近视患者晶状体参数与眼部解剖特征参数的关系

目的:了解行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的近视患者晶状体参数与其眼部解剖特征参数的关系。方法:回顾性研究。收集2022-06/2023-06在无锡华厦眼科医院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的近视患者46例46眼。术前评估眼部解剖特征参数包括角膜中央厚度(CCT)、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)等前后径,水平角膜直径(WTW)、水平沟到沟直径(STS_(H))、水平角到角直径(ATA_(H))等水平径,以及垂直沟到沟直径(STS_(V))、垂直角到角直径(ATA_(V))等垂直径,晶状体参数包括水平晶状体矢高(CLR_(H))、垂直晶状体矢高(CLR_(V))、水平晶状体厚度(LT_(H))、垂直晶状体厚度(LT_(V)),并分析上述参数的差异性、一致性及相关性。结果:除WTW与STS_(V)、STS_(H)与ATA_(V)无显著差异(均P>0.05)外,其余水平径与垂直径眼部解剖特征参数均有差异(P<0.05);CLR_(H)与CLR_(V)有显著差异(P<0.01),但LT_(H)与LT_(V)无差异(P>0.05)。Bland-Altman一致性分析结果显示,水平径、垂直径眼部解剖特征参数一致性较差;CLR_(H)与CLR_(V)一致性较差;LT_(H)与LT_(V)一致性较好,其差值的95%一致性界限(LoA)为-0.21-0.28 mm,95%LoA线外点比例为4.35%。Pearson相关性分析结果显示,水平径与垂直径眼部解剖特征参数间均有相关性(P<0.01),前后径参数均无相关性(P>0.05);除CLR_(H)与LT_(H)、LT_(V)无相关性外,其余晶状体参数均有相关性(P<0.05);AL与水平径和垂直径眼部解剖特征参数均具有相关性(P<0.05),但与晶状体参数均无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,LT=0.419+0.017×年龄-0.548×ACD+0.371×ATA_(H)+0.884×CLR_(V),CLR_(H)=-0.443+0.809×CLR_(V),CLR_(V)=-0.092-0.200×ATA_(H)+0.560×CLR_(H)(校正R 2=0.458、0.482、0.589)。结论:水平径、垂直径眼部解剖特征参数不可互相替代;CLR_(H)、CLR_(V)不可互相替代,而LT_(H)、LT_(V)可互相替代。部分晶状体参数、WTW、STS、ATA与ACD相关,而年龄、ACD、ATA_(H)、CLR_(V)是LT的影响因素。

图表法在眼部解剖生理教学中的应用

《眼科学》是口腔医学专业的选修课,是学好各种眼疾病的基础。但因学时很少,教学目标较浅,学生很难掌握。在眼部解剖生理教学中使用图表法,把抽象的内容具体化、条理化,使学生更容易掌握眼部解剖生理的整体性,从而提高教学效果。

虚拟现实技术辅助眼部解剖教学的效果分析

目的评估临床医学专业学生在眼科学见习教学中采用虚拟现实(virtual reality,VR)技术辅助眼部解剖教学的效果。方法本研究采用试验对照方法,于2020年9月至11月期间选择北京协和医学院八年制临床医学专业51名学生为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组。试验组25名学生采用VR解剖模型学习,对照组26名学生采用传统PVC材料教具学习。学习结束后,分别对两组学生进行眼部解剖学随堂测验,并对试验组学生进行问卷调查。结果试验组学生眼部解剖测验分数(80.55±11.99)分,对照组学生为(71.68±15.82)分。试验组学生平均分高于对照组学生,差异具有统计学意义(t=2.25,P=0.03)。试验组96.0%(24/25)的学生认为使用VR解剖模型学习比使用传统PVC材料教具更为有趣,80.0%(20/25)的学生认为VR辅助教学模式对学习眼部解剖学很有帮助。结论在临床医学专业学生的眼科学见习教学中采用VR技术辅助眼部解剖教学,可以提高学生对眼部解剖的理解和记忆,并且提高学生的学习兴趣。

图表法在眼部解剖生理教学中的应用概述

《眼科学》作为口腔医学专业课程的选修内容,为各种眼疾病的治疗奠定了良好基础。但该选修课程学时较短,并且教学内容与目标仅停留在表面层次,无形中加剧了学生理解课程内容的难度,而图表法的有效应用则能帮助学生从整体上掌握眼部解剖生理的特征与重难点。基于此,通过分析学生难以掌握眼部解剖生理内容的原因,探究图表法在眼部解剖生理教学中的应用策略,可以帮助学生真正将课程理论知识内化,有效提升课堂教学效果。

