白内障术前行睑板腺相关治疗对眼表状况的影响

目的通过对白内障手术前实施睑板腺相关治疗,观察其术后对眼表状况的作用。方法选择本院2021年12月—2022年12月期间收治共82例白内障合并睑板腺功能障碍(MGD)患者,采用区组随机化分为观察组和对照组,所有患者均接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术,其中观察组术前1周给予熏蒸雾化加睑缘清洗,对照组无相应睑板腺处理。对两组睑缘形态学评分、睑板腺分泌量、泪膜破裂时间(TBUT)、眼舒适性评分等指标进行对比分析。结果治疗前比较,两组患者睑缘形状和睑板腺的分泌物量对比,无差异(均P>0.05);治疗后比较,观察组患者睑缘形态学评分低于对照组,睑板腺分泌量高于对照组(均P<0.05)。治疗前比较,两组患者的TBUT及眼部舒适性评分对比均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者治疗后的TBUT长于对照组,眼舒适性评分低于对照组(均P<0.05)。结论对于白内障合并MGD的患者,术前应给予适当的熏蒸雾化及清洗,减少并发症发生。

睑板腺疏通对白内障患者术后干眼症状和睑板腺功能的影响

目的 探讨白内障术前睑板腺疏通治疗对术后手术相关性睑板腺功能障碍及干眼的疗效。方法 本研究为前瞻性随机对照研究。纳入2021年6-12月在我科行白内障手术的110例老年性白内障患者。采用随机数字表法分为睑板腺疏通治疗组(n=56)和对照组(n=54),睑板腺疏通治疗组在白内障手术前1周接受睑板腺疏通治疗1次,对照组不作任何处理。睑板腺疏通治疗前、术后1个月及3个月比较两组的眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分、睑板腺功能(油脂厚度LLT、睑板腺开口数量MYGLS、睑板腺分泌物评分MGYSS)、泪膜破裂时间(tear film break-up time,TBUT)。结果 对照组在白内障手术后1个月表现出MGYLS显著下降(P<0.05),MGYSS显著升高(P<0.01),LLT显著降低(P<0.01),TBUT降低,干眼症状显著增加,其中OSDI评分显著升高(P<0.05)。相反,睑板腺疏通组MGYLS显著提高(P<0.01),MGYSS显著降低(P<0.01),LLT升高,TBUT增加,OSDI评分主观结果得到改善。结论 白内障手术前进行睑板腺疏通治疗可能是一种安全有效的干预措施,可缓解手术引起的睑板腺功能障碍和干眼症。

水蒸气加热仪和眼睑按摩联合点眼与仅点眼治疗睑板腺功能障碍的疗效比较

背景 睑板腺功能障碍（MGD）是一种常见眼病,易导致眼表功能损害,既往中国的治疗方法多为热毛巾、热水袋热敷联合眼睑按摩等,但热源温度不易控制,疗效欠佳.目前水蒸气加热仪已在中国投入使用,但其疗效评估的研究鲜见报道. 目的 评估眼睑加热装置联合眼睑按摩对MGD的疗效. 方法 采用前瞻性临床随机对照研究设计,纳入2015年1-6月于通化市眼科医院就诊的MGD患者60例.采用随机数字表法将患者随机分为性别、年龄和眼部症状匹配的2个组,每组30例,任意选择一侧眼纳入统计.试验组患者常规使用聚乙二醇滴眼液点眼,同时用眼睑加热联合眼睑按摩疗法,对照组仅使用聚乙二醇滴眼液点眼,用法与试验组相同.所有患者均于治疗前、治疗后2周和4周接受眼表疾病指数问卷表（OSDI）、裂隙灯显微镜下睑板腺功能评估、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色评分及基础泪液分泌试验（SⅠt）,对患者治疗前后和组间的测定结果进行比较. 结果 所有患者均完成了4周的治疗过程.试验组患者治疗后2、4周OSDI评分分别为13.29±4.06和9.29±3.21,明显低于对照组的16.82±3.21和15.41±4.03,差异均有统计学意义（t=-3.53、-6.12,均P＜0.01）;试验组患者治疗后2、4周BUT分别为（6.98±1.34）s和（7.84±1.32）s,分别长于对照组的（5.42±1.03）s和（5.41±1.45）s,差异均有统计学意义（t=5.16、8.04,均P＜0.01）;试验组患者治疗后2、4周睑板腺分泌性质评分分别为7.91±2.24和6.72±1.54,分别低于对照组的10.34±2.35和10.23±2.86,差异均有统计学意义（t=4.14、6.00,均P＜0.01）.试验组和对照组患者角膜荧光染色评分均高于对照组,但总体比较差异无统计学意义（F分组=0.03,P＞0.05）;试验组和对照组患者治疗前后不同时间点SⅠt值和睑板腺分泌能力评分的总体比较差异均无统计学意义（S I t：F分组=0.10,P＞0.05;F时间=0.72,P＞0.05;分泌能力评分：F分组=1.64,P＞0.05;F时间=0.92,P＞0.05）. 结论 眼睑加热装置和眼睑按摩联合聚乙二醇滴眼液点眼可有效改善MGD症状和泪膜质量,其疗效优于仅用聚乙二醇滴眼液点眼的患者.

