教育数字化背景下中医眼针疗法虚拟仿真教学的创新研究

眼针疗法是针刺眼球周围、眼眶边缘的穴位以治疗全身疾病的新型微针疗法。传统的二维理论传授和技能实训教学只能片面、局部地向学生展示眼针疗法操作内容,难以达到完整、全面的教学效果。在新时代教育数字化背景下,将虚拟现实(VR)技术与实训教学、临床诊疗相融合,构建、应用具有三维优势的中医眼针虚拟实训教学系统,立体呈现眼针腧穴定位和解剖结构,模拟临床接诊流程和针刺操作步骤,提供更加便捷高效的诊疗、教学环境,提升眼针实训教学效果与医疗卫生服务能力,推动中医眼针疗法技术进基层、进社区、进家庭,助力实现“健康中国”的目标。

眼针结合靳三针治疗围绝经期失眠临床观察

目的观察眼针结合靳三针治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法60例围绝经期失眠患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规针刺,治疗组采用眼针结合靳三针治疗,10次为1个疗程。观察2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化情况,并评价临床疗效。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低,且治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间降低效果优于对照组(P<0.05);随访时,治疗组各项评分降低效果均优于对照组(P<0.05)。结论眼针结合靳三针能有效改善围绝经期失眠患者的睡眠情况,具有更优的近、中期疗效。

眼针治疗失眠中医学理论初探

失眠作为目前最为常见的睡眠障碍性疾病,是引起心血管、神经及免疫系统疾病的危险因素之一。当前治疗失眠多以西药治疗为主,虽然有较好的疗效,但其严重的不良反应不能忽视。长期临床实践证实中医在治疗失眠上具有独特的见解和优势。眼针疗法是由彭静山教授首创的一种微针疗法,通过针刺眼眶周围特定穴位来治疗全身疾病,在失眠的治疗中亦取得了良好的效果,且具有简易便廉、不良反应少等特点。该文旨在深入地挖掘眼针疗法的理论基础,解析眼与脑、脏腑、经络的关系,分析失眠的病因病机,由此对眼针疗法治疗失眠的针刺处方进行总结,并分别从脏腑学说角度、经络学说角度、三焦学说角度、五轮学说角度探讨眼针治疗失眠针刺处方的中医学理论基础。

浅析彭静山眼针取穴分区定位与眼眶穴位相关性及异同

目的挖掘整理彭静山眼针疗法八区十三穴分区定位及眼针治疗疾病的古籍、文献,系统评价眼针疗法的临床疗效、分区定位原则、取穴原则,明晰其与眼眶周围穴位的相关性,辨析异同。方法通过数据库挖掘整理分析,归纳眼针疗法相关文献,总结眼周腧穴,如睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎的定位、主治功能与眼针十三穴的异同。分析眼针十三穴中与体针腧穴位置相近的解剖定位区别、主治功能区别,为眼针疗法取穴分区提供文献依据。以眼针穴区治疗作用与眼眶周围体针治疗作用进行分类,将其治疗作用分两方面统计分析。结果通过分析对比,发现眼周腧穴针刺位置与眼针十三穴针刺位置重复,眼针扩大了眼周腧穴的治疗范围,推测可验证眼针疗法理论“眼针八区十三穴络脑通脏腑”相一致,以期望能为眼针治疗中风、疼痛等疾病提供循证依据。

眼针心区治疗中风后言语功能障碍理论探析

中风后言语功能障碍是中风后常见后遗症,可导致患者出现失读、失写与发音困难等症状,无法与人正常进行沟通交流,大幅降低患者生活质量与康复治疗效果。眼针疗法作为一种微针疗法,半个世纪的临床应用中发现其对治疗中风后多种后遗症行之有效。彭静山教授以多年临床实践为基础运用中医理论将眼周区域划分为“八区十三穴”作为针刺部位,笔者在临床学习中发现运用眼针疗法治疗中风后言语功能障碍患者多在“八区”之心区部位针刺,患者功能改善显著。本研究将从“元神-目-识神”角度发掘中风后言语功能障碍的病因病机,阐述心区的来源与定位,浅析眼针心区治疗中风后言语功能障碍的中医理论依据,介绍眼针心区治疗中风后言语功能障碍的临床应用及现代研究。