原发性闭角型青光眼临床前期眼与窄房角正常眼的解剖结构比较

目的比较急性原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)临床前期眼和窄房角正常眼的眼部解剖结构差异。方法应用B超结合自行开发的计算机图像处理软件以及超声生物显微镜测量,计算PACG临床前期眼36例36眼和窄房角正常眼20例40眼的眼部解剖参数并进行比较。结果急性PACG临床前期组的晶状体中央部厚度为(4.79±0.47)mm,大于窄房角正常组(4.45±0.32)mm(P<0.01);晶状体周边部厚度为(3.41±0.38)mm,大于窄房角正常组(3.21±0.27)mm(P<0.05);虹膜晶状体接触距离为(566.56±116.99)μm,大于窄房角正常组(497.23±109.68)μm(P<0.05),晶状体前表面曲率半径为(7.88±1.30)mm,小于窄房角正常组(10.33±2.52)mm(P<0.01);前房深度为(1839.89±171.40)μm,小于窄房角正常组(2237.45±284.45)μm(P<0.01);房角开放距离为(95.02±36.63)μm,小于窄房角正常组(236.25±82.73)μm(P<0.01);小梁睫状突距离为(724.15±176.10)μm,小于窄房角正常组(856.80±203.97)μm(P<0.01);小梁虹膜夹角(11.59°±4.45°),小于窄房角正常组(24.28°±7.66°)(P<0.01);虹膜晶状体夹角(18.12°±2.38°),小于窄房角正常组(20.01°±3.55°)(P<0.01);眼轴长度为(20.84±0.80)mm,小于窄房角正常组(21.91±1.09)mm(P<0.01);相对晶状体位置(0.2015±0.0112)较窄房角正常组(0.2157±0.0072)靠前(P<0.01)。结论PACG临床前期眼的眼部解剖结构明显不同于窄房角正常眼,其中以房角参数差异最显著。可以考虑将以上参数作为急性PACG早期诊断的参考指标,进一步进行临床观察与研究。

眼针眶内直刺安全性与解剖学结构的探讨

眼针疗法是一种微针疗法,该针法因其独特的优势而广泛应用于临床。眶内直刺为其针刺手法之一,虽然疗效确切,但临床应用较少,原因在于眼部解剖结构复杂,针刺后出血可能性较大,患者接受程度较低等。现行的眼针眶内直刺操作规范对其针刺安全性没有作出明确规定,缺乏解剖学数据证明其安全范围。现通过查阅相关资料,从古代医家对危险穴的认识和田维柱教授的相关临床经验角度,在现代解剖学认识的基础上,厘定眼球与眼眶之间解剖间距,寻找眶内直刺的针刺方向、进针点、进针深度,以期对眶内针刺操作规范进行补充,为临床医师提供参考依据,使眶内直刺得到更广泛的应用。

虚拟现实技术辅助眼底血管疾病教学的效果分析

目的探讨虚拟现实技术辅助眼底血管疾病的教学效果。方法选择2020年6月—2021年6月在本院眼科见习的52名住院规培学生为研究对象,按照授课方法分为实验组(28名)和对照组(24名)两组。所有学生在教学前均接受为期1个月的理论知识学习,由教师结合眼科教材中有关于眼底血管疾病和眼部解剖学知识进行规范化授课,然后实验组学生使用VR技术生成完善的三维眼底血管结构模型学习眼部基础解剖结构和眼底血管构造,对照组学生使用传统眼球模型和多媒体动画展示学习眼部基础解剖结构和眼底血管构造,每组各4个学时,学习后均进行理论知识考试和眼底血管疾病腔内注射技能测试。结果VR技术引入眼底血管疾病新教学模式下实验组学生理论知识和操作技能均显著高于传统教学模式下的对照组学生,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组学生对VR技术引导的新教育环境各维度的知觉较高。结论VR技术是一种可以创造和体验虚拟环境的计算机系统,可以通过构建眼部解剖、眼部血管三维结构模型,眼底血管疾病模拟,以及仿真实践训练模式,显著提高学生的理论知识和操作技能,为临床实习医学生提供一种新颖且有效的教育环境,给眼科教学改革提供了新路径,故值得临床进一步推广使用。

眼眶肿瘤摘除术的围手术期护理

眼眶内肿瘤是眼科较为常见的疾病之一。眶内良性肿瘤的治疗以手术切除为主,早期发现的眶内恶性肿瘤更应尽早手术,术后辅以化疗或放疗,以最大限度保持眼部解剖功能和视力。开眶手术与其他部位手术相比有其特殊性,术中眶内出血是由于肿瘤多位于深部,眶内脂肪多,难以采用结扎和钳夹的方法,故多应用压迫止血[1]。同时,由于眶内含有丰富的神经、血管和肌肉,手术视野狭小,术后易出现并发症。