松解及眼轮匝肌下脂肪垫转移充填矫正重睑术后睑粘连畸形

目的矫正重睑成形术后的上睑粘连、重睑较宽、眼睑上抬受限等畸形。方法另设计重睑线,彻底松解眼睑内的组织粘连,释放眶隔内脂肪及转移眼轮匝肌下脂肪垫充填。结果两年来为32例重睑成形术后畸形者用此法治疗得到满意效果。结论此方法简单易行,效果好。

重睑成形术后睑粘连畸形的修复

目的针对临床上常见的由于重睑成形术失误所遗留的严重畸形，尤其表现为重睑线异常宽阔，上睑凹陷粘连并伴有眼轮匝肌下脂肪垫不足者，探索一种能有效改善外观畸形的简便方法。方法在原畸形的重睑切口线痕迹下设计新的重睑线，去除其间的多余皮肤，彻底松解眼睑内组织粘连，切除异常的瘢痕组织，将移位的眼睑结构彻底复位，分离眼轮匝肌下脂肪垫并将其形成蒂在上方的脂肪瓣，在不影响此脂肪瓣血运的前提下，将其向内下旋转达睑板上缘的合适位置固定，充填上睑的腔隙，若仍有残余空间，可以在进行确定重睑皱襞外形及缝合上下缘皮肤的操作后，行自体游离颗粒脂肪进行最后的补充。结果2年中对42例（共80只眼）重睑成形术后上睑粘连畸形进行治疗，其中32例为只应用眼轮匝肌下脂肪垫形成脂肪瓣充填矫正，10例另加颗粒脂肪注射补充，随访30例（共60只眼），外观改善显著，多数受术者十分满意。结论此方法简单易行，效果好，可在临床推广应用。

重睑成形术后重睑过宽粘连畸形的修复

目的探索重睑成形术后重睑过宽粘连畸形的修复方法。方法重新设计重险线宽度为6～8mm，去除上睑瘢痕性皮肤1～2mm，彻底松解局部粘连，利用眶隔脂肪瓣、邻近眼轮匝肌肌瓣、眼轮匝肌下脂肪垫及脂肪颗粒注射，充填上险凹陷粘连区，重新缝合。结果共修复16例患者20侧上睑，其中利用上险眶隔脂肪瓣修复2例2侧，眼轮匝肌肌瓣修复3例4侧。眼轮匝肌下脂肪垫修复8例10侧，脂肪颗粒注射充填3例4侧。术后随访12例，10例14侧医患双方满意，2例2侧患者可以接受。结论利用眶隔脂肪瓣、眼轮匝肌肌瓣、眼轮匝肌下脂肪垫、脂肪颗粒注射充填修复重险过宽粘连畸形有效可行。