CD4^(+) CD25^(+) Foxp3^(+)调节性T细胞在原发眼附属器MALT淋巴瘤患者中的表达及临床意义

目的 探讨原发眼附属器MALT淋巴瘤(ocular adnexal MALT,OAML)患者外周血中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的临床意义。方法 回顾性分析笔者医院44例初诊OAML患者外周血Treg细胞比例与临床特征、预后等因素的关系。结果 共入组44例患者,男女性别比为1.75,发病年龄为20~79岁,中位发病年龄为60岁。OAML患者外周血Treg细胞比例为7.63%±3.77%,高于正常对照(6.09%±1.02%),两者比较,差异有统计学意义(P=0.015)。伴有眼外组织受累OAML患者外周血Treg细胞比例高于病变局限于眼附属器患者(P=0.030),骨髓受累患者Treg细胞比例明显高于无骨髓受累患者(P<0.001)。低Treg细胞患者组(n=28)3年无进展生存(progression free survival,PFS)率为92.9%,高Treg细胞患者组(n=16)3年PFS率为66.8%(P=0.155)。结论 Treg细胞在OAML发病过程中可能发挥了免疫逃逸作用,外周血中Treg细胞比例增高提示可能存在眼附属器以外部位的累及。

一线化疗治疗眼附属器MALT淋巴瘤临床疗效

本研究分析一线化疗治疗眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)的临床疗效。回顾性分析8例眼附属器MALT淋巴瘤患者的临床资料。给予3例ⅠE期患者COP/CHOP方案治疗。给予5例Ⅳ期患者COP/CHOP联合利妥昔单克隆抗体。结果表明:完全缓解(CR)加部分缓解(PR)的有效率100%,3例ⅠE期患者获得PR,5例Ⅳ期患者获CR,中位随访时间21个月,患者疾病无进展,3例ⅠE期患者仍持续PR,5例Ⅳ期患者持续CR。结论:眼附属器MALT淋巴瘤呈惰性临床过程,化疗安全有效,联合利妥昔单克隆抗体方案能明显提高缓解率,可以作为一线治疗方案。

原发性眼附属器MALT淋巴瘤的临床类型与个体化治疗

黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue lymphomas,MALT)淋巴瘤是原发性眼附属器淋巴瘤(primary ocular adnexal lymphoma,POAL)中最常见的病理类型。目前,原发性眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(primary ocular adnexal mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,POAML)的临床类型和临床表现尚未被眼科医师熟练掌握,临床治疗亦无共识和指南。本文根据POAML起源位置,重点介绍各临床类型的早中期临床表现,以及针对各临床类型和病变范围的个体化治疗方法。

45例眼附属器MALT淋巴瘤的临床分析

目的：探讨眼附属器包括眼睑、结膜、眼眶和泪腺等部位MALT淋巴瘤的临床诊断要点，影像学检查特征与治疗和预后。方法：回顾性分析1994年至2005年45例病理确诊的眼附属器MALT淋巴瘤患者的临床表现、影像学和免疫学检查结果、治疗经过、疗效分析及预后情况。结果：眼附属器MALT淋巴瘤23例发生于眼眶，10例发生于眼睑，8例发生于泪腺，4例发生于结膜。B超能较好的显示病变内部结构和形态；CT对眶骨结构和肿瘤侵犯范围与周围组织的关系显示良好，具有定性诊断价值；MRI对软组织的分辨力强，可区别病变内部不同组织。30例患者cD20表达阳性。45例均行手术治疗，其中22例辅以放疗，10例结合化疗。42例随访4～135个月，1例死亡，3例复发，总生存率为97．7％，复发率为6．6％。结论：眼附属器MALT淋巴瘤好发于眼眶上方及眼睑，B超、CT、MRI检查能提供较好的定性、定位诊断；手术切除肿瘤，结合放疗、化疗能取得较好的疗效；病变可长期局限，预后一般较好。