强脉冲光治疗睑板腺功能障碍及其相关干眼专家共识(2022)

强脉冲光(IPL)疗法是临床上治疗睑板腺功能障碍(MGD)及MGD相关性干眼的物理疗法之一,近来日益受到临床医生的广泛关注。IPL治疗MGD及其相关干眼的原理主要是利用宽谱非相干光的光热效应、热辐射效应、杀菌、抗炎、光调节和恢复局部低氧环境等作用改善睑板腺及眼表的微环境,降低眼表组织中炎性因子水平,进而改善泪膜稳态、减轻睑缘炎症状态,达到治疗MGD及MGD相关干眼和减轻眼表疾病的眼部症状和体征的目的。作为近年来一种全新的MGD及其相关干眼的治疗方式,IPL的临床疗效及安全性逐步得到了认可。然而,目前由于IPL临床应用实践相对缺乏,产品种类较多,治疗过程中患者的个体影响因素较多以及治疗参数需要进行个性化选择,IPL治疗MGD相关干眼的临床适应证、治疗参数调节、治疗的操作流程、治疗时机和疗程的选择、疗效的评价及治疗方案的确定等均尚无规范化指导意见。干眼IPL临床应用专家共识专家组在广泛调查研究、认真讨论,并基于IPL在眼科的应用进展和作用原理对IPL的规范化操作流程制定本共识,为IPL的规范化临床应用提供推荐意见,并为我国干眼诊疗中心诊疗模式的规范提供依据。

香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理疗法治疗干眼症的临床疗效观察

目的探讨香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理治疗改善干眼症的临床疗效。方法把83例干眼症随机分为治疗组和对照组,对照组患者使用常规人工泪液治疗及生理盐水超声雾化喷眼治疗,治疗组则行香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理治疗。结果两组患者均能改善干眼症状,其中治疗组各项指标改善明显,两组比较有明显的统计学意义。两组患者用药后均无不良反应。结论香丹注射液超声雾化喷眼联合睑板腺物理治疗改善干眼症疗效显著,并且无不良反应。

睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼症的效果观察及护理分析

目的:观察睑板腺功能障碍性干眼症采取睑板腺按摩治疗的临床效果及护理分析.方法:择取2018年2月-2019年2月笔者所在医院收治的200例睑板腺功能障碍性干眼症患者进行研究,运用简单分样法将其分为常规组(n=100)与研究组(n=100).对常规组实施常规护理和治疗,研究组在常规组基础上加用睑板腺按摩治疗及针对性护理.比较两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理总满意度、治疗依从性均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:睑板腺功能障碍性干眼症采取睑板腺按摩治疗效果显著,不仅提高患者护理满意度,且可有效缓解临床症状,提升治疗依从性,从而提高生存质量.

地夸磷索钠辅助睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼疗效观察

目的探讨地夸磷索钠辅助睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼疗效。方法选取2020年1月至2022年1月睑板腺功能障碍型干眼患者50例,随机分为A组(n=25)和B组(n=25)。两组均采用常规治疗,A组在常规治疗基础上加用玻璃酸钠滴眼液,B组在常规治疗基础上加用地夸磷索钠眼液。比较两组患者眼部症状积分、眼表疾病指数(OSDI)、眼表功能及睑板腺功能。结果与治疗前相比,两组患者治疗后眼部症状积分、OSDI评分、角膜荧光素染色(FL)评分、结膜充血评分、睑板腺开口状况评分及睑板腺脂质分泌物性状评分均降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUTav)、非侵入性首次泪膜破裂时间(NIBUTf)及泪河高度升高(P<0.05),且B组高于A组(P<0.05)。结论地夸磷索钠辅助睑板腺按摩治疗MGD干眼患者疗效优良,能缓解患者眼部症状和干眼程度,有效改善患者眼表功能和睑板腺功能。

中西医结合治疗干眼症研究进展

西医治疗干眼症多采用药物治疗、手术治疗及睑板腺治疗等,中医治疗则给予辨证论治中药内服、中药熏蒸、针刺治疗、针药结合治疗及超声雾化等,均可不同程度地缓解患者自觉症状,增加泪液分泌、延长泪膜破裂时间等。但仍存在以下问题:(1)中医治疗干眼症尚缺乏规范的诊疗标准,如疗程长短、药物使用剂量等;(2)西医治疗不良反应较多,且许多患者对药物有一定的依赖性;(3)中西医结合分类治疗方案的制定欠合理;(4)临床缺乏随访时间长、多中心、大样本的随机对照研究等。总之,临床施治不应只局限于单一治疗,应根据患者情况制定个性化、综合化的治疗方案,改善患者临床症状,缩短病程。今后,应规范中西医诊疗规范,尽可能选择不良反应少、依赖性弱的药物,开展多中心、大样本的临床试验。

穴位按摩联合睑板腺物理治疗在睑板腺功能障碍相关性干眼中的疗效观察

目的 观察穴位按摩联合睑板腺物理治疗在睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼中的应用效果。方法 选取80例MGD相关性干眼患者,将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组给予常规睑板腺物理治疗和人工泪液治疗,观察组在对照组治疗的基础上加穴位按摩,治疗周期为4周,比较2组患者治疗前、后眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色(CFS)评分、睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分、睑板腺缺失程度评分。结果 治疗前,观察组和对照组的OSDI、TBUT、TMH、CFS评分、睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分、睑板腺缺失程度评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组的OSDI、TBUT、TMH、CFS评分、睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的OSDI、TBUT、TMH显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将穴位按摩应用到MGD相关性干眼治疗中,能够显著提高治疗效果,具有临床参考价值。