眼睑皮瓣转移修复良性睑缘肿物切除所致睑缘缺损72例分析

目的总结睑缘肿物切除后应用眼睑皮瓣转移法修复睑缘缺损的体会。方法共对72例睑缘肿物切除后应用眼睑皮瓣转移法修复睑缘缺损,对临床资料进行回顾性分析。结果全部病例术后均获I期愈合,眼睑局部转位皮瓣全部成活,眼睑形态良好,睑缘位置正常,眼睑功能正常。访1个月～4 a,未发现复发病例。结论应用眼睑皮瓣转移法修复睑缘缺损,可有效恢复睑缘及眼睑的结构和形态,修复睫毛中断缺失对外观造成的影响,值得推广。

唇黏膜移植修复睑缘缺损术后眼表状况的研究

目的·分析唇黏膜移植重建睑缘术后的眼表及泪膜状态。方法·选择2017年11月至2019年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科就诊的15例睑缘缺损患者为研究对象。均行唇黏膜移植术重建上睑缘,术后6~8周行眼表综合分析仪检查,包括:泪河高度(tear meniscus height,TMH)、泪膜破裂时间(tear film breakup time,BUT)和泪液分泌试验。术后复查时测量双眼睑裂高度(palpebral fissure height,PFH)和提上睑肌功能(levator function,LF)。术眼相关数据与自身健眼对应数据比较。患者在术后6~8周时填写眼表疾病指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)量表。结果·健眼TMH(0.24±0.07)mm,术眼TMH(0.23±0.11)mm,差异无统计学意义(P=0.316);健眼BUT(10.75±2.31)s,术眼BUT(7.75±2.05)s,差异无统计学意义(P=0.065);泪液分泌试验中健眼(10.20±1.96)mm/5 min,患眼(9.33±2.04)mm/5 min,差异无统计学意义(P=0.376);健眼PFH(10.16±1.18)mm,患眼PFH(10.11±2.11)mm,差异无统计学意义(P=0.761);健眼LF(9.59±0.93)mm,患眼LF(9.03±1.02)mm,差异无统计学意义(P=0.552)。患者OSDI量表平均得分为26.44±3.88。结论·唇黏膜移植重建睑缘术后6~8周可获得较为满意的泪膜稳定性和双眼对称度;OSDI量表提示患者术后6~8周时可能存在干眼。

睑缘不同缝合法对睑缘缺损修复的疗效观察

目的 观察不同缝合方法在累及睑缘的眼睑全层裂伤修复中的治疗效果.方法 对累及睑缘的眼睑全层裂伤患者20例,分别采用外翻褥式缝合12例,间断缝合+frost缝线固定法8例修复睑缘缺损,观察术后眼睑整复效果.结果 随访3个月～2年,两种缝合方法无明显并发症,睑缘缺损愈合良好,无切迹、瘢痕凹陷,无睑内外翻、倒睫、睫毛连续.结论 两种睑缘缝合方式,均可达到眼睑缺损及眼睑整形的良好效果.

医源性下睑缘缺损及外翻的手术修复

目的总结并分析美容性外眦成形及“下睑下至”所致医源性下睑缘缺损及外翻的手术修复方法。方法自2019年1月至2021年9月,海军特色医学中心烧伤整形外科收治12例(23侧)医源性下睑缘缺损及外翻患者。对于睑板部分保留但睑缘部分缺失、下睑外翻、睑结膜显露的患者,采用眼轮匝肌肌皮瓣法修复;对于睑板睑缘部分全层缺失、下睑外翻的患者,采用眼轮匝肌肌皮瓣联合自体掌长肌腱移植法修复。结果所有患者术后获随访6~30个月,平均9个月。皮瓣与移植肌腱全部成活,眼睑外观及功能改善均较满意。结论下睑眼轮匝肌肌皮瓣法可用于睑板部分保留但睑缘部分缺失、下睑外翻、睑结膜显露的修复;下睑眼轮匝肌肌皮瓣联合自体掌长肌腱移植法可用于睑板睑缘部分全层缺失、下睑外翻的修复。