眼附属器MALT淋巴瘤的临床与病理学特征分析

目的:探讨眼附属器包括眼睑、眼眶、泪腺等部位黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(lymphphoma of mucosa-associated lymph-oid tissue,MALT)的临床、病理学特征与治疗方法。方法:分析24例眼附属器MALT淋巴瘤的临床、病理学及免疫组化结果,以及手术后治疗与预后情况。结果:24例眼附属器MALT淋巴瘤患者经影像学检查后均行手术治疗,其中16例行放疗,2例行化疗。20例随访3mo～7a后均存活。结论:影像学检查可辅助诊断眼附属器MALT淋巴瘤、术后病理活检及免疫组化分型检查可确诊本病,眼结膜MALT淋巴瘤预后较好,伴全身淋巴瘤转移术后辅以化疗或放疗。

Bcl-2和Ki-67在眼附属器MALT淋巴瘤中的表达及其对预后的影响

目的:探讨Bcl-2和Ki-67在眼附属器MALT淋巴瘤中的表达情况及其对患者预后的影响。方法:收集2001-12/2005-02在我院收治的眼附属器MALT淋巴瘤17例,采用免疫组织化学的方法检测Bcl-2和Ki-67蛋白的表达情况。对患者进行随访,分析Bcl-2和Ki-67蛋白的表达情况与临床病理特征及生存状况的关系。结果:17例眼附属器MALT淋巴瘤中有12例(70.6%)表达Bcl-2蛋白阳性,有10例(58.8%)呈Ki-67蛋白高表达。Bcl-2蛋白表达与Ann Arbor分期明显相关(P<0.05),Ki-67蛋白表达与年龄、Ann Arbor分期明显相关(P<0.05)。Bcl-2阳性组、阴性组平均生存期分别为29.8月和62.4月,Ki-67高表达组、低表达组平均生存期分别为27.2月和58.9月。生存分析显示Bcl-2阴性组、Ki-67低表达组生存期较长,Kaplan Merier生存曲线明显不同(P<0.05)。结论:Bcl-2和Ki-67是评价眼附属器MALT淋巴瘤生物学行为的参考指标,并对肿瘤的预后有较好的指导意义。

眼附属器淋巴瘤临床病理的研究进展

眼附属器淋巴瘤是一种常见的眼眶恶性肿瘤。眼附属器淋巴瘤的发病率呈逐年快速增长趋势,疾病的临床表现以及影像学特点不具有特异性,因此疾病的诊断依赖于病理组织分析。眼附属器淋巴瘤精确诊断依赖于形态学、免疫组化、分子和细胞遗传学。随着对疾病的深入研究,发现该肿瘤的临床预后呈现出高复发特征。该文主要综述眼附属器淋巴瘤高复发率与病理组织学特征的相关性。

眼附属器MALT淋巴瘤的治疗及转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤的危险因素

目的通过对眼附属器MALT淋巴瘤的不同治疗方式及影响其转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）危险因素的研究，以期能选择合适的手术方式，降低术后并发症的发生，提高生存率。设计回顾性病例系列。研究对象1997年1月至2010年6月上海第二军医大学附属长征医院眼科收治的79例病理确诊为IE期眼附属器MALT淋巴瘤患者。方法回顾上述患者的临床表现、治疗方式（包括手术和放射治疗）及预后情况。手术方式包括全部切除和部分切除。预后情况主要观察患者的生存率、有无转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤等。主要指标临床表现、手术治疗、放射治疗、生存率、有无转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤等。结果所有病例均行手术治疗，其中全部切除58例，局部切除21例。所有患者均在手术后2-4周行眼局部放射治疗。5年总生存率86．0％，共有6例转化为DLBCL。放射治疗对眼附属器MALT淋巴瘤有较好的局部控制。患者双眼发病（p=0．0221）和对放射治疗的初始反应（P=0．0033）与肿瘤转化为DLBCL有相关性；而性别、年龄、发病部位、肿瘤大小及手术方式等因素对转化均无影响。结论双眼发病和对放疗的初始反应与MALT淋巴瘤转化为DLBCL相关，而手术方式对转化无影响；根据不损伤眼部重要结构的原则来选择合适的手术方式，可降低术后并发症的发生。

