干眼患者泪膜及睑板腺功能分析

目的探讨干眼患者泪膜功能及睑板腺功能随年龄和性别的变化趋势。方法本研究采用回顾性系列病例研究。选取154例（308眼）来我院就诊的干眼患者为研究对象，其中男76例（152眼），女78例（156眼），通过Oeulus角膜地形图眼表综合分析仪，测量每位患者双眼的首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间、首次泪膜破裂区域等数据，研究其随年龄及性别变化的规律；同时观察睑板腺形态，统计腺管根数及睑板腺缺失面积，通过睑板腺缺失面积评分系统研究其随年龄及性别变化的规律。结果干眼患者睑板腺缺失面积评分与年龄存在正相关关系（r=0．715，P〈0．05），其中男性r=0．821，P〈0．05，女性r=0．663，P〈0．05；腺管缺失根数百分比与年龄存在正相关关系（r=0．620，P〈0．05），其中男性r=0．629，P〈0．05，女性r=0．631，P〈0．05。睑板腺缺失面积评分在50-59岁组，男性为（9．47±1．00）分，明显高于女性的（7．53±2．21）分，差异具有统计学意义（P〈0．05）；在≥60岁组，男性为（10．69±1．20）分，明显高于女性的（9．87±1．70）分，差异具有统计学意义（P〈0．05）。泪膜破裂时间与年龄存在负相关关系，其中首次泪膜破裂时间为r=-0．49，P〈0．01，平均泪膜破裂时间为r=-0．54，P〈0．01；除〈30岁组以外，其他各年龄组中平均泪膜破裂时间均大于首次泪膜破裂时间，且差异均具有统计学意义（均为P〈0．05）。泪膜的首次破裂区域集中在角膜鼻下方，占所有分区中的31％。结论干眼患者在睑板腺的缺失面积及腺管缺失根数方面具有随年龄增长而逐渐加重的趋势，在泪膜破裂时间方面具有随年龄增长而逐渐下降的趋势，各年龄组干眼患者泪膜首次破裂区域集中在角膜鼻下方位置，这对干眼患者的诊断及治疗有一定指导价值。