眼睑局部皮瓣在修复睑缘色素痣切除后创面中的应用

目的:介绍睑缘色素痣手术切除后创面修复的方法。方法:根据睑缘色素痣切除后眼睑缺损创面的层次、大小及形状,选用适当的眼睑局部皮瓣修复睑缘缺损,如:"A-T"皮瓣、"风筝"皮瓣、"H"形推进皮瓣。共施行手术38例,其中缺损创面位于上睑缘者23例,下睑缘者15例;睑缘全层缺损9例,睑缘前层皮肤缺损29例;睑缘缺损面积最小者约为0.5cm×0.6cm,最大者约为1.6cm×0.8cm。共利用"A-T"皮瓣16例、"风筝"皮瓣13例、"H"形推进皮瓣9例。结果:本组患者术后皮瓣全部成活,切口均Ⅰ期愈合,其中33例术后获得随访1周～16周,眼睑外观形态良好,眼睑切口无明显瘢痕,睑缘弧线正常自然,双眼睑形态对称,眼睑闭合功能正常。结论:睑缘色素痣因其位置的特殊性,灵活选用眼睑局部皮瓣修复睑缘缺损,能获得满意的眼睑功能和美容性重建效果。

创面旷置法在睑缘良性肿物治疗中的应用

目的探讨创面旷置法在睑缘良性肿物治疗中的应用效果。方法2017年1月至2019年5月,采用肿物切除后创面旷置法治疗睑缘良性肿物患者13例。回顾分析病灶位置和尺寸、手术切除范围、术后恢复情况、外观形态等。结果患者术后随访6个月至1年,结果显示睑缘病灶均得到彻底切除且未见复发,术后无倒睫、睑外翻、睑内翻、眼睑退缩等发生,瘢痕不明显,睑缘外形满意。结论对于宽度不大的睑缘良性肿物,可依据病灶的具体位置和大小,选择病灶切除后创面旷置的方法,可在保持睑缘形态的同时减少副损伤与并发症。

睑缘色素痣切除后创面的Ⅰ期修复探讨

目的总结睑缘色素痣手术切除后创面修复的方法。方法根据睑缘色素痣切除后眼睑缺损创面的层次，大小及形状，选择单纯切除及烧灼、切除后直接缝合或适当的眼睑局部皮瓣修复睑缘缺损，如：“A-T”皮瓣、“矩形”皮瓣、“H”形皮瓣，睑板结膜垂直滑行瓣．共施行手术21例，睑缘病变长度为0．2～0．9cm。单纯切除4例，直接缝合5例，“A-T”皮瓣9例、“H”推进皮瓣1例、“矩形”皮瓣1例，睑板结膜垂直滑行瓣1例。结果本组患者切口均Ⅰ期愈合，12例局部皮瓣全部成活，其中21例术后获得随访1-14周，眼睑外观形态良好，眼睑切口无明显瘢痕，睑缘弧线正常自然，双眼睑形态对称，眼睑闭合功能正常。结论睑缘色素痣根据病变的位置、大小、深度等，灵活选用相应手术方式可获得成功的Ⅰ期创面修复。获得满意的手术效果。

“双风筝”皮瓣在眼睑前层色素痣切除后创面修复中的应用

眼睑位于面部显要位置,眼睑色素痣对容貌的影响很大,前层色素痣切除后创面的修复要求高,轻微畸形就足以对外观产生明显影响,重者可导致暴露性角膜炎甚至失明。2012年以来,海军总医院应用＂双风筝＂皮瓣修复眼睑前层色素痣切除后创面8例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组8例患者,女7例,男1例,年龄3~46岁,平均28.2岁。分裂痣1例,上睑4例,下睑3例;