去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤的效果观察

目的:观察去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤的临床效果。方法:选取福建省福清市医院2020年1月—2023年2月收治的216例对冲性重症颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各108例。对照组采用去骨瓣减压联合常规开颅血肿清除治疗,研究组采用去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗。对比两组临床症状、预后、意识状态、术后并发症、创伤应激反应。结果:研究组预后良好率和术后7 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均高于对照组,术后7 d对侧血肿厚度及中线移位均小于对照组,术后7 d颅内压、术后并发症发生率及术后7 d肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤效果显著,不仅能够清除患者脑血肿,降低颅内压,减轻中线移位和创伤应激,还可改善患者意识状态,减少术后并发症发生,改善预后。

预见性平衡双侧去骨瓣减压术加着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的疗效分析

目的:观察预见性平衡双侧去骨瓣减压术加着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的临床疗效。方法:选取濮阳市人民医院82例重型对冲性颅脑损伤患者,按照手术方法分组,各41例。对照组行着力部位硬膜外血肿清除+对侧大骨瓣减压术,观察组行预见性平衡双侧去骨瓣减压术+着力部位硬膜外血肿清除术。对比两组临床疗效、术后并发症发生率、手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后颅内压。结果:观察组治疗总有效率70.73%(29/41)较对照组48.78%(20/41)高(P<0.05);术后1 d、7 d观察组GCS评分较对照组高(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d颅内压较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率12.20%(5/41)较对照组31.71%(13/41)低(P<0.05)。结论:预见性平衡双侧去骨瓣减压术+着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤患者,疗效显著,有效控制术后患者颅内压力,改善患者昏迷状况,减少术后并发症发生。

枕部着力部位无骨折的硬膜外血肿伴额部对冲性损伤

报告 3例枕部着力部位无骨折的硬膜外血肿伴额部对冲性损伤病例的救治体会。

着力部位硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤的临床观察

目的:观察着力部位硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤(CCBI)的效果。方法:选取63例CCBI患者,按照入院顺位分为两组,单数32例设为A组,采用着力部位硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压术治疗;双数31例设为B组,采用单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗,比较两组术后1d、3d、7d后Glasgow昏迷评分,脑中线移位幅度及对侧血肿厚度;患者均随访6个月,评价预后。结果:两组术后Glasgow昏迷评分较术前逐渐升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间Glasgow昏迷评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后颅内压比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后脑中线移位幅度、对侧血肿厚度明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组6个月良好率为56.25%,对照组为29.03%;A组植物生存状态、死亡率分别为6.25%、6.25%;B组分别为19.35%、16.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CCBI患者先处理着力部位硬膜外血肿再联合去骨瓣减压可明显改善预后。

预见性平衡双侧去骨瓣减压术联合着力部位硬膜外血肿清除术对重型对冲性颅脑损伤的影响研究

目的探讨预见性平衡双侧去骨瓣减压术联合着力部位硬膜外血肿清除术对重型对冲性颅脑损伤的影响。方法选取2016年4月—2018年4月期间在我院治疗的54例重型对冲性颅脑损伤患者,按随机数字表法分成2组各27例。对照组行单侧额颞部开颅血肿清除术联合双侧去骨瓣减压术,观察组行预见性平衡双侧去骨瓣减压术联合着力部位硬膜外血肿清除术,比较2组术后7 d颅内压及GCS评分及并发症发生率。结果相比对照组,观察组颅内压较低,GCS评分较高,并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预见性平衡双侧去骨瓣减压术联合着力部位硬膜外血肿清除术治疗重型对冲性颅脑损伤可有效降低颅内压,改善昏迷情况,减少并发症发生。

着力部位硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤的临床疗效分析

目的:分析着力部位硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤的临床疗效.方法:选择在2018年3月-2019年3月来我院接受治疗的重型对冲性颅脑损伤患者共计92例作为实验对象,随机分成对照组、观察组2组,对照组接受单侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗,观察组接受着力部位硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压术治疗.比较不同方法治疗下患者临床疗效的差异.结果:2组患者在手术治疗后7天的Glasgow评分较之于术前均有显著升高(P<0.05),但组间Glasgow评分差异之比并无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后脑中线移位幅度、对侧血肿厚度要更低于对照组(P<0.05);观察组患者预后良好率56.5%,更高于对照组的26.1%,且植物生存率4.3%、死亡率4.3%,相应的都低于对照组的21.7%和17.4%(P<0.05).结论:着力部位硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤能改善患者预后、保证临床疗效,具有推广价值.

非着力部位无骨折性急性硬膜外血肿致突发脑疝1例

1临床资料 患者,男,35岁,因2米高处坠落,左侧头部着地受伤出血0.5 h入院.伤后有短暂昏迷史.入院时体温、脉搏、呼吸正常,血压141/98 mmHg,扶入,神志清楚,问答切题,能按吩咐动作,左颞部见10 cm横形创口,创口下未见颅骨骨折.右瞳略大于左侧,光反射灵敏,脑膜刺激征(一).