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼,1滴/次,4次/d;试验组1在对照组基础上口服六味地黄丸,8丸/次,3次/d试验组2在对照组基础上加用六味地黄丸煎液熏蒸双眼,20min/次,2次/d;试验组3在对照组基础上加用六味地黄丸口服8丸/次,3次/d,并取六味地黄丸煎液熏蒸双眼20min/次,2次/d。各组均以6个月为1个疗程共治疗3个疗程。全部疗程结束后,比较各组患者的临床疗效、中医症候积分、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和角膜荧光素钠染色(corneal fluorescence staining,CFS)评分,并观察不良反应。[结果]治疗后三个试验组和对照组中医症候积分、SIT、BUT、CFS评分较治疗前有明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05 P<0.001);治疗后试验组3临床疗效优于对照组、试验组1和试验组2差异有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较显示试验组3与对照组、试验组1、试验组2比较症状和体征明显好转差异均有统计学意义(P<0.05)对照组、试验组1、试验组2三组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间各组均未见明显不良反应。[结论]人工泪液基础上联合六味地黄丸内服加六味地黄丸煎液眼部熏蒸综合治疗,可以有效改善pSS-DED患者的症状和体征,且无明显副作用。

眼部雾化熏蒸联合热敷在高原驻防官兵干眼中的应用及疗效

干眼(dry eye syndrome,DES)即泪液质或量异常,或其泪液动力学改变所致的一类常见眼表疾病^([1])。特别是平原地区急进入驻4000 m以上高原并超过3个月的官兵,其DES患病率可高达 26.1%^([2]),明显高于平原官兵的 11.9%。随着科技时代的发展,电子设备的广泛应用,越来越多的人长时间依赖使用电子设备;同时伴随社会压力日益增大,人们生活习惯日趋不规律,致使DES发病率的不断上升,并呈现出年轻化、症状重、治疗周期长且反复发作的特点^([3])。

润目Ⅰ号熏眼治疗干眼症疗效及对炎症因子水平影响

目的观察自拟方润目Ⅰ号熏眼治疗干眼症的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法将2019年1月—2020年12月在西安市中医医院就诊的160例干眼症患者随机分为一般治疗组、玻璃酸钠组、生理盐水组和润目Ⅰ号组各40例。一般治疗组患者仅予清洁睑缘、睑板腺按摩1次,观察2周;玻璃酸钠组患者在一般治疗组治疗基础上予玻璃酸钠滴眼液点眼,4次/d,共2周;生理盐水组患者在一般治疗组基础上予生理盐水熏眼,1次/d,共2周;润目Ⅰ号组在一般治疗组基础上予中药润目Ⅰ号20 mL熏眼,1次/d,共2周。2周后,比较4组患者干眼症状评分、角膜荧光染色(FL)、非侵入式泪膜破裂时间(NIKBUT)、非侵入式泪河高度(NIKTMH)、泪液分泌试验(SIT),检测泪液中炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,比较4组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,生理盐水组、玻璃酸钠组、润目Ⅰ号组患者临床症状评分均明显低于治疗前,且润目Ⅰ号组治疗后临床症状评分均明显低于其余3组,差异均有统计学意义(P均<0.05);生理盐水组、玻璃酸钠组、润目Ⅰ号组NIKBUT、NIKTMH、SIT均较治疗前明显提高,FL及泪液中IL-1β、IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显下降,且润目Ⅰ号组NIKBUT、NIKTMH、SIT均明显高于其余3组,FL及泪液中IL-1β、IL-8、TNF-α水平均明显低于其余3组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。润目Ⅰ号组总有效率为92.5%(37/40),明显高于其他3组(P均<0.05)。治疗期间4组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论润目1号熏眼治疗干眼症可明显减轻患者的临床症状,恢复睑板腺及泪膜的功能,提高临床疗效,机制可能与抑制炎性因子分泌、减轻炎症对眼表的损害有关。

浅析睑板腺按摩联合湿热敷雾化熏蒸眼部治疗青少年干眼症的疗效观察及护理

研究对青少年干眼症患者采取睑板腺按摩以及湿热敷雾化熏蒸眼部治疗效果和护理措施。方法:于我院接受不同治疗方案的青少年干眼症患者中各随机抽取23例,作为对照组(23例,常规药物治疗)和观察组(23例,睑板腺按摩+湿热敷雾化熏蒸眼部),并对两组展开护理干预,对比两组临床疗效。结果:观察组治疗有效率(100.00%)较对照组(78.26%)明显提高。观察组FL(5.29±0.55)分,临床症状积分(15.49±1.80)分,OSDI(24.18±5.92)分,显著优于对照组[FL(7.10±0.68)分,临床症状积分(18.21±2.73)分,OSDI(31.25±3.51)分]。治疗后观察组BUT(9.10±1.16)s,睑板腺评分(0.79±0.17)分,SIT(14.92±1.67)10mm/min,显著优于对照组[BUT(5.85±0.51)s,睑板腺评分(1.73±0.25)分,SIT(11.45±2.28)10mm/min]。2组对比,差异显著(P<0.05)。观察组不良反应率(8.70%)和对照组(4.35%)对比,无统计学意义(P>0.05)。结论:针对青少年干眼症患者给予睑板腺按摩以及湿热敷雾化熏蒸联合治疗可有效改善干眼症状,同时有效改善睑板腺功能,提高临床治疗有效率,且不会增加不良反应,具有较高应用推广价值。

Physical Therapy Modalities of Western Medicine and Traditional Chinese Medicine for Meibomian Gland Dysfunction

The meibomian gland is a unique sebaceous gland located in the eyelid.Its main function is to secrete lipids and form the lipid layer of the tear film to delay the evaporation of waterborne tears,increase the surface tension of the tear film,and to lubricate the contact area of the eyelid and eyeball.Abnormal secretion of the meibomian gland is known as meibomian gland dysfunction(MGD),which has become the most important cause of evaporative dry eye disease(DED).The clinical pathophysiological process and underlying molecular mechanisms of MGD are not clear.As serious side effects may occur with the long-term use of hormonotherapy and non-steroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs)for the treatment of MGD,meibomian gland physiotherapy is considered the most effective and safest therapy for MGD.This review summarizes the physical therapy modalities of western medicine(WM)and traditiond Chinese medicine(TCM)for the treatment of MGD to provide optimal treatments for these patients and to further lay a foundation for mechanistic studies of MGD.