单极射频联合超脉冲CO_(2)激光经结膜入路下睑袋整形术在眼周年轻化治疗中的应用

目的:探究单极射频联合超脉冲CO_(2)激光经结膜入路下睑袋整形术在轻中度眼周皮肤松弛及皱纹治疗中的应用效果。方法:选取2017年6月-2022年6月在笔者医院就诊的轻中度眼周皮肤松弛及皱纹就医者182例,随机分为观察组(n=92)和对照组(n=90),对照组给予超脉冲CO_(2)激光经结膜入路下睑袋整形术治疗,观察组在此基础上联合单极射频治疗,对比两组治疗后美学效果、不良反应,以及手术前后症状积分、Fitzpatrick评分及医患治疗满意度。结果:术后1个月,观察组睑袋减轻、眼周皱纹改善、皮肤色泽增强有效率分别为78.26%、81.52%、85.87%,高于对照组的64.44%、67.78%、73.33%(P<0.05);术后6个月,观察组睑袋减轻、眼周皱纹改善、皮肤色泽增强有效率分别为95.65%、96.74%、94.57%,高于对照组的76.67%、81.11%、83.33%(P<0.05);术后6个月,观察组肤色晦暗、色素沉着、眼睑凹陷及皮肤质地各项症状积分均小于对照组(P<0.05);术后1个月及术后6个月观察组Fitzpatrick评分均低于对照组(P<0.05);医生及就医者满意度分别为97.83%、98.91%均高于对照组的88.89%、92.22%(P<0.05);两组并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单极射频联合超脉冲CO_(2)激光经结膜入路下睑袋整形术可有效改善就医者眼周皮肤松弛与皱纹,促进眼周年轻化。

联合眶肌筋膜韧带上提的睑袋整形术临床效果观察

目的 基于眶肌筋膜韧带的解剖研究基础上,将眶肌筋膜韧带松解、上提的一种新的睑袋整形术的临床效果观察。方法 从2010年11月-2022年7月,回顾睑袋求美者共68例。年龄:40~60岁;男性18例,女性50例。均采用此方法进行手术,分别以去皮量,中面部上提量,并发症等评价术后效果。结果 手术平均去皮量:13.6±2.3mm;中面部平均上提量:4.6±1.3mm。术后均一期愈合,无下睑外翻发生。结论 联合眶肌筋膜韧带上提的睑袋整形术能最大化地去除下睑松弛皮肤并且未增加下睑外翻的发生,不仅更好地提升下睑皮肤,并同时能提紧颧眶区面中部,使面中部颧部脂肪隔室(Malar)得到适当复位,达到年轻化的效果,值得推广。

四步法睑袋整形术对眼周皮肤松弛患者眼周美观的作用分析

目的分析对眼周皮肤松弛患者行四步法睑袋整形术对眼周美观的作用。方法选取2018年9月—2022年9月山东省德州市陵城区中医院收治的眼周皮肤松弛患者48例为研究对象,采用回顾性研究法按临床治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组24例,即接受传统下睑入路手术的对照组与接受四步法睑袋整形术的观察组。通过手术指标[手术时间、出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分]、临床疗效、眼周美观评分(眼部皱纹、眼周松弛、皮肤色泽)、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、术后并发症(感染、血肿、眼部分泌物)评价两组治疗方案的效果。结果观察组手术时间、出血量高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组眼周美观评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对眼周皮肤松弛患者行四步法睑袋整形术的整体疗效更佳,能够有效提高眼周的美观程度,改善患者的负面不良心态,且术后并发症发生风险更小,值得临床应用。

眶区年轻化策略——王韧带松解及提紧的睑袋整形术(待续)

目的研究眶区老化改变的动态解剖,下睑眶区筋膜韧带功能和睑袋手术方法的改进.方法通过尸体解剖和数千例睑袋手术的临床实践,阐明眶肌筋膜韧带(王韧带)的解剖,及其在睑袋手术中的应用;结合文献复习,对下睑眶区韧带的作用进行了比较性研究,并进行了下睑老化的分类和睑袋手术方法的改进.结果在眶区老化中,皮肤、皮下组织、肌肉的松弛较韧带的松弛明显.采用眶肌筋膜韧带(王韧带) 的松解、提紧是眶区年轻化的有效手段.眶肌筋膜韧带位于眼外眦韧带内下方,眼轮匝肌外侧1/3的深面.起于眼轮匝肌外1/3的深面,和下睑板外侧1/3下缘,止于上颌骨眶下缘的外下1/4骨膜,长约12～15 mm,宽约10～12 mm.眶肌筋膜韧带松解、提紧睑袋整形术,较其他手术方法更能提紧下睑松弛皮肤3～5 mm.不仅提紧了下睑皮肤,而且可提紧颧眶区松弛的组织.结论王韧带松解、提紧睑袋整形术,其方法创伤小,能够有效地矫正下睑松弛,使眶区达到年轻化的效果.

