睁眼失用症1例报告及文献复习

睁眼失用症（apraxia of eyelid opening，AEO）系1989年由Johnston等首先提出，用以描述发生于某些中枢神经系统疾患所致双侧或非优势侧半球损害导致患者的提上睑肌功能异常抑制［1］。由于临床不常见，易和神经内科某些疾病如重症肌无力及眼睑痉挛等疾病混淆，从而引起临床上的漏诊和误诊。现就我院诊断的1例AEO患者，进行病例分析探讨。

帕金森病合并睁眼失用症一例

临床资料 患者女性，64岁。以“左手不自主抖动伴动作缓慢3年余，睁眼困难1年余”于2006年11月就诊于我院神经科帕金森病专病门诊。患者自2003年3月无明显诱因出现左侧上肢不自主运动，伴运动迟缓，1年前无明显诱因又出现双侧睁眼困难，左侧较右侧明显，用手将眼睑上推后可保持双眼睁开，但眨眼后再睁开困难，无法完成连续眨眼动作。无晨轻暮重现象，无复视、头痛、饮水呛咳及肢体疲劳。

1例罕见的睁闭眼“失用症”

临床资料患者男性,51岁,右利手,烧锅炉工人.以突发左侧肢体活动不灵,言语不清3 h于2000年3月5日收入院.该患者值一宿夜班,晨6时许准备去洗脸时突然倒地,左侧肢体活动不灵,言语不清,无头痛、头晕、恶心呕吐等.2 h后来诊,测血压为16/12 kPa(120/90 mmHg),行脑CT、心电图检查未见异常.既往身体健康.查体:神清,智能佳;不完全性运动性失语,无感觉性失语;左侧中枢性面、舌瘫;左侧肢体偏身运动障碍,肌力为0级,无感觉障碍及体像障碍;左侧病理征阳性.临床上根据病史、查体及辅助检查,诊断为"急性缺血性脑血管病"明确.但是该患者入院后查体发现一罕见的体征,既在无意识、智能障碍,无感觉性失语的情况下,出现睁闭眼运动异常.

睡醒时上睑下垂的研究进展

睡醒时上睑下垂是一种少见的眼睑疾病,表现为患者从睡眠中醒来时短暂的不能自主睁开眼睛,借助外力撑开眼睑后便可恢复自主睁眼能力。由于报道病例较少,临床医师对其认识不足,易与先天性上睑下垂、睁眼失用症等眼睑疾病混淆,造成误诊。现回顾睡醒时上睑下垂相关文献,对该疾病的病因机制、鉴别诊断及治疗等作一综述。