下睑皮肤眼轮匝肌切除术治疗儿童先天性睑内翻合并倒睫的临床及美学效果评价

目的:探究下睑皮肤眼轮匝肌切除术治疗儿童先天性睑内翻合并倒睫的临床及美学效果。方法:选取笔者医院2017年2月-2021年10月收治的80例先天性睑内翻合并倒睫患儿,按照入院顺序将患儿随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用单纯下睑皮肤眼轮匝肌双层缝合术矫治,观察组采用下睑皮肤眼轮匝肌切除术矫治。比较两组患者术后1个月临床疗效、术前和术后6个月角膜散光值(Cornea cylinder,CC)、总散光值(Retinography cylinder,RC)、最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)以及美学评分,回访记录并比较两组患儿术后并发症发生率及复发率。结果:观察组术后1个月临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患儿CC值、RC值、BCVA均显著低于对照组(P<0.05),美学评分显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率、复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:下睑皮肤眼轮匝肌切除术可有效提高先天性睑内翻合并倒睫临床疗效,改善患儿视力,降低并发症发生率及复发率,提高眼睑美观度。

改良式眼轮匝肌折叠术治疗老年复发性下睑内翻的临床效果

目的:探讨改良式眼轮匝肌折叠术治疗老年复发性下睑内翻的临床效果。方法:回顾性选取2020年9月—2022年9月于厦门市中医院治疗的102例老年复发性下睑内翻患者作为研究对象,依据不同术式分为改良组(行改良式眼轮匝肌折叠术,n=52)与常规组(行常规折叠术,n=50)。比较两组临床疗效,手术前后眼部症状评分、眼表功能,并发症。结果:改良组总有效率为98.08%,高于常规组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组比较,改良组术后3个月眼部症状评分较低,泪膜破裂时间较长,泪河高度较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良式眼轮匝肌折叠术能提高老年复发性下睑内翻患者临床效果,降低眼部症状评分,维持泪膜稳定性,且未增加并发症风险。

睑内翻和倒睫术后的眼部功能及生活质量改善效果研究

通过研究剖析,测验睑内翻及倒睫病患经历手术后,功能恢复情况与生活品质是否有所改良。方法采取样本中,实验组与参照组各抽35例睑内翻和倒睫患者以进行深讨。实验组患者经受了术后的专项治疗,参照组则无特殊治疗。主要比较两组在手术后效果以及并发症出现率,着眼于对眼部的美观度及患者的满意度进行观察。结果 实验组有效率之高尽达91.43%,比对参照组之62.86%,优势明显。同时,实验组的并发症发生率只有11.43%,相比参照组之40.00%,减少很多。再对比分析眼部美观度评分,除皮肤瘢痕项实验组评分稍低于参照组外,其他评分均显著高于参照组。实验组的满意率达到94.29%,明显高于参照组的71.43%。结论 睑内翻和倒睫术后采取的处理方式能显著提高患者的治疗效果、减少术后并发症的发生,并且提高了眼部美观度,提高了患者的满意度,对于提升患者的生活质量有显著效果。

改良眼轮匝肌缩短术联合睑板内固定术治疗老年性下睑内翻的效果

目的:分析改良眼轮匝肌缩短术联合睑板内固定术治疗老年性下睑内翻的临床效果。方法:选择2022年3月—2023年3月在中山市三乡医院接受治疗的60例老年性下睑内翻患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与观察组,各30例。对照组开展眼睑皮肤眼轮匝肌切除术治疗,观察组开展改良眼轮匝肌缩短术联合睑板内固定术治疗。比较两组的临床疗效、满意度、眼周皮肤瘢痕及术后并发症发生率。结果:术后7 d,两组临床疗效及满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组眼周皮肤瘢痕发生率及术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年性下睑内翻的治疗中应用改良眼轮匝肌缩短术联合睑板内固定术治疗有良好的效果,在提升满意度及治疗安全性方面有重要作用。

