睑缘切开皮瓣转位术联合睑板楔形切除术治疗上睑瘢痕性睑内翻效果观察

目的探讨睑缘切开皮瓣转位术联合睑板楔形切除术(Hotz法)治疗上睑瘢痕性睑内翻的效果。方法选取2019年6月至2020年10月该院收治的上睑瘢痕性睑内翻患者82例,随机分为对照组与观察组各41例。对照组行Hotz法,观察组行睑缘切开皮瓣转位术联合Hotz法,比较两组治愈、复发、症状相关指标、治疗满意度等。结果观察组治愈率100%(51/51),治疗满意率97.6%(40/41),高于对照组的94.4%(51/54)、82.9%(34/41),但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组泪膜破裂时间、眼表疾病指数及复发率(3.8%,2/52)优于对照组(17.6%,9/51),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论睑缘切开皮瓣转位术联合Hotz法治疗上睑瘢痕性睑内翻有良好效果,可改善症状,预防复发,患者满意度较高。

两种术式治疗重度上睑瘢痕性睑内翻的疗效比较

目的:比较显微镜下Hotz法联合睑缘切开皮瓣转位术和单纯Hotz法治疗重度上睑瘢痕性睑内翻的临床效果。方法:回顾性分析2017-07/2019-07在我院接受上睑内翻倒睫矫正术的患者60例84眼,试验组32例42眼采用显微镜下Hotz法联合睑缘切开皮瓣转位术,对照组28例42眼采用单纯Hotz法。术后随访观察至12mo,记录患者主观症状、睑缘位置、睫毛外翻情况及满意度。结果:试验组单眼平均手术时间长于对照组(40.8±2.57min vs 28.5±2.64min,P<0.01)。术后1、12mo,试验组治愈率分别为100%、95%,对照组治愈率分别为95%、76%,术后12mo试验组治愈率优于对照组(P=0.013)。术后1mo两组患者满意度无差异(Z=1.1825,P=0.2371),术后12mo试验组患者满意度高于对照组(Z=3.7346,P<0.01)。结论:对于重度上睑瘢痕性睑内翻,显微镜下Hotz法联合睑缘切开皮瓣转位术虽手术时间长于单纯Hotz法,但其远期疗效优于单纯Hotz法,术后12mo患者满意度较高。

三种术式治疗老年性睑内翻的美学效果对比

目的:探究眼轮匝肌折叠缩短联合睑袋去除术、眼轮匝肌切除术、睑缘间切开术治疗老年性睑内翻的美容效果。方法:回顾性分析笔者医院的380例老年性睑内翻患者资料,其中127例行眼轮匝肌折叠缩短联合睑袋去除术为折叠缩短组,127例行眼轮匝肌切除术为匝肌切除组,126例行睑缘间切开术为睑缘间切开组。比较三组围手术期指标、术后并发症、眼部功能、手术满意度及随访复发率。结果:与折叠缩短组比,匝肌切除组及睑缘间切开组手术时间、住院时间均显著延长,术中出血量均显著增加,各组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。与折叠缩短组相比,匝肌切除组与睑缘间切开组术后并发症发生率均较高,且三组总并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术后眼表疾病指数量表(OSDI)评分、泪液分泌试验(SIT)值、泪膜破裂时间(BUT)值均较术前显著升高(P<0.05),且治疗后各组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。折叠缩短组手术满意度为97.64%,匝肌切除组为93.70%,睑缘间切开组为88.89%,三组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,折叠缩短组出现2例复发,占比1.57%,匝肌切除组出现6例复发,占比4.72%,睑缘间切开组出现10例复发,占比7.94%,三组间对比差异显著(χ^(2)=5.67,P<0.05)。结论:与眼轮匝肌切除术、睑缘间切开术相比,眼轮匝肌折叠缩短联合睑袋去除术具有操作简单、术后恢复快、手术效果明显、远期疗效稳定等特点,值得推荐。

矫正老年性下睑内翻三种手术方法疗效比较

目的探讨睑缘间切开术、单纯皮肤眼轮匝肌切除术与眼轮匝肌重叠缩短术三种手术方法治疗老年性下睑内翻效果。方法76例（83只眼）分别采用睑缘间切开术、单纯皮肤眼轮匝肌切除术与眼轮匝肌重叠缩短术三种手术方法治疗老年性下睑内翻，观察三种手术方法术后近、远期疗效及复发情况。结果眼轮匝肌重叠缩短术长效优于单纯皮肤眼轮匝肌切除术，前两种术式均优于睑缘间切开术。结论眼轮匝肌重叠缩短术是矫治下睑内翻的一种疗效确切的手术方法，长效优于单纯皮肤眼轮匝肌切除术，前两种术式均优于睑缘间切开术。

复杂睑内翻去细胞真皮植入治疗的临床观察

目的探究睑缘切开术并去细胞真皮植入疗法治疗复杂睑内翻的临床效果。方法对采用睑缘切开术并去细胞真皮植入疗法治疗的56例复杂睑内翻患者(共60只眼睑)的病例资料进行分析总结,手术后于3、6、9个月分别进行随访,随访主要观察睑缘位置和眼睑形态的结局。结果术后观察3～12个月,未见严重炎性反应或眼睑肿胀,外观恢复状态令人满意,除2例化学性烧伤患者矫正不理想外,其余睑缘均处于正常解剖位置,未见严重术后并发症,疗效满意。结论睑缘切开术并去细胞真皮植入疗法治疗复杂睑内翻疗效较好,不良反应少,操作简单安全,不易复发,具有广泛临床应用价值。