非甾体类抗炎药治疗眼部非感染性炎症的临床进展

非甾体类抗炎药能选择性抑制环氧化酶,阻断前列腺素合成和稳定细胞膜,具有抗炎和镇痛作用,并可避免皮质类固醇类所致的不良反应。其在眼科临床的应用特别是在治疗眼前段非感染性炎症越来越受到重视,本文就此进行综述。

双氯芬酸钠滴眼液——眼部非感染性炎症抗炎药

眼科炎症可因外伤、变态反应原或感染等原因而引起.眼部非感染性疾病(如巩膜外层炎、虹膜炎、角膜边缘溃疡、枯草热结膜炎)、白内障、青光眼手术后炎症以及准分子激光角膜切削术后炎症等,如不及时治疗,轻者疼痛、瘙痒,重者会导致视力下降,甚至失明.临床治疗此类眼部炎症主要应用类固醇抗炎药(甾体激素类抗炎药SAID),如地塞米松、可的松、泼尼松龙等.但由于甾体类抗炎药物的免疫抑制作用,长期使用会导致眼内压增高(诱发青光眼)、晶体浑浊(诱发或加剧白内障)、抑制上皮生长(影响创口愈合),并可激活胶原酶(导致角膜溃疡或使溃疡恶化)[1,2].

非感染性眼部炎症治疗进展

非感染性眼部炎症是世界范围内主要的致盲性眼病之一,常常提示系统性自身免疫性疾病的发生。目前的治疗方法主要是使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂。然而,常规治疗并非对所有患者均有效,因此还需给予生物反应调节剂治疗。生物反应调节剂从本质上更为有效,但通常不是首选药物。尽管如此,由于眼部独特的生理解剖学特征和自身免疫性疾病的整体复杂性,非感染性眼部炎症的治疗后缓解率无明显改善。新出现的生物药物制剂和纳米技术在药物传输系统中的应用,有望大大改善非感染性眼部炎症的临床疗效。