先天性睑内翻的手术治疗进展

先天性睑内翻常发生于婴幼儿,主要见于下睑及内眦部,表现为眼睑内翻内卷,伴随睫毛失去正常的角度而倒向眼球的一种不正常状态。先天性睑内翻不及时治疗会导致角膜上皮擦伤、炎症、溃疡等进而影响眼部功能,早期及时的手术干预有助于患儿的眼部健康。手术的目的是通过改变眼睑的结构,减弱内翻的力量,从而改善症状及角膜散光等。目前,先天性睑内翻的手术治疗方式有多种,本文着重针对先天性睑内翻各种手术治疗方式的优缺点和适应证进行分析和总结,为临床实践提供参考。

睑内翻矫正术患儿麻醉诱导时鼻出血致气道梗阻一例

患儿,女,7岁,49 kg,130 cm,因“左眼眼磨伴流泪1年”收治入院。患儿于1年前无明显诱因出现左眼眼磨、眼疼,畏光流泪,无分泌物增多,无眼红、眼胀,无视物变形及眼前闪光感,无虹视及雾视,无复视及重影。于当地医院治疗后,未见明显好转,为求进一步诊治来我院就诊,门诊拟“左眼睑内翻和倒睫”收治入院。体格检查:体温36.6℃,HR 110次/分,BP 106/72 mmHg,RR 20次/分。意识清楚,精神可,查体配合。专科检查:左眼下睑内眦倒睫,结膜无充血,角膜下方可见点状毛躁,前房清,瞳孔圆,对光反射敏锐,晶状体透明,眼底未见明显异常。心电图及胸部X线片无异常。实验室检查:Hb 123 g/L,红细胞4.61×10^(12)/L,白细胞7.34×10^(9)/L,血小板327×10^(9)/L,凝血酶原时间12.7 s,活化部分凝血活酶时间27.8 s,肝肾功能等均正常。否认过敏史及手术史。术前诊断:左眼睑内翻和倒睫。拟在气管插管全身麻醉下行“睑内翻矫正术”。

眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术在老年性下睑内翻治疗中的临床价值

目的:探讨老年性下睑内翻治疗中眼轮匝肌切除术联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术方案的临床效果。方法:回顾性分析2022年1—12月于南平市第二医院接受治疗的90例老年性下睑内翻患者的临床资料,依据治疗方案的不同将患者分为对照组(n=45,行眼轮匝肌切除术)和研究组(n=45,行眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术)。比较两组围手术期指标、术后恢复指标、术后并发症发生情况、复发情况和眼部美观度。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);和对照组相比,研究组手术时间长,切除皮肤宽度小,术后睑裂高度高,泪阜显露率高及睫毛朝向大(P<0.05);相比于对照组,研究组治疗总有效率高,复发率低,术后各眼部美观度评分均高(P<0.05);两组术后各项并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:老年性下睑内翻治疗中,选择眼轮匝肌切除术及眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术联合方案安全有效,可积极改善疾病症状,降低复发率,并改善眼部美观度。

下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗睑内翻的疗效探讨

目的探讨下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗睑内翻的疗效。方法将眼科100例老年单眼睑内翻患者作为研究对象,以随机抽签方式分为对照组(50例)、试验组(50例)。对照组给予下睑缩肌移位术治疗,试验组给予下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗。对比两组围术期手术指标(切除皮肤宽度、手术出血量、手术时间),症状和体征(流泪、异物感、畏光)评分,眼部指标(睑裂宽度、泪阜显露率、睫毛朝向)恢复情况,并发症发生率。结果试验组切除皮肤宽度(1.51±0.23)cm小于对照组的(1.65±0.29)cm、手术出血量(38.76±6.76)ml多于对照组的(28.34±5.43)ml、手术时间(31.34±6.34)min长于对照组的(24.65±5.33)min(P<0.05)。治疗后,试验组流泪、异物感、畏光评分分别为(1.12±0.34)、(1.06±0.35)、(1.06±0.44)分,均低于对照组的(1.42±0.76)、(1.72±0.73)、(1.77±0.29)分(P<0.05)。治疗后,试验组睑裂宽度(28.21±3.77)mm、泪阜显露率(0.86±0.17)%、睫毛朝向(96.12±10.14)°均大于对照组的(25.23±2.89)mm、(0.63±0.14)%、(82.67±8.65)°(P<0.05)。试验组并发症发生率为4.00%,较对照组的16.00%更低(P<0.05)。结论睑内翻使用下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术进行治疗可将手术质量进行提升,有效改善流泪、异物感等临床症状,并调整睑裂宽度、泪阜显露等指标,控制术后并发症发生率,值得推广普及。

