睑板腺压榨治疗睑板腺开口阻塞的疗效观察

目的观察睑板腺压榨治疗睑板腺开口阻塞伴眼表面不适的疗效和睑板腺分泌物的细胞组成。方法选择2006年1—8月就诊于我科门诊的28例睑板腺开口阻塞伴眼表面不适患者(睑板腺积分均≥3分),对所有患者行睑板腺压榨治疗,以国际眼表面疾病指数(OSDI)积分法等评价其疗效。结果治疗后大部分患者睑板腺开口变为通畅,眼部不适明显缓解;睑板腺积分治疗前为(3.9±1.0)分,治疗后为(1.2±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);OSDI积分治疗前为(47.9±12.9)分,治疗后为(12.1±4.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2例于次日出现结膜下出血,8例出现眼分泌物增多;26例睑板腺分泌物涂片见少量上皮细胞,2例涂片见多量中性粒细胞和少量上皮细胞。结论睑板腺开口阻塞是引起眼表面不适的重要原因之一,睑板腺压榨是有效的治疗措施,这种治疗措施对于缓解症状、提高睑板腺分泌作用明显;小部分睑板腺开口阻塞可能与感染和炎症有关。

改良睑板腺压榨法治疗睑板腺功能障碍效果观察

目的观察改良睑板腺压榨法治疗睑板腺功能障碍的效果。方法选择睑板腺功能障碍患者74例,其中32例(对照组)采用传统睑板腺压榨法治疗,42例(观察组)采用改良睑板腺压榨法治疗,随访2个月。治疗前后,行眼表面疾病指数(OSDI)、睑板腺积分评价及泪液分泌试验(SIT),采用滤纸条检查泪膜破碎时间(BUT),结膜荧光素钠染色检查(FL)评价结膜病变;采用印迹细胞法于压榨处的下眼睑结膜面取材,PAS染色后观察压榨处结膜损伤情况;记录手术时间及患者术后不适感。结果两组治疗后,BUT、SIT较治疗前提高,OSDI、睑板腺积分及FL下降,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组BUT、SIT高于对照组,OSDI、睑板腺积分及FL低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组睑结膜上皮损伤1级30例、2级12例,对照组睑结膜上皮损伤3级13例、4级19例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组手术时间(2.6±0.7)min,短于对照组的(14.9±3.3)min(P<0.01)。观察组20例诉有眼部刺激感,其中9例为明显刺激感、11例为轻度刺激感;对照组32例术后均诉眼部有刺激感,其中25例主诉有明显刺激感、7例诉有轻度刺激感;两组术后不适情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良睑板腺压榨法治疗睑板腺功能障碍临床疗效好、损伤小。

睑板腺压榨法治疗睑板腺功能障碍的疗效分析

目的探讨改良睑板腺压榨法治疗睑板腺功能障碍的疗效。方法选取2016年1月至2017年1月四川大学华西医院接诊的240例睑板腺功能障碍患者为研究对象,按照随机号码表法将其分为改良组和传统组,改良组患者采取改良睑板腺压榨法治疗,传统组患者采取传统睑板腺压榨法治疗,比较两组患者疾病相关参数、总体治疗效果、眼结膜上皮损伤程度和眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)。结果治疗后,改良组患者泪膜破裂时间(break-up time of tearfilm,BUT)与基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)结果均显著高于传统组(均P <0.01),荧光素钠染色(fluorescein staining,FLS)、睑脂性状、睑脂排出难易程度、睑板腺评分和OSDI总分均显著低于传统组(均P <0.01),眼结膜上皮损伤程度显著轻于传统组(P <0.01)。结论相比于传统睑板腺压榨法,改良睑板腺压榨法治疗睑板腺功能障碍的并发症更少,对眼结膜上皮损伤更小,具有借鉴意义。

改良和传统睑板腺压榨手法治疗睑板腺功能障碍的比较

目的改良睑板腺压榨法治疗睑板腺功能障碍（MGD），比较该方法与传统治疗方法在操作、疗效以及对眼表损害的差别。方法选取2012年1～8月在福建医科大学附属第二医院就诊的40例MGD患者，分成2组：改良组20例，采用改良的无需表面麻醉的睑板腺压榨疗法；传统组20例采用传统的睑板腺压榨法。所有患者治疗1周1次，配合每天进行眼睑卫生清洁和热敷，两组患者每Et均点用人丁泪液4次／d，睡前睑缘擦拭妥布霉素地塞米松眼膏，随访2个月。对患者治疗前、后2个月的眼部症状，睑板腺积分、国际眼表疾病指数（OSDI）积分、操作时间、角膜荧光素钠染色（FL）、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIT）以及压榨后睑结膜上皮细胞形态进行观察记录。结果治疗前，传统组和改良组在眼部症状、睑板腺积分、OSDI、FL、BUT、泪液分泌试验上均差别无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，传统组和改良组SIT、FL比治疗前均有不同程度的改善差异有统计学意义（P〈O．05），特别是BUT明显延长，睑板腺积分、OSDI显著降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；组间比较，改良组BUT为（8．75±4．19）s较传统组（5．6±2．11）S明显延长，差异有统计学意义（P〈0．05）。改良组操作时间为（2．5±0．82）min，传统组操作时间为（15±3．5）min，差异显著有统计学意义（t=33．108，P〈0．01）。睑结膜印迹细胞检查显示改良组治疗后的结膜上皮细胞损伤程度明显小于传统组，差异有统计学意义（连续性矫正的x2=27．726，P=0．000）。治疗和随访期内，改良组治疗过程和治疗后无不良反应发生，传统组有3例次日出现结膜充血，分泌物增多，急性结膜炎症状，给予抗生素眼药水后缓解。结论改良和传统的睑板腺压榨疗法均能有效缓解MGD引起的眼部不适，改良压榨法对泪膜稳定性的提高有更好地作用，并且较传统方法治疗时间明显缩短，操作更加简便，对结膜上皮损伤程度轻微，值得推广应用。

睑板腺改良压榨法与自行睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的效果比较

目的比较睑板腺功能障碍(MGD)采用睑板腺改良压榨法与自行睑板腺按摩治疗的效果。方法回顾性分析2018年3月至2019年12月于陆军第73集团军医院眼科就诊的58例(58眼)MGD患者的临床资料,按治疗方法分为自行按摩组(28例)和改良组(30例)。自行按摩组采用自行睑板腺按摩方法,改良组由门诊医师行睑板腺改良压榨法。比较两组患者治疗前后的眼表疾病指数积分(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer Ⅰ试验(SⅠt)、角膜荧光素钠染色(FL)情况。结果两组患者治疗前OSDI、BUT、SⅠt、FL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者OSDI、FL评分低于治疗前,BUT、SⅠt结果长于治疗前,且改良组OSDI、FL评分低于自行按摩组,BUT、SⅠt长于自行按摩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论睑板腺改良压榨法及睑板腺按摩均能有效缓解MGD引起的眼部症状,改善泪膜质量。睑板腺改良压榨法操作简单,治疗效果优于在家自行睑板腺按摩的患者。