眶隔脂肪下移经皮外固定在睑袋整复术中的应用

目的：探讨眶隔脂肪下移经皮外固定在伴睑颊沟凹陷畸形睑袋整复术中的应用效果。方法：常规行睑袋整复术的同时，沿下眶骨缘向下在骨膜表面充分剥离术前标记的睑颊沟凹陷范围，形成一袭腔，并将眶隔脂肪修整成脂肪垫使眶隔脂肪尽量平整铺于囊腔，并用尼龙线外固定。结果：本组119例，均进行了3～12个月的随访，随诊观察下睑袋及泪眶沟均消失，下睑形态自然，曲线圆滑，效果稳定，受术者自觉外观满意。结论：眶隔脂肪下移经皮外固定用于伴睑颊沟凹陷畸形的睑袋整形术，能解决常规睑袋整形术后下睑局部凹陷而不圆润的问题。此法既能使下睑袋及泪眶沟均消失，又能恢复下睑曲线圆滑的自然形态，且效果稳定。

保留与重置眶隔脂肪在下睑成形术中的应用

目的:探讨保留与重置眶隔脂肪在伴泪槽畸形和/或睑颊沟凹陷的下睑成形术的应用效果。方法:选取2020年3月-2021年2月在笔者医院行下睑成形术的57例就医者(114眼),Ⅰ级共8眼,Ⅱ级共75眼,Ⅲ级共31眼。手术方法为经皮肤入路,行弓状缘释放、眶隔脂肪保留并重置平铺及眼轮匝肌瓣悬吊缝合固定于眶外侧骨膜上,矫正睑袋及泪槽畸形和/或睑颊沟凹陷。结果:随访6~18个月,1例老年男性就医者右侧出现轻度下睑外翻,后行二次手术予以矫正。余下56例就医者均获得满意效果,31眼Ⅲ级泪槽畸形6眼转为Ⅰ级,所有Ⅰ级(8眼)、Ⅱ级(75眼)及其余Ⅲ级(25眼)泪槽畸形均消失,下睑皮肤松弛及睑袋膨隆明显改善,无下睑退缩、外翻等并发症。结论:采用保留与重置眶隔脂肪治疗睑袋伴泪槽畸形和/或睑颊沟凹陷,手术效果好,复发风险低,并发症发生率低。