睑板腺疏通对白内障患者术后干眼症状和睑板腺功能的影响

目的 探讨白内障术前睑板腺疏通治疗对术后手术相关性睑板腺功能障碍及干眼的疗效。方法 本研究为前瞻性随机对照研究。纳入2021年6-12月在我科行白内障手术的110例老年性白内障患者。采用随机数字表法分为睑板腺疏通治疗组(n=56)和对照组(n=54),睑板腺疏通治疗组在白内障手术前1周接受睑板腺疏通治疗1次,对照组不作任何处理。睑板腺疏通治疗前、术后1个月及3个月比较两组的眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分、睑板腺功能(油脂厚度LLT、睑板腺开口数量MYGLS、睑板腺分泌物评分MGYSS)、泪膜破裂时间(tear film break-up time,TBUT)。结果 对照组在白内障手术后1个月表现出MGYLS显著下降(P<0.05),MGYSS显著升高(P<0.01),LLT显著降低(P<0.01),TBUT降低,干眼症状显著增加,其中OSDI评分显著升高(P<0.05)。相反,睑板腺疏通组MGYLS显著提高(P<0.01),MGYSS显著降低(P<0.01),LLT升高,TBUT增加,OSDI评分主观结果得到改善。结论 白内障手术前进行睑板腺疏通治疗可能是一种安全有效的干预措施,可缓解手术引起的睑板腺功能障碍和干眼症。

聚乙二醇滴眼液联合改良睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常患者干眼的临床观察

目的:了解聚乙二醇滴眼液联合改良睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常患者干眼的疗效。方法:选取青年睑板腺功能异常伴干眼患者46例92眼,随机分为两组,其中治疗组23例给予聚乙二醇滴眼液联合改良睑板腺疏通治疗,进行改良睑板腺疏通方法的指导,回家自行睑板腺疏通,每天3次。对照组23例单纯给予聚乙二醇滴眼液。两组聚乙二醇滴眼液均每天4次,连续治疗4周后复查。记录两组治疗前、后SchirmerⅠ试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFL)情况。结果:两组治疗前后BUT、CFL差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后SⅠt稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组BUT,CFL比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚乙二醇滴眼液联合改良睑板腺疏通对青年睑板腺功能异常患者干眼具有明显疗效,且改良睑板腺疏通操作简便,掌握方法后可以自行疏通。

睑板腺功能异常并发干眼青年患者应用聚乙烯醇滴眼液辅以改良睑板腺疏通疗法的效果评价

目的评价睑板腺功能异常并发干眼青年患者应用聚乙烯醇滴眼液辅以改良睑板腺疏通疗法的效果。方法 2014年2月~2016年1月于眼科确诊并收治的160例睑板腺功能异常合并干眼的青年患者,随机分为对照组和研究组。对照组单纯给予聚乙烯醇滴眼液进行滴眼治疗,研究组在聚乙烯醇滴眼液的基础上加用改良睑板腺疏通治疗。对比两组治疗前后Schirme I试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFL)评分的变化情况。结果两组治疗前SIT、BUT及CFL评分无显著差异(P>0.05),治疗后均比治疗前显著改善(P<0.05),治疗后研究组BUT及CFL评分显著优于对照组(P<0.05),治疗后研究组的SIT与对照组无显著差异(P>0.05)。结论睑板腺功能异常并发干眼青年患者应用聚乙烯醇滴眼液辅以改良睑板腺疏通疗法,效果显著。

恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗睑板腺功能障碍性干眼症的效果

目的:观察恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通对治疗睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)性干眼症的疗效,为MGD性干眼症患者的物理治疗和护理提供理论依据。方法:纳入2019年9月至2019年11月陆军军医大学第一附属医院收治的119例MGD性干眼症患者,随机分为干预组(n=60)和对照组(n=59)。对照组给予常规治疗,即热敷及玻璃酸钠眼液、典必殊眼膏点眼。干预组在此基础上采取眼部恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗。干预前及治疗3个月后,行干眼症问卷调查(Dry Eye Questionnaire,DEQ)评分、眼表疾病指数量表(Ocular Surface Disease Index,OSDI)评分、泪膜破裂时间(tear break-uptime,BUT)、泪液分泌长度(Schirmer I试验)、泪膜脂质层厚度、睑板腺评分检查,对比两组的干预效果。结果:实施恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗的干预组较对照组在Schirmer I、BUT、泪膜脂质层厚度、睑板腺评分、患者自觉症状方面更具优势。结论:睑板腺疏通治疗联合眼局部恒温氧气超声雾化治疗M G D相关性干眼症的疗效显著,有利于缓解患者干眼症状,改善眼部舒适度,促进泪膜恢复,最终提高患者生存质量。

睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者的临床分析

目的探讨睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者的临床疗效。方法 124例青年睑板腺功能异常干眼症患者,随机分为观察组(64例)和对照组(60例)。对照组患者予以聚乙烯醇滴眼液滴眼治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗。比较两组患者治疗前后睑板腺评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)变化情况及临床疗效。结果治疗前,观察组及对照组的睑板腺评分、BUT、SIT比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组、对照组的睑板腺评分分别为(0.81±0.03)、(1.58±0.25)分;BUT分别为(8.97±2.08)、(6.11±1.82)s;SIT分别为(14.24±3.35)、(10.51±2.62)mm/5 min;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.88%(62/64),高于对照组的85.00%(51/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者,可有效缓解患者的干眼症状,并能有效提高临床疗效。

睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者的临床分析

目的探讨睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗青年睑板腺功能异常干眼症患者的临床效果.方法选取我院(2016年1月至2018年1月)收治的青年睑板腺功能异常干眼症患者96例,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=48)接受聚乙烯醇滴眼液滴眼治疗,观察组(n=48)在聚乙烯醇滴眼液滴眼治疗的基础上接受睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗,对比两组患者治疗前后患者睑板腺功能(基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间)和睑板腺评分以及临床疗效.结果治疗前两组患者基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间、睑板腺评分对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间明显高于对照组,睑板腺评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者临床疗效对比95.83%vs85.42%差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论在常规治疗的基础上,联合使用睑板腺按摩与睑板腺疏通可有效缓解患者干眼症状,并提高临床疗效,分析是两种方法联合使用可促进睑板腺口有效疏通,提高泪膜稳定性,值得临床推广.

睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症50例临床观察

目的 观察睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的临床疗效。方法 将100例干眼症患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组予玻璃酸钠滴眼液治疗,治疗组予睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗4周后比较2组的临床疗效和不良反应发生情况,以及治疗前后的泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)值、眼表疾病指数(OSDI)、睑板腺评分、角膜荧光素染色(FL)评分。结果 对照组总有效率为64%(32/50),治疗组为88%(44/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组BUT明显延长,SIT值明显升高,OSDI、睑板腺评分、FL评分明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论 睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症具有良好的临床疗效,可以疏通睑板腺,稳定泪膜,缓解角膜干燥,且无明显不良反应,患儿依从性高,值得临床推广应用。

强脉冲光联合睑板腺疏通治疗干眼的应用

强脉冲光(intense pulsed light,IPL)是一种相对较新的治疗睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)导致脂质异常型干眼的方法。IPL联合睑板腺疏通不仅对MGD等引起的脂质异常型干眼有确切的疗效,并可防止睑缘炎相关角结膜炎复发,对于水液缺乏型干眼、手术及生活方式造成的干眼也是一种有前景的治疗方案。多种方法联合治疗可能对于难治性干眼具有重要的作用。

睑板腺管疏通术联合中药治疗睑板腺功能障碍(MGD)与干眼症

目的观察睑板腺管疏通术联合中药治疗睑板腺功能障碍(MGD)及与之相关或合并的干眼症的临床疗效。方法对符合睑板腺功能障碍诊断标准的160例患者的性别、年龄、症状、临床表现进行详细记录,并进行严格的中医辨证分型;对其中单纯型睑板腺功能障碍者随机分为两组:治疗组给睑板腺管疏通术+中药+滴眼药治疗;对照组给局部滴眼药治疗。对其中与MGD相关或合并的干眼症患者随机分为两组:治疗组给人工泪液消炎眼药水+睑板腺管疏通术+中药治疗;对照组给人工泪液消炎眼药水治疗;对两组的疗效分别进行各自的方差分析比较。结果对于单纯型睑板功能障碍者治疗组的临床疗效远高于对照组,有效率分别是94.3%和45.7%。对于与MGD相关或合并MGD的干眼症,治疗组可以大大提高临床疗效,缩短疗程,有效率分别是93.3%和28.9%;结论睑板腺管疏通法是治疗单纯型MGD和与MGD直接相关、合并的干眼症的有效措施之一;脾肾阳虚、气虚,水湿不化、湿浊中阻于胞睑是MGD和与之直接相关或合并MGD的干眼症的病机;脾肾阳虚是干眼症临床分型之一;在治疗上采用睑板腺管疏通术联合人工泪液滴眼和中药治疗方法,可以取得良好的临床效果。

玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺疏通治疗儿童中度干眼症的效果

目的探讨玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺疏通治疗儿童中度干眼症的临床疗效及安全性。方法选择2014年1月至2018年12月收治的128例中度干眼症并伴有睑板腺异常的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为联合组与对照组(各64例)。对照组单纯应用玻璃酸钠滴眼液治疗,联合组进行玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺疏通治疗。比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)、眼表疾病指数(OSDI)、睑板腺、角膜荧光素染色(FLS)评分。结果联合组患儿临床治疗效果总有效率高于对照组(95.31%vs 84.38%,P<0.05)。治疗后,两组患儿OSDI评分均降低,BUT、SIT升高(P<0.05),且联合组OSDI评分低于对照组,BUT、SIT均高于对照组(P<0.01)。治疗后,联合组与对照组睑板腺、FLS评分降低,且联合组睑板腺、FLS评分低于对照组(P<0.05,P<0.01)。联合组与对照组患儿不良反应发生率比较无统计学差异(3.13%vs 6.25%,P>0.05)。结论玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺疏通治疗中度干眼症患儿的临床疗效优于单纯应用玻璃酸钠滴眼液治疗,且能够有效减轻患儿的临床症状,安全可靠。

传统与改良睑板腺疏通方法治疗睑板腺功能障碍的比较

目的:观察比较改良睑板腺疏通与传统的棉棒、玻璃棒睑板腺疏通方法治疗睑板腺功能障碍的临床效果和实用性。方法:选择就诊于我科门诊的睑板腺功能障碍患者72例,随机分为3组各24例,分别采用棉棒睑板腺疏通、玻璃棒睑板腺疏通以及改良睑板腺疏通方法治疗,所有患者均进行相关的健康教育及指导,对3种疏通方法所用时间及实用性进行比较。结果:改良组治疗所用时间与另两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3种疏通方法中,只有改良睑板腺疏通方法患者可能学会并在家自行疏通。结论:改良睑板腺疏通方法疏通用时短,不需表面麻醉,操作简便,如患者掌握了正确的方法后可自行疏通,值得推广。

睑板腺功能障碍的治疗进展

睑板腺功能障碍（meibomianglanddysfunction，MGD）是一种常见的眼表疾病，是多种睑板腺异常的总称，包括其结构异常和分泌物性质的异常，可引起眼睑炎症和泪液不稳定以及其他眼表疾病，其中最常见的病变是后部睑缘炎和脂质缺乏性（1ipidteardeficiency，LTD）干眼症。既往MGD的治疗主要为眼睑清洁、热敷、睑板腺按摩、营养治疗、激素以及抗生素应用等，近年来物理疗法、免疫调节、环境调节等治疗方法有了新的进展，抗生素的治疗机理研究也有新的发现。

中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效观察

目的:通过对肝肾阴虚型干眼症患者采用"复明片"加减联合睑板腺疏通法临床治疗的疗效观察,说明中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症可以收到良好的效果。方法:对符合干眼症诊断标准的400例患者的性别、年龄、症状、临床表现进行详细记录并进行严格的中医辨证分型,并对辩证为"肝肾阴虚"型的干眼症患者90例随机分三组治疗:A组30例给予"复明片"加减联合睑板腺疏通法加人工泪液治疗;B组30例给予睑板腺疏通法加人工泪液治疗;C组30例给人工泪液治疗。三组患者的自觉症状、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)和角膜地形图的角膜表面规则指数(surface regularity index,SRI)和角膜表面不规则指数(surface asymmetry index,SAI)结果作为观察指标,对观察数据进行统计分析,每组治疗前后行配对资料的秩和检验;对三组的疗效行多个样本间两两比较的秩和检验。结果:A组观察指标改善情况及疗效明显优于B,C两组;B组的又优于C组;三组的有效率分别是90.0%,73.3%和53.3%;结论:对肝肾阴虚型干眼症,采用"复明片"加减联合睑板腺管疏通术和人工泪液的治疗方法可以取得良好的治疗效果。睑板腺功能障碍(MGD)直接相关或合并MGD是干眼症的病因之一;同时角膜地形图可以协助诊断和评价干眼症的严重程度和治疗效果。