眼附属器MALT淋巴瘤的临床特征及复发因素分析

目的通过对眼附属器MALT淋巴瘤的临床特征和复发因素的研究，以期对本病有一个全面的认识和了解，减少临床误诊、漏诊和复发，提高早期诊断率及生存率。方法回顾性分析1997年1月至2010年6月第二军医大学附属长征医院眼科收治的79例病理确诊为IE期眼附属器MALT淋巴瘤患者的临床表现、影像学结果、治疗方式及预后情况。结果79例病例中，原发于眼眶49例，结膜14例，泪腺10例，眼睑6例。发生在眼眶内的MALT淋巴瘤多呈包绕眼环的不规则生长，无明显边界，临床表现最为常见的是眼球突出、眼球运动受限。而发生在结膜的MALT淋巴瘤多位于穹窿部结膜，表现为结膜充血、肿块呈“鲑鱼肉”样外观。治疗方法主要包括手术及放射治疗。本组病例全部行手术治疗，全部切除58例，局部切除21例。所有患者均在手术后2～4周行眼局部放射治疗。放疗半年后，有15例出现复发。患者双眼发病（P=0．0143）和对放疗的初始反应（P〈0．0001）与肿瘤的复发有相关性；而性别、年龄、发病部位、肿瘤大小及手术方式等因素对复发均无影响。结论发生在眼眶内的MALT淋巴瘤多呈包绕眼环的不规则生长，无明显边界。患者双眼发病和对放疗的初始反应与肿瘤的复发有相关性，而手术方式等因素对复发均无影响。选择合适的手术方式可降低术后并发症的发生。

眼附属器MALT型淋巴瘤Ki-67和p53表达与胃肠MALT型淋巴瘤比较

目的 研究眼附属器MALT型淋巴瘤Ki 6 7和 p5 3表达对临床治疗的选择和预后评估的意义。方法 采用免疫组化的方法 ,检测 2 9例眼附属器MALT型淋巴瘤Ki 6 7和p5 3表达 ,分析其在不同临床特征间的差异 ;并与 15例胃肠MALT型淋巴瘤的Ki 6 7和 p5 3表达进行对比。 结果 2 9例眼附属器MALT型淋巴瘤在不同年龄、性别、发病部位Ki 6 7和 p5 3表达差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在分期上 ,2例非Ⅰ期病例出现Ki 6 7的高表达。与胃肠MALT淋巴瘤对比 ,2 9例眼附属器MALT型淋巴瘤未见有高恶转化 ,p5 3表达程度低 ;15例胃肠MALT淋巴瘤有 5例出现高恶转化 ,其中 3例p5 3出现高表达 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 Ki 6 7和 p5 3的高表达对眼附属器MALT型淋巴瘤的临床分期和高恶转化有一定的提示作用 ;与胃肠MALT型淋巴瘤相比 ,Ki 6 7和p5 3表达率、表达程度低 ,提示预后较好。

眼附属器MALT结外边缘区B细胞淋巴瘤临床分析

目的探讨眼附属器包括眼睑、结膜、眼眶和泪腺等部位MALT淋巴瘤的临床诊断要点、影像学检查特征及治疗和预后。方法回顾性分析1994年至2005年45例病理确诊的眼附属器MALT淋巴瘤患者的影像学和免疫学检查结果、治疗经过、疗效分析及预后情况。结果B超能较好的显示病变内部结构和形态;CT对眶骨结构、肿瘤侵犯范围、与周围组织的关系显示良好,具有定性诊断价值;MRI对软组织的分辨力强,成像参数根据不同的信号强度可提示病变的内部结构。45例均行手术治疗,其中22例辅以放疗,10例结合化疗。42例随访4～135个月,3例复发,1例于手术切除后25个月转移至肺而死亡,其余均存活,总生存率为97.7%,复发率为6.6%.结论眼附属器MALT淋巴瘤好发于眼眶上方及眼睑。影像学检查对MALT淋巴瘤的诊断和鉴别诊断有帮助;B超、CT、MRI检查能提供较好的定性、定位诊断。手术切除肿瘤,结合放疗、化疗能取得较好的疗效。病变可长期局限,预后一般较好,不会出现全身转移和向弥漫性大细胞高度恶性淋巴瘤转化。