综合物理疗法在下睑袋整形术后的应用

目的:探讨应用综合物理治疗的手段促进下睑袋切除整形术后快速恢复、维持手术效果及防治并发症的方法。方法:528例下睑袋切除整形术后患者,分成术后综合物理治疗组265例和非术后物理治疗组263例,综合物理治疗组术后应用超短波、电脑中频、手法按摩行下睑局部物理治疗并配戴低温热塑板材下睑支具进行下睑压迫。非术后物理治疗组术后不行任何物理治疗,待其自然恢复。结果:综合物理治疗组术后局部瘀血、睑结膜水肿、睑球分离者术后3周恢复率为83%;非理疗组术后3周恢复率为49%,显著低于综合物理治疗组。结论:下睑局部物理治疗联合低温热塑板材加压的综合治疗能迅速消除下眼睑整形术后的水肿、促进术后瘀血吸收、减少术后早期肿胀引起的下睑外翻等并发症,是睑袋整形手术良好的术后辅助手段。

改进结膜入路下睑袋整形术

目的 :观察改进结膜入路下睑袋整形术的疗效。方法 :在原结膜入路下睑袋切除术的基础上 ,将结膜切口改进为仅0 .5cm长 ,术毕切口无须缝合。结果 :该方法行下眼袋切除术 30例 ,手术效果均满意 ,切口愈合佳。结论 :改进结膜入路操作简单 ,手术时间缩短 ,无须缝合、拆线 。

四步法睑袋整形术对眼周皮肤松弛患者眼周美观的影响分析

目的:探究四步法睑袋整形术对眼周皮肤松弛患者眼周美观的影响。方法:选取2016年1月-2019年1月于笔者医院眼科就诊的眼周皮肤松弛患者80例,以随机数字表法分为观察组(40例)、对照组(40例)。观察组予以四步法睑袋整形术治疗,对照组予以传统下睑皮肤入路法治疗。观察并比较两组术后疗效、手术相关指标,术后"鱼尾纹"、睑袋控制效果及眼周皮肤光泽度评分、患者对眼周美观情况满意度及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后"鱼尾纹"、睑袋控制效果及眼周皮肤光泽度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对眼周美观情况的总满意率为92.50%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后外眦部切口瘀痕发生率为2.50%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四步法睑袋整形术可降低眼周皮肤松弛患者术后外眦部切口瘀痕发生率,有效控制"鱼尾纹"、睑袋,提高眼周皮肤光泽度及患者对眼周美观情况的满意度,整形疗效显著,值得推广。

结膜入路下睑袋整形术197例分析

下睑袋是由于下睑皮肤松弛，眶内脂肪膨出，眼轮匝肌肥厚或松弛导致的下睑局部膨隆下垂。目前，下睑袋整形术分为三种：即眼轮匝肌皮瓣法、皮下分离法、结膜入路法。自2005年7月-2008年1月，我们对于下睑袋隆起位于中下1／3无需切除皮肤的中青年就医者，采用结膜入路法下睑袋整形术，取得了满意的效果。现报道如下。

激光睑袋整形术240例临床体会

睑袋俗称眼袋,是指下睑皮肤松弛、眶隔脂肪堆积较多及眼轮匝肌肥厚等因素所造成的下睑皮肤下垂且臃肿的征象,是面部组织衰老的形态标志之一。2005年5月～2006年12月,我们采用超脉冲CO2激光睑袋整形术（即内切法激光下睑袋成形术）治疗患者240例,取得显著效果。现将结果报道如下。

下睑袋整形术中眶隔脂肪肌瓣的应用

目的 :探讨避免并发下睑凹陷或外翻的袋术式。 方法 :在下睑袋整形术中 ,将疝出的眶脂肪和松弛的眼轮匝肌部形成眶隔脂肪肌瓣充填于眶下缘的睑 -颊沟凹陷处 ,再将此瓣向外上牵引 ,缝合于眶外上缘骨膜上。 结果 :30例 (6 0只眼 )术后随访 6月～ 12月 ,外形满意无睑外翻或凹畸形等并发症。 结论 :此术式操作简便 。

