中药自发热眼罩联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床研究

目的观察及分析中药自发热眼罩联合睑板腺挤压器物理疏通治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效。方法纳入117例睑板腺功能障碍性干眼患者,随机分为研究组1(1组)40例、研究组2(2组)40例和对照组(3组)37例。研究组1采用自发热眼罩+睑板腺挤压器+人工泪液治疗;研究组2采用睑板腺挤压器+人工泪液治疗;对照组单用人工泪液治疗。观察并记录3组治疗前后角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、睑板腺分泌能力评分、眼部症状评分,并行统计学分析。结果(1)眼部症状:治疗前后比较,3组评分均降低,差异均有统计学意义(t1组=15.172,t2组=9.715,t3组=12.091,均P=0.000)。治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=14.354,P=0.000);两两比较,研究组1评分低于研究组2、对照组,差异具有统计学意义(t2组=-3.989,t3组=-5.073,均P=0.000)。(2)睑板腺分泌能力:研究组1、研究组2治疗后睑板腺评分均降低,差异均有统计学意义(t1组=13.437,t2组=10.437,均P=0.000)。治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=28.615,P=0.000);两两比较,研究组1评分低于研究组2、对照组(t2组=-3.072,P=0.003;t3组=-7.532,P=0.000),研究组2评分低于对照组(t=-4.520,P=0.000),差异均有统计学意义。(3)SIT:治疗前后比较,3组SIT均升高,差异均有统计学意义(t1组=-10.497,t2组=-6.446,t3组=-7.030,均P=0.000)。治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=15.984,P=0.000);两两比较,研究组1高于研究组2、对照组,差异均具有统计学意义(t2组=4.307,t3组=5.304,均P=0.000)。(4)FL:治疗前后比较,3组FL评分均降低,差异均有统计学意义(t1组=11.002,P=0.000;t2组=8.111,P=0.000;t3组=2.435,P=0.017)。治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=9.659,P=0.000);两两比较,研究组1与研究组2评分均低于对照组,差异具有统计学意义(t1组=-4.389,P=0.000;t2组=-2.482,P=0.014)。(5)BUT:治疗前后比较,3组BUT均升高,差异均有统计学意义(t1组=-12.592,t2组=-8.010,t3组=-4.992,均P=0.000)。治疗后3组间比较差异具有统计学意义(F=13.567,P=0.000);两两比较,研究组1高于研究组2(t=3.182,P=0.002),研究组2高于对照组(t=2.035,P=0.044),差异均具有统计学意义。结论中药自发热眼罩联合睑板腺挤压器在疏通腺管促进脂质排出、增加泪液分泌量、稳定泪膜及改善眼部不适症状方面疗效明显,优于研究组2和对照组,是一种操作简便、安全有效的方法,值得推广。

秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床效果

目的探讨秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床效果。方法选取120例睑板腺功能障碍性干眼患者为试验对象,采用单双号随机化法将其分为观察组(60例,秦皮滴眼液+睑板腺挤压器)和对照组(60例,睑板腺挤压器)。比较两组的治疗效果。结果治疗后30 d,观察组的临床症状积分、OSDI、FL、睑板腺分泌物质量、睑板腺分泌能力评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后30 d,观察组的SⅠt、BUT、泪膜厚度均明显优于对照组(P<0.05)。结论秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床效果显著。

秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍性干眼的随机对照研究

目的观察秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器治疗睑板腺功能障碍(MGD)性干眼的的临床疗效。方法采用随机对照的方法,将63例(126眼) MGD性干眼患者通过随机数字表法分成治疗组30例(60眼)和对照组33例(66眼)。两组基础治疗均为每日进行眼睑清洁、热敷,典必殊眼膏每天1次涂抹睑缘,0. 1%玻璃酸钠滴眼液每日4~6次治疗。治疗组采用秦皮滴眼液3次/天+睑板腺挤压器1次/周治疗,对照组采用睑板腺挤压器1次/周治疗。均连续治疗1个月。对患者治疗前、治疗2周后及治疗1个月后的主要临床症状积分、眼表面疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(CFS)、泪液分泌试验(SIT)、睑板腺分泌能力及睑板腺分泌物质量等进行观察记录。结果治疗前,两组主要临床症状积分、OSDI、BUT、CFS、SIT、睑板腺分泌能力及睑板腺分泌物质量比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗2周后,两组主要临床症状积分、OSDI较治疗前均降低(P <0. 05),且治疗组优于对照组(P <0. 01)。治疗1个月后,两组主要临床症状积分、OSDI、SIT、睑板腺分泌能力及睑板腺分泌物质量较治疗前降低(P <0. 01),BUT、CFS水平升高(P <0. 01),且治疗组的疗效明显优于对照组(P <0. 01)。睑板腺挤压器在操作过程中可引起结膜充血、流泪、轻度疼痛等不适,次日恢复如常,但无1例发生急性结膜炎、角膜炎等不良反应。结论秦皮滴眼液联合睑板腺挤压器较单纯睑板腺挤压器治疗可明显改善MGD性干眼的眼部不适,且无明显不良反应,是一种安全可行的治疗方法。