眼针疗法影响脑血流量机制探讨

该文为探究眼针疗法对增加脑血流量产生作用的机制,首先从眼针针刺的范围、针刺的深度和可能涉及到的解剖结构,以查阅书籍、文献的方式归纳眼针穴区内的这些解剖结构,包括神经、动静脉、肌肉,探索这些结构的作用,并着重阐述这些结构通过眼针针刺后从现代医学的角度是通过何种机制影响脑血流量的。经过文献检索,文中总结了以下几种机制:即自动调节机制、化学调节机制、神经元调节机制、血管内皮细胞调节机制等能够增加脑血流量的机制,阐明了眼针疗法可能是从这些方面途径来提高大脑血流量的。其中的神经元调节机制更值得关注,并对神经血管耦合的概念进行了详细的阐述,认为其可能是眼针疗法调节脑血流量的直接作用机制,值得日后进一步探索。

痛证采用眼针治疗的近十年研究进展

文章回顾了近十年来以眼针或者眼针配合其他各种疗法治疗痛证的眼针研究文献,从痛证的病因病机以及痛证在人体被感知到的产生机理,从眼针疗法八区十三穴分区定位着手,浅析疼痛的古今治疗方法之异同,了解治疗疼痛疾病不止局限于循经取穴以及“阿是穴”等方法,眼针治疗同样有显著效果,该文总结分析了眼针单独诊疗、眼针体针结合诊疗、眼针带针运动诊疗、眼针联合口服中药汤剂诊疗、眼针结合温针灸、雷火灸等特殊疗法诊疗等方面治疗痛证疾病,包括但不限于上下肢痛、头胸腹痛、术后痛等。从而总结得出眼针是一种适应性广泛、治病性广、有效便捷、安全易理解、简便易学、疗效显著的微针疗法,尤其在治疗疼痛疾病等方面已然成为了一种优势治疗手段,值得医者们在临床上强加推广以及应用。

阿片类药物联合眼针疗法对癌性疼痛临床观察

目的 研究阿片类药物联合眼针疗法对癌性疼痛患者数字分级法(NRS)评分、生活质量量表(QOL)评分及总有效率的影响。方法 将60例癌性疼痛患者随机分成针药并用组和单纯西药组,各30例。单纯西药组遵医嘱服用盐酸羟考酮缓释片。针药并用组在此基础上联合眼针疗法,根据其脏腑、三焦、循经取穴原则选穴,配阿是穴,每日1次,治疗2周。观察2组治疗前后NRS评分、QOL评分变化情况,计算总有效率。结果 治疗2周后,2组NRS评分均下降、QOL评分均提高(P<0.01),且针药并用组NRS评分下降更为明显、QOL评分提高更为明显(P<0.01);针药并用组总有效率优于单纯西药组(P<0.05)。结论 阿片类药物联合眼针疗法可明显减轻癌痛患者的疼痛,提升生活质量水平,总有效率更高,值得推广。

基于经筋理论探讨眼针治疗肩周炎的思路

肩周炎是目前临床上的常见病,其疼痛及活动受限等症状对患者日常生活造成极大不便,且近年来呈年轻化趋势。经筋理论认为,肩周炎是由于内外合因导致肩关节局部经筋受损,卡压络脉,累及经脉气血运行,产生疼痛,日久经筋失于濡养,进而导致患者肩关节局部活动受限。眼针疗法是彭静山教授在“观眼识病”基础上创立的微针技术,是针灸的一部分,其具有调和阴阳、通络止痛等作用,在肩周炎的治疗上具有充分理论依据及可行性。此外,眼针还具有用针小、操作简、疗效好等特点,是对传统针灸继承与发展的具体体现。该文基于经筋理论探讨眼针治疗肩周炎的可行性,有助于提高对肩周炎的认识,提高眼针治疗疾病的覆盖面,以期为临床提供一种更加便捷有效的治疗思路。

