用睑裂-胸骨上切迹间距确定成人气管插管深度研究

目的探讨使用睑裂-胸骨上切迹间距来确定成人气管导管深度的可靠性。方法观察组共50例实施睑裂-胸骨上切迹间距定位法,开始麻醉前精确测量每位患者的睑裂-胸骨上切迹间距,测量完成后行常规麻醉诱导插管,参考睑裂-胸骨上切迹间距数据将导管结合到上门齿水平。对照组50例患者根据常规方法来确定深度。确定固定好导管后使用光纤支气管镜来观察导管的具体位置。结果成人的身高同其个体睑裂-胸骨上切迹间距之间具有明显的相关性,男性身高与睑裂-胸骨上切迹间距的比值大于女性,但这种差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组49例患者导管尖端与隆突有3-4cm的距离,镜下满意率达到了98%,临床满意率为100%;对照组仅有39例患者为3～4cm的距离,患者满意率为78%。观察组的导管位置和预期位置基本相符,临床满意率高达100%。结论睑裂-胸骨上切迹间距作为成人气管插管深度的定位标准,具有较高的镜下满意率与临床满意率。

睑裂—胸骨上切迹间距在确定成人气管插管深度中的应用

目的 验证睑裂—胸骨上切迹间距(SPS)可否作为成人气管导管插入深度的标准。方法 选择2 0 0例无头面部解剖异常的成年全麻患者,随机分为两组各10 0例,两组插管前均测量SPS。观察组常规气管插管后按测得SPS长度数值,将导管平齐患者上门齿固定。对照组由麻醉医师按经验法确定深度。然后用光纤支气管镜观察导管尖端距气管隆突的距离,3～4 cm表明导管位置适当,否则为过深或过浅。结果 光纤支气管镜检查表明,以SPS作为气管插管深度标准,导管尖端距离气管隆突的距离均为3～4 cm,97%位置满意;对照组定位深度满意率只有79% (另2 1%位置过浅或过深) ,两组差异有显著性(P<0 .0 5 )。结论 用SPS定位成人气管插管深度简单、客观,且适合个体化需求。