眼轮匝肌预缝合缩短术在下睑内翻矫正中的疗效

目的探讨眼轮匝肌预缝合缩短术在中老年下脸内翻矫正中的疗效。方法选取我院60例中老年下睑内翻矫正治疗的患者,随机分为对照组(行传统下睑内翻矫正治疗)和观察组(行眼轮匝肌预缝合缩短术)各30例,评估两种手术方法的疗效。结果观察组的完全下睑内翻矫正率高于对照组(P<0.05);术后观察组的满意度高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用眼轮匝肌预缝合缩短术可以显著提高中老年下睑内翻矫正的治疗效果和满意度。

不同矫正手术治疗老年性下睑内翻合并倒睫的美学效果及对睑板功能的影响

目的:探讨不同矫正手术治疗老年性下睑内翻合并倒睫的美学效果及对睑板功能的影响。方法:选取2020年9月-2023年4月笔者医院收治的老年性下睑内翻合并倒睫患者103例,使用随机数字表法分为研究组(n=51)和对照组(n=52)。对照组患者接受皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术治疗,观察组接受单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术治疗。比较两组术后美学效果满意度、手术前后眼睑功能、手术相关指标、治疗效果相关指标以及术后并发症发生情况。结果;观察组术后美学效果总满意度为94.12%,高于对照组的80.77%(P<0.05);观察组睑缘评分、睑板腺挤压试验评分低于对照组,睑板腺脂质分泌情况评分高于对照组(P<0.05);两组泪阜显露率、睑裂宽度以及睫毛朝向均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组泪膜破裂时间(Break-up time,BUT)高于术前,泪腺分泌试验(Schirmer’s test,SIT)、角膜荧光素染色试验(Corneal fluorescein staining,CSF)低于术前,且观察组BUT高于对照组,SIT、CSF低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为7.84%,与对照组的13.46%相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术相较于皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术更有利于提高老年性下睑内翻合并倒睫患者整体美观性,改善睑板功能等效果。

改良内路法睑板条悬吊对退行性睑内翻矫正效果及复发的影响

目的:探究改良内路法睑板条悬吊对退行性睑内翻矫正效果及复发的影响。方法:回顾性分析2020年8月—2022年8月本院收治的86例退行性下睑内翻患者的临床资料,并按治疗方法的不同分成常规组(40例)和联合组(46例),常规组采用内路法下睑缩肌前徙术治疗,联合组采用内路法睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙治疗,随访时长6个月。比较两组矫正效果优良率、眼表疾病指数问卷(OSDI)评分、并发症发生率、复发率和患者满意度的差异。结果:联合组治疗后的矫正效果优良率为95.65%,高于常规组的80.00%(P<0.05);治疗后两组流泪、畏光、异物感、疼痛感等眼部症状评分均低于治疗前,且联合组均低于常规组(P<0.05);联合组的不良反应发生率和复发率分别为4.35%和2.17%,均低于常规组的25.00%、17.50%(P<0.05);治疗后联合组患者各项满意度评分均高于常规组(P<0.05)。结论:改良内路法睑板条悬吊联合下睑缩肌前徙对退行性睑内翻患者矫正效果显著,能有效改善眼部症状,降低术后不良反应发生率和复发率,提高患者满意度。