眼针穴区与眼周腧穴的区别和联系

眼针疗法适应症广泛,尤擅于中风、眩晕、头痛等神经系统疾病的治疗,且疗效显著。但目前对眼针疗法的研究大部分只是针对眼针的理论阐释,治疗疾病范围和针刺疗效情况等方面,缺乏与眼周腧穴的比较和联系研究。通过查阅文献,分别从经络理论,定位主治,针刺手法和现代研究四方面进行分析眼针穴区与眼周腧穴的区别与联系,为眼针结合眼周腧穴的临床应用提供参考。

眼针治疗中风后认知障碍的机制探讨

中风后认知障碍(post stroke cognitive impairment, PSCI)是中风常见的后遗症之一,认知功能受损严重影响中风后患者的早期康复治疗及日常生活。眼针作为一种微针疗法,由彭静山教授创立,文章通过阐述脏腑、眼、脑、经络的相互关系,深剖眼针“络脑通脏腑”理论,并通过分析眼针作用于血管性痴呆大鼠的动物实验,进一步探讨眼针治疗PSCI的机制,以便眼针疗法能更好发挥其优势,广泛应用于临床实践。

眼针联合滋阴养目汤加减辅治干眼症疗效观察

目的:观察眼针联合滋阴养目汤加减辅治干眼症的效果。方法:100例随机分为两组各50例,两组均用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组加用眼针联合滋阴养目汤加减治疗。结果:治疗后观察组干涩不适、异物感、不能久视、眼部疲劳、白睛红赤症候评分低于对照组(P<0.05),观察组泪液分泌量、BUT、BVP高于对照组(P<0.05),观察组NEI-VFQ-25评分一般健康状况、活动障碍、视力障碍高于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:眼针联合滋阴养目汤加减辅治干眼症肝肾阴虚证效果较好。

眼针联合鱼腥草注射液超声雾化熏眼治疗干眼症的临床观察

目的:评价眼针联合鱼腥草注射液超声雾化熏眼治疗干眼症的临床效果。方法:前瞻性选取2022.06~2023.12于我院眼科就诊的干眼症患者62例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用眼针联合鱼腥草注射液超声雾化熏眼,对照组采用单纯鱼腥草注射液超声雾化熏眼,每周治疗5天,连续治疗4周。比较两组治疗前后的眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、泪河高度(TMH)及临床疗效。结果:两组患者治疗前OSDI、BUT、SIT、TMH基线水平无统计学差异(P > 0.05)。两组治疗后OSDI评分均下降,且治疗组OSDI评分显著低于对照组(P P P P P < 0.05)。结论:眼针联合鱼腥草注射液雾化熏眼治疗干眼症能够有效改善干眼症患者眼部症状,稳定泪膜状态,提高临床疗效。