眼附属器原发性MALT淋巴瘤5例临床病理特征分析

眼附属器淋巴瘤是指发生于眼睑、结膜、泪腺、眼眶的淋巴瘤,以非霍奇金淋巴瘤为主,占所有眼附属器肿瘤的55%[1],其中眼附属器原发性黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤 (MALT 淋巴瘤)发病率呈逐年增加的趋势[2]。MALT 淋巴瘤是一种惰性的、亲器官的淋巴瘤,几乎可以发生在任何上皮和黏膜部位,比如胃肠道、甲状腺、眼附属器、腮腺、胸腺、肺等。眼附属器原发性MALT 淋巴瘤相对少见.

眼附属器MALT淋巴瘤的诊断与治疗

眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤)是一种发生于黏膜相关淋巴组织的非霍奇金B细胞淋巴瘤,是眼附属器淋巴瘤中最常见的组织病理学类型,恶性较低,预后较好。MALT淋巴瘤的发生与感染和自身免疫异常有关,其临床表现复杂多样,缺乏特征性,诊断困难。本文着重对眼附属器MALT淋巴瘤的临床特点、组织病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗方法进行阐述,以期帮助临床医师深入认识眼附属器MALT淋巴瘤,从而更精准地诊断、更有效地治疗该病。

眼附属器MALT淋巴瘤的临床分析

目的探讨[附属器包括[睑、结膜、[眶和泪腺等部位MALT淋巴瘤的临床诊断要点,影像学检查特征与治疗和预后。方法回顾性分析1994年至2005年在第二军医大学长征医院[科确诊的45例[附属器MALT淋巴瘤的临床表现、影像学检查、手术治疗及病理结果与预后情况。结果[附属器MALT淋巴瘤23例发生于[眶,10例发生于[睑,8例发生于泪腺,4例发生于结膜。B超、CT、MRI均能进行定位、定性诊断,B超能较好地显示病变内部结构和形态;CT对眶骨结构和肿瘤侵犯范围与周围组织的关系显示良好,具有定性诊断价值;MRI对软组织的分辨力强,成像参数根据不同的信号强度可提示病变的内部结构。45例均行手术治疗;其中22例辅以放疗,10例结合化疗。42例随访4～135个月,1例于手术切除后25个月转移至肺死亡,其余均存活。结论[附属器MALT淋巴瘤好发于[眶上方及[睑,影像学检查对MALT淋巴瘤的诊断及鉴别诊断有帮助。手术切除肿瘤,结合病理诊断和临床分期判断能提示较准确的病情估计,病变可长期局限,预后较好,一般不会出现全身转移和向弥漫性大细胞高度恶性淋巴瘤转化。

眼附属器及胃肠MALT型淋巴瘤Ki-67和p53表达对患者生存期及预后评估的意义(英文)

目的:研究眼附属器MALT型淋巴瘤Ki-67和p53表达对临床治疗的选择和预后评估的意义。方法:采用免疫组化的方法,检测29例眼附属器MALT型淋巴瘤Ki-67和p53表达,分析其在不同临床特征间的差异;并与15例胃肠MALT型淋巴瘤的Ki-67和p53表达进行对比。结果:29例眼附属器MALT型淋巴瘤在不同的年龄、性别、发病部位Ki-67和p53表达差异无显著性。在分期上,2例非Ⅰ期病例出现了Ki-67的高表达。与胃肠MALT淋巴瘤对比,29例眼附属器MALT型淋巴瘤未见有高恶转化,p53表达程度低;15例胃肠MALT淋巴瘤有5例出现高恶转化,3例p53高表达。结论:Ki-67和p53的高表达对眼附属器MALT型淋巴瘤的临床分期和高恶转化有一定的提示作用,与胃肠MALT型淋巴瘤相比,Ki-67和p53表达率、表达程度低,提示预后较好。