双层加强缝合法联合皮肤轮匝肌切除治疗老年性睑内翻的疗效观察

目的 探讨双层加强缝合法联合皮肤轮匝肌切除治疗老年性睑内翻的临床疗效。方法 选取2021年1月至2024年 3月在郑州市第二人民医院就诊的60例老年性睑内翻患者,共75眼,采用双层加强缝合法联合皮肤轮匝肌切除治疗,分析手术效果和手术并发症发生率。结果 60例患者75眼中,显效52眼,有效21眼,欠矫、过矫各1眼;未见术后复发者;手术效果优良率为97.33%;术后发生血肿、皮肤松弛各1眼,并发症发生率为2.67%。结论 双层加强缝合法联合皮肤轮匝肌切除治疗老年性睑内翻疗效较好,可有效改善睑内翻和眼部功能,手术安全性较高,具有临床应用价值。

带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术对复杂上睑内翻倒睫矫正中的临床效果

目的 将带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术用于复杂上睑内翻倒睫矫正中,探究其效果及对眼表功能的影响。方法 选取2019年1月至2023年6月期间收治的77例上睑内翻倒睫患者,行回顾性分析,根据手术方案分组,对照组共38例,实施常规楔形手术,观察组共39例,实施带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术,对两组手术结果进行比较。结果 两组手术总有效率相比,观察组94.87%较对照组76.32%高(P<0.05);术前两组最佳矫正视力、BUT、OSDI评分各项眼表功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月,两组各眼表功能指标相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,观察组2.56%较对照组18.42%低(P<0.05);观察组复发率为5.12%,明显较对照组21.05%低(P<0.05)。结论 对复杂上睑内翻患者而言,应用带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗效果确切,可改善患者眼表功能,还可减少术后并发症,降低术后复发率。

应用眼轮匝肌缩短术在老年患者下睑内翻倒睫的临床效果研究

目的研究分析眼轮匝肌缩短术治疗老年患者下睑内翻倒睫的临床效果及对术后眼表功能恢复的作用。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月本院收治的下睑内翻倒睫患者共82例,治疗人员按照手术方式不同将患者分为两组,其中观察组行眼轮匝肌缩短术治疗,对照组行眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗。术后1个月对两组患者的临床疗效进行评估;于术前及术后3个月对两组患者的眼表功能以及眼部症状进行评估。结果术后1个月,观察组患者的临床疗效有效率(95.56%)明显高于对照组(81.08%),差异具有统计学意义(χ^(2)=8.4339,P<0.05);两组患者术前BUT、TMH、CFS及SIT数值差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组患者BUT、TMH及SIT数值均明显高于对照组患者,CFS数值明显小于对照组患者(P<0.05);两组患者术前OSDI评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组患者OSDI评分明显小于对照组患者(P<0.05)。结论对于老年下睑内翻倒睫患者,眼轮匝肌缩短术是比较有效的手术治疗方法,临床疗效确切,并且此方法可以更好的恢复老年患者眼表功能,适合临床选择应用。

儿童先天性上睑下垂合并先天性睑内翻倒睫的临床特征及手术治疗效果研究

目的通过对儿童先天性上睑下垂合并先天性睑内翻倒睫的临床资料进行分析,以探讨其手术方法和效果。方法对418例先天性上睑下垂患儿进行回顾性分析,将其中186例单纯先天性上睑下垂作为对照组,将232例先天性上睑下垂合并先天性睑内翻倒睫作为研究组。对两组患者的临床症状、体征进行了对比分析,并对其手术疗效进行了评价。结果两组患者并发症(以眨眼/揉眼为主,有仰头视物、眼红、畏光、流泪)发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组先天性上睑下垂患者的角膜损伤程度均以轻度和中度为多。先天性上睑下垂和角膜损伤的发生率在两组中,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间的视力/屈光度异常,差异有统计学意义(P=0.041)。研究组先天性睑内翻倒睫的手术满意度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童先天性上睑下垂合并先天性睑内翻倒睫患儿的临床表现主要是轻、中度,没有特殊的临床表现,其视觉/屈光度异常的发生率明显高于单独先天性上睑下垂,分次手术矫正先天性上睑下垂、先天性睑内翻倒睫的疗效明显,且术后并发症较少。