眼针带针运动对经皮冠状动脉介入术治疗患者术后心率变异性及预后的影响研究

背景已知心率变异性(HRV)是评价心脏自主神经功能的非侵入性指标,常用于评估冠状动脉病变短期预后。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种常用的冠状动脉病变手术方式,但术后常见恶性心律失常、复发性心肌梗死等主要不良心血管事件(MACE),双联抗血小板治疗(DAPT)虽可在一定程度上减少MACE发生,但易合并消化道出血,不能持续有效地改善PCI预后。而眼针可有效减少胸痛持续时间和频率,运动疗法可增强心脏和血管功能,二者相结合的眼针带针运动在PCI术后的应用有待探索。目的探讨眼针带针运动对冠心病(CHD)患者PCI后HRV及预后的影响。方法选取2021年9月—2022年8月在成都中医药大学附属医院就诊的32例PCI后中、低危的CHD患者为研究对象。按1∶1的分配比例随机分为眼针带针运动组或药物治疗组。眼针带针运动组在双联抗血小板治疗的基础上加以眼针带针运动,药物治疗组仅接受双联抗血小板治疗,两组受试者均完成了2周干预。收集患者以下资料:(1)基线指标:包括性别、年龄、身高、体质量、血压、呼吸频率、介入治疗的时间间隔、教育水平、职业、冠状动脉病变严重程度、患基础疾病数量。(2)主要指标:采用24 h动态心电图评价PCI后24 h内和2周干预结束当天HRV。记录全部正常窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、24 h内每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、24 h内每5 min内RR间期标准差的平均值(SDNN index)、相邻RR间期差值均方的平方根(rMSSD)、相邻RR间期相差>50 ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)、高频(HF)、低频(LF)、低频/高频比值(LF/HF)。采用MACE评估干预后2、4、8周的预后。通过电话和门诊会诊记录心源性或全因死亡、恶性心律失常如室性心动过速和心室颤动、重度心力衰竭、复发性心肌梗死、再次PCI、胸痛等情况。(3)次要指标:C反应蛋白(CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)。(4)安全性指标:PCI后皮下血肿、皮肤病变、肌肉酸痛、呼吸异常、脑卒中等并发症发生情况。结局指标均在PCI后24 h内和2周干预结束当天测量。结果治疗2周后,两组LF/HF、SDNN、SDANN、SDNN index、LF、HF、RMSSD、PNN50比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组LF/HF、SDNN、SDANN水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2周后药物治疗组CRP高于眼针带针运动组(P<0.05);两组NT-proBNP、CK-MB和hs-TnI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。眼针带针运动组MACE发生率和不良反应率低于药物治疗组(P<0.05)。结论眼针带针运动在改善PCI后CHD患者的HRV方面比药物治疗更有效,MACE发生率更低,术后短期预后更好。

基于PERK-eIF2α信号通路探讨眼针对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织Atg12表达的影响

目的 通过检测各组脑组织中磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶(phosphorylation protein kinase-like ER kinase, p-PERK)、磷酸化真核起始因子2α(phosphorylated α subunit of eukaryotic initiation factor 2,p-eIF2α)、自噬相关基因12(antigen, Atg12)蛋白表达水平的变化,探讨眼针是否能够通过调控内质网应激信号通路PERK-eIF2α影响脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury, CIRI)大鼠脑组织Atg12的表达。方法 建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,实验分为4组,即:对照组、假手术组、模型组、眼针组。末次针刺后,对各组大鼠进行神经功能缺损评分,透射电镜观察各组大鼠自噬小体的表达情况,然后采用Western blot法检测脑组织中p-PERK、p-eIF2α、Atg12蛋白表达。结果 与对照组和假手术组相比,模型组大鼠神经功能缺损评分、脑组织中p-PERK、p-eIF2α、Atg12蛋白表达均升高,差异具有统计学意义(P<0.01),自噬小体数量增多;与模型组相比,眼针组大鼠神经功能缺损评分、脑缺血组织中p-PERK、p-eIF2α、Atg12的蛋白表达明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),自噬小体数量减少。结论 眼针能够降低脑缺血再灌注损伤模型大鼠脑组织自噬蛋白Atg12的表达,其机制可能与调控内质网应激通路PERK-eIF2α有关。

眼针联合宁心通痹方治疗痹证经验

痹证是指躯体各种肌肉、关节疼痛麻木,运动不适的病症,多由外感风寒湿或内伤脾胃致气血运行不畅或气血不足引发。中医治疗痹症别具特色,临床卓有成效,现将陈守强用眼针外治联合宁心通痹方内服治疗痹证的经验介绍如下。“风寒湿三气杂至,合而为痹。”痹证是由风、寒、湿邪等联合侵犯人体所致之病,发病与人体的体质强弱及生活环境等都有着密切的联系。中医把痹症的病因病机分为两部分。一为实邪阻滞经络.