眼附属器MALT淋巴瘤临床病例分析

目的:探讨眼附属器MALT淋巴瘤的诊断、治疗、疗效及预后影响因素。方法:回顾性分析1997年1月至2008年1月68例病理确诊的ⅠE期眼附属器MALT淋巴瘤患者的临床表现、影像学结果、治疗经过、放疗疗效及预后情况。结果:本研究68例ⅠE期眼附属器MALT淋巴瘤中男性44例,女性24例,男女比例1.83:1。原发于眼眶40例,眼睑5例,泪腺11例,结膜12例。经过55月(28-135月)的随访,5年总生存率为91.3%,5年的局部控制率为97%。结论:眼附属器MALT淋巴瘤好发于老年男性,以侵及眼眶者居多,B超、CT、MRI仅可提供较好的定性、定位诊断,确诊仍需病理诊断。手术切除联合局部放射治疗对ⅠE期眼附属器MALT淋巴瘤有较好的疗效。眼附属器MALT淋巴瘤有转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤的潜在危险,放射治疗后长期的随访仍然是必须的。放疗或化疗也可以作为成功的补救措施。

眼附属器MALT淋巴瘤的发生与病原体感染关系的研究

近年的研究发现眼附属器MALT淋巴瘤的发生与病原体的感染密切相关，通过病原体对免疫系统的慢性刺激，最终导致淋巴组织的增生和转化，是一种抗原驱动的肿瘤性病变。本文对眼附属器MALT淋巴瘤的发生与鹦鹉热衣原体、幽门螺杆菌、丙型肝炎病毒感染的相关性研究进行综述。

原发性眼附属器MALT淋巴瘤的临床分析

目的 探讨原发性眼附属器MALT淋巴瘤的临床、病理特点及影像学表现.方法 回顾性分析近3年经病理证实为原发性眼眶MALT淋巴瘤患者的临床资料、病理学特点及影像学检查情况.结果 38例原发性眼附属器MALT淋巴瘤,26例发生于眼眶,占68％,6例发生于泪腺区,占15.8％,少数发生于结膜;单侧多发,也可双眼同时发病.临床表现为跟睑肿胀、眼球突出、结膜充血及鱼肉样外观、复视及视力下降等.其具有独特的病理学特征：免疫组织化学染色示CD20（＋）,CD79a（＋）.CT对眶骨结构及肿瘤侵犯范围与周围组织的关系,具有定性诊断价值;MRI对软组织的分辨率强,可以准确判断病变累及的范围及与邻近组织的情况.结论 发生于眼眶的MALT淋巴瘤,病理及影像学检查具有一定的特征性,结合患者的临床特征及影像学检查综合分析,可提高术前诊断率.

眼附属器MALT淋巴瘤的研究进展

眼附属器非霍奇金淋巴瘤是最常见的眼眶恶性肿瘤之一，可发生在结膜、泪腺、眼眶和眼睑等多个部位。黏膜相关性淋巴组织（MALT）淋巴瘤是最常见的眼附属器淋巴瘤（OAL）类型。近年来，眼附属器MALT淋巴瘤（OAML）发病率有不断增长趋势。国内外学者在OAML的临床特点、病理形态学、免疫表型、分子遗传学及分子生物学方面对它的发生机制有了新的认识，近来对鹦鹉热衣原体（Cps）感染和OAML发病机制之间关系的进一步认识，创新性治疗一抗菌治疗应运而生。目前，OAML的治疗方式主要有单一的手术切除或手术切除后联合放疗、化疗、根除鹦鹉热衣原体的抗生素治疗及免疫治疗等，每种方法均有其相应的副反应，最佳治疗方法仍然与多种临床生物参数有关。此文主要从病理特征、发病机制、临床特点、治疗等多方面对OAML做一综述。

眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病因和发病机制研究进展

近年来,眼部淋巴瘤的发病率有上升趋势。眼附属器黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)结外边缘区淋巴瘤,即眼附属器MALT淋巴瘤,是眼附属器淋巴瘤中最常见的亚型。眼附属器MALT淋巴瘤在遗传学、免疫学、微生物学、分子生物学方面取得的重要进展,得益于其病因和发病机制的研究,因而一些创新性的治疗方法也被提出。本文主要从遗传、免疫以及分子信号通路入手,讨论近年来的眼附属器MALT淋巴瘤研究及其局限性,为其治疗方法的完善和精准治疗的建立提供参考。