老年性睑内翻术后干眼情况及原因分析

目的 探讨老年性睑内翻术后干眼情况及原因分析.方法 2019年3月至2021年3月行单眼睑内翻手术的50例(50只眼)睑内翻患者进行术后随访,患者双眼分为治疗眼组与对照眼组,其中治疗眼为患有老年性睑内翻并行睑内翻矫正术,对照眼为同一患者的健眼.分别在术后1周、术后1、3个月进行眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验(ShirmerI试验)和睑板腺功能评分检查,比较治疗眼和对照眼在不同时间点的干眼评价指标差异.结果 睑内翻患者中睑板腺功能障碍及睑缘炎发生率高.术后1周及术后1个月治疗眼与对照眼5项指标差异均有统计学意义(P<0.05),随着时间的增加,术后3个月时治疗眼与对照眼除了角膜荧光染色外,余4项指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 引起睑内翻术后干眼原因十分复杂,术后早期存在干眼症状,术后3个月后均能恢复.

下睑缩肌缩短术治疗老年性睑内翻的疗效观察

目的 探讨改良下睑缩肌缩短术治疗老年性下睑内翻的临床效果。方法 选择60岁-80岁的老年病人74例(101眼),年龄60-82(平均62.5)岁。病程1-16(平均7.7)年。术后随访6月-3年。分为下睑缩肌缩短手术组48例(65只眼),其中男20例(28眼),女28例(37眼)和眼轮匝肌缩短联合皮肤去除手术组26例(36眼),其中男11例(16眼),女15例(20眼)两组年龄及性别构成无显著差异。结果 下睑缩肌缩短术患者共65眼,64眼治愈,1眼术后3月复发,治愈率为98%,并且外观改善良好,所有患者均表示满意;眼轮匝肌缩短联合皮肤切除治疗组36眼,26眼治愈,术后半年复发5眼,术后1年复发5眼,治愈率为72%。两组治愈率比较有统计学差异P=0.00(<0.05)。结论 下睑缩肌缩短术治疗老年性睑内翻效果良好,值得在临床上推广应用。

不同睑内翻倒睫类型泪膜及上皮细胞稳定性分析

目的:分析不同睑内翻倒睫类型泪膜及上皮细胞稳定性的情况。方法:选取2019年—2021年广西壮族自治区人民医院眼科收治的睑内翻倒睫患者120例(患病眼125只)为观察对象,分为先天性倒睫的先天组(n=50)、老年性倒睫的老年组(n=50)、瘢痕性倒睫的瘢痕组(n=20)。实施睑板腺红外照相机检查等临床检验,比较患者手术前和术后7 d、1个月的泪膜情况和睑板腺阻碍情况。结果:术后7 d、1个月,先天组泪膜破裂时间长于老年组和瘢痕组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d、1个月,先天组睑板腺阻碍分值高于老年组和瘢痕组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:睑内翻倒睫致眼表损伤会破坏泪膜及上皮细胞稳定性,出现睑板腺阻碍,通过科学的矫正手术能够缓解症状。

眼轮匝肌折叠联合眼袋手术矫正老年性下睑内翻

老年性睑内翻不仅造成老年人眼睛不适，结膜充血、水肿，严重的会损伤角膜导致视力下降或失明，而且影响面容外观，而老年人下眼睑多有皮肤肌肉松弛肥厚等眼睑松弛现象。常规下眼睑内翻矫正方法不能完美解决症状和外观，为此，作者自2006年6月至2008年5月采用眼轮匝肌折叠联合眼袋手术矫正老年性下睑内翻取得了较好的效果，现将结果报告如下。

改良式老年性下睑内翻矫正术的疗效观察

老年性下睑内翻的手术方法较多，我院针对老年性睑内翻的发病机制采用改良式眼轮匝肌缩短术联合下睑缩肌腱膜缝合术，取得良好的效果，现报告如下。