下睑袋整形术中眶隔脂肪的保留和利用

随着年龄的增长，眶周缘可出现凹陷和骨轮廓显露。为获得年青、自然的睑颊过渡外貌，作者在下睑袋整形术中采用将疝出部分的眶隔脂肪不去除或少量去除，而用其充填于眶下缘的凹陷处。１９９５年１１月～１９９６年６月，１１例年龄３８～６５岁的女性病人接受了这种方法的手术，效果满意，睑颊过渡年青、自然，且无睑外翻等并发症。

睑袋整形术式与术后效果探讨

睑袋整形术是头面部美容整形外科手术中较常见的手术之一.笔者自2001年1月至2004年6月,对380例受术者行睑袋整形术,效果满意.现总结如下.

院外延伸护理对于门诊睑袋整形术患者的作用分析

目的研究并分析对接受门诊睑袋整形术患者使用院外延伸护理的效果。方法收集接受门诊睑袋整形术患者共126例,根据1:1病例对照分析原则分为对照组以及观察组,每组患者63例,对照组接受常规出院前的健康宣教,观察组联合院外延伸护理,将两组患者满意度、并发症发生率、患者焦虑程度评分进行观察和对比。结果与对照组相比,观察组的患者满意度更高、并发症更少、焦虑程度评分更低,并且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论院外延伸护理可以有效的改善门诊睑袋整形术患者并发症的发生风险,对患者负性情绪的具有较好的缓解作用,提高治疗满意度,值得推广应用。

眼轮匝肌缩紧睑袋整形术75例报告

应用眼轮匝肌紧缩、悬吊行睑袋整形治疗下睑袋形成75例。介绍了这一新的方法,阐述了该术式的优点及注意事项。

睑袋整形术同期矫正泪沟及睑颊沟畸形

目的:探讨睑袋整形术同期行眶隔脂肪释放与透明质酸填充矫治泪沟畸形的疗效。方法:选取2018年1月-2019年1月在笔者医院进行下睑袋伴泪沟畸形矫治就医者66例,按照随机数字表法分成对照组与观察组,每组33例。对照组采用睑袋整形术联合透明质酸填充矫治,观察组采用睑袋整形术联合眶隔脂肪释放矫治。进行9个月随访,观察两组睑袋改善情况和并发症发生情况。结果:术后9个月,观察组满意率100.00%,高于对照组的87.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后9个月,观察组的Barton分级中0级与1级患者占比87.88%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率15.15%,低于对照组的39.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方式对下睑袋伴泪沟畸形均有较好的矫治效果,睑袋整形术联合眶隔脂肪释放较透明质酸填充远期效果更好,治疗后更自然美观,且术后并发症较少。

下睑袋整形术的切口改进

目的 介绍下睑袋整形术的一种新的切口设计法和改善内眦处皮肤堆积的有效措施。方法 本组1 2 7例患者均采用距下睑缘 2 mm ,水平切至离泪点 2 mm处 ,以 1 5 5°+1 0°,夹角向内下延长 2 m m,外眦处切口距外眦角 2 mm处水平切开。采用睁闭目定点法观测切除皮肤。结果 本组所有患者 ,术后下睑外形良好 ,未见内眦处皮肤堆积及下睑外翻 ,效果满意。结论 采用此种切口设计 ,避免了内眦皮肤皱折或皮肤堆积成袋形的缺点。睁闭目定点法让下睑切除皮肤更准确 ,减少了下睑外翻和下睑袋残留现象 ,是一种设计更合理、安全 。

眼周皮肤松弛A型肉毒毒素联合睑袋整形术治疗分析

目的探讨眼周皮肤松弛A型肉毒毒素联合睑袋整形术治疗效果及安全性。方法随机选取本院收治的72例眼周皮肤松弛患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组给予A型肉毒毒素联合睑袋整形术治疗,对照组给予睑袋整形术治疗。结果观察组在动态和静态情况下的鱼尾纹、睑袋发生率均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论对眼周皮肤松弛者采用A型肉毒毒素联合睑袋整形术治疗的效果更好,能减少眼周鱼尾纹、睑袋发生率,且安全性高。