眼针结合颈四针治疗神经根型颈椎病的临床观察

旨在评价眼针结合颈四针治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 纳入136例神经根型颈椎病患者,随机分为试验组和对照组,每组各68例。试验组采用眼针结合颈四针治疗,对照组采用单纯颈四针治疗。两组患者治疗周期均为3周,每次治疗30min,每周治疗6日。统计比较治疗前后颈痛量表评分(NPQ)和简化McGill疼痛量表评分(SF-MPQ)。结果 在颈痛量表评分(NPQ)方面,试验组治疗后的评分明显低于对照组(P<0.001),差异有统计学意义;在简化McGill疼痛量表评分(SF-MPQ)方面,试验组治疗后的评分也明显低于对照组(P<0.001),差异有统计学意义。结论 眼针结合颈四针治疗,相比较于单纯颈四针疗法,能显著减轻神经根型颈椎病患者的颈痛程度,改善疼痛的特征和强度,可作为一种有效的临床治疗方法用于神经根型颈椎病患者。

基于数据挖掘探析眼针的优势病种及治疗方法

目的通过对文献的收集整理,挖掘眼针在临床治疗中的使用情况以及在实验研究中的方式方法,总结、探析眼针的优势病种、治疗方法以及在实验研究中的概况,为进一步的实验研究打下坚实的基础。方法以“眼针”为检索词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库中1974年1月—2020年10月眼针的临床应用和实验研究的相关文献,然后对文献进行收集、整理、筛选、录入、审核以及数据提取和分析,通过对眼针的取穴原则、针刺方法、行针手法、留针时间等方面的研究,并比较治疗的总有效率,总结出眼针的优势病种,以及分析探索眼针在实验研究中的应用情况。结果针对眼针共检索到文献728篇,通过筛选符合标准的文献有402篇临床文献,118篇实验文献,发现眼针能够治疗的临床疾病多达54种,其中以内科疾病为主,治疗中风后遗症和中风疾病的文献报道最多,分别是147篇和42篇,占比达47.02%,而且两者的总有效率平均值分别为91.11%和93.04%;此外还得出眼针的取穴原则以部位取穴法居多,行针手法以刮柄法最多,留针时间则以15~30 min为主。而眼针的实验研究,主要以大鼠为实验对象,以脑缺血再灌注损伤的模型研究最多,多采用平刺的针刺手法,眼针治疗取穴以双肝区、肾区、上焦区和下焦区为主,行针手法主选捻转法和刮针法两种手法,留针时间则以20 min为主。结论眼针在临床中,能够治疗的疾病种类很多,且疗效显著,尤其是对优势病种中风、中风后遗症以及各种疼痛类疾病的作用更为突出。

眼针干预脑缺血再灌注损伤的分子机制研究进展

脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)是中风后最主要的病理过程,有效防治CIRI是临床上治疗缺血性中风的重点以及难点,也是影响中风病预后的关键。因此有效的预防CIRI也是我们目前工作的重点。眼针疗法在防治中风病方面有着显著的疗效和丰富的经验。近年来学者针对眼针的作用机制及治疗靶点进行了广泛深入的研究,发现眼针可干预CIRI发生后的一系列病理变化过程。该文通过对近年来眼针干预脑缺血再灌注损伤的分子机制研究进行梳理,总结出其通过“抗氧化应激损伤”“抗炎症反应”“抗细胞焦亡”及“抗细胞凋亡”等多个途径减轻脑缺损再灌注损伤,并具有多层次,多途径,多靶点的生物学特征。以期为明确眼针CIRI作用机制及重要靶点提供参考,为眼针治疗中风病后续深入研究和应用提供新思路。

基于古代文献挖掘探讨“眼-脑-神”体系在眼针治疗中风病的理论基础

在前期眼针“络脑通脏腑”理论成果及临床实践的指导下,从“目系”角度整理挖掘古代文献,进一步阐明“眼与脑”的关系、“脑与神”的关系以及“眼-脑-神”的相关性,论证了眼通过“目系”及十二经络与脑形成协同一体的网络结构,及“脑-神”相辅相成的密切关系,从而建立“眼-脑-神”一体的理论体系。并通过阐明“眼-脑-神”体系与中风的关系,进一步探讨眼针通过“眼-脑-神”体系对中风病治疗作用,即眼针通过“络脑”联通脏腑经络,进一步调整四肢百骸、经络脏腑;通过“调神”加强中枢神经与肢体运动功能之间联络、整合、反应系统,该理论的完善丰富了眼针治疗中风病的中医理论证据链,为日后探索眼针作用机制及临床诊疗提供了新的理论基础。