阿斯匹林睡前口服对晨间不稳定型心绞痛的影响

冠心病是目前中老年人的高发病，且发病率呈逐年上升的趋势，其中以心绞痛就诊者占2/3左右，长期以来对晨间心绞痛发作的治疗存在一定困难，阿斯匹林睡前口服改善了常规白天给药方法，配合常规缓解心绞痛药物，使晨间心绞痛的治疗效果大有改观。……

睡前口服二甲双胍治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者疗效及安全性观察

目的探讨睡前口服二甲双胍治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者效果以及安全性。方法选取2012年6月—2015年4月该院收治的空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用睡前口服二甲双胍联合西格列汀治疗,对照组继续西格列汀治疗,观察两组治疗效果。结果观察组患者的空腹血糖有下降且低血糖、严重低血糖以及夜间低血糖的发生次数和例数不高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者来说,在睡前口服二甲双胍是安全、有效的,能够有效降低患者的空腹血糖,且不增加低血糖、严重低血糖以及夜间低血糖的发生次数。

多巴丝肼片致血小板减少二例

患者女,38岁。因肢体震颤于2008年6月13日来院就诊。诊断：帕金森病,给予多巴丝肼片40mg每日3次口服,维生素B120mg每日3次口服,地西泮片2.5mg睡前口服,连服1个月余,上述症状明显好转,但却出现牙龈出血,直立性低血压,故来医院复诊。既往无出血史,实验室检查：白细胞8×10^9/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,红细胞3.4×10^12/L,

一指禅推拿治疗失眠1例

患者，男性，81岁。以长期失眠，近半年加剧，伴心脏不适就诊。 患者生活作息长期不规律，睡眠障碍三十余年。半年前因心悸、胸闷入院治疗，之后失眠进一步加重。患者服用安眠药史十余年，初为安定2．5mg睡前口服，后改为速眠安7．5mg睡前口服，渐从7．5mg增至15mg，睡眠质量仍不理想，睡眠时间不足5h，常常胸闷心悸，夜尿每晚2～3次。

甲氰咪胍导致晕厥的临床分析

甲氰咪胍导致晕厥的临床分析鸡西市人民医院消化内科吴俣，王悦友，王玉民甲氰咪胍治疗某些上消化道疾病，其临床疗效肯定。然而，我院自１９８７年～１９９２年间，应用甲氰咪胍治疗上消化道疾病６００例（纤维胃镜明确诊断）中，有８例发生晕厥，现临床分析如下。资料与...

舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘30例临床观察

目的观察舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予氨茶碱口服,每次0.1 g,每日3次,酮替酚1 mg,每晚睡前口服;观察组在对照组基础上给予舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸人剂,50μg:500μg),2次/d吸入治疗,之后用清水漱口,疗程为6周。结果观察组总疗效率明显优于对照组,观察组肺功能改善情况优于对照组。结论舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,不良反应少,值得临床推广。

国产辛伐他汀调整血脂的疗效和安全性观察

目的 评价国产辛伐他汀调整血脂的疗效和安全性。方法 血清总胆固醇(TC)≥5.7 mmol/L的患者按2∶1的比例随机分为试验组(77例)和对照组(36 例)。试验组给予北京万生药业有限公司生产的辛伐他汀(商品名亿辛),对照组给予杭州默沙东公司生产的辛伐他汀(商品名舒降之)。所用药物的初始剂量均为10 mg/d,晚上睡前口服,服用4周后如TC下降未达显效(下降≥20%)或仍≥5.7 mmol/L者,将剂量增至20mg/d,总疗程8周。观察治疗后血清TC、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平的变化;安全性指标观察血清丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CPK)和肌酐(Cr)。结果 治疗前两组血脂各指标间的差异无显著性(P>0.57)。治疗后4 周和8 周与治疗前进行组内比较,两组TC、TG、LDL C下降值的差异的有显著性(P<0.01)。治疗8 周试验组TC、TG和LDL C分别下降22%、16%和20%,对照组分别下降26%、18%和26%;两组下降值的差异无显著性(P>0.05)。两组治疗前、后HDL C无明显改变(P>0.05)。试验组和对照组降低胆固醇的总有效率分别为84.7%和88.2%。试验组ALT及CPK异常升高超过正常上限者各1例,升高幅度在正常高限的1 倍以内,停药后2 周复查自行恢复正常。结论 与进口制剂(舒降之)相比,国产辛伐他汀(亿辛)

主动脉夹层并发精神症状1例

1病例简介〈br〉 患者男,66岁,因“突发胸背酸胀痛2天”入院。患者突发胸背疼痛,程度重,主要表现为肩胛区及后背撕裂样疼痛伴烦躁、焦虑,入睡困难。无恶心、呕吐、短暂意识丧失,无腹痛腹胀,无肢体疼痛。患者既往有高血压病史5年,糖尿病病史5年,否认精神病史。入院查体及辅助检查：神志清,体温36.9℃,脉搏111次/分,呼吸19次/分,血压156/90mmHg,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,律齐,心脏各瓣膜听诊区无杂音,心率111次/分,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,双下肢无水肿,双侧病理征未引出。计算机断层扫描血管造影（ CTA）显示：Stanford B型夹层,胸降主动脉壁间血肿。超声心动图示：升主动脉轻度增宽,左室舒张功能减低。入院后明确诊断为：B型主动脉夹层；胸降主动脉壁间血肿；高血压3级（极高危组）；2型糖尿病。静脉予硝普钠50 mg＋NS50ml,以4ml/h持续泵入55小时,同时联合口服硝苯地平控释片30mg,每天1次控制血压,口服酒石酸美托洛尔片25mg,每8小时1次口服控制心室率,后加量至37.5 mg每8小时口服1次。并对症补钾、抗炎、补液对症治疗。经治疗,患者心率降至70~80次/分,血压控制在100~120/70~80mmHg,患者住院第2天,夜间入睡困难,予艾司唑仑片1 mg睡前口服,效果不佳。住院第3天,予酒石酸唑吡坦10 mg口服后出现烦躁、兴奋、侵略性错觉,过激行为和敌对行为,前后予地西泮注射液20 mg及咪达唑仑5 mg注射联合镇静后躁动控制,患者意识恢复后对发作期无记忆,临床考虑与应用静脉硝普钠及口服酒石酸唑吡坦片不良反应有关。遂静脉硝普钠改为乌拉地尔降压治疗,唑吡坦更换为艾司唑仑片镇静助睡眠治疗。

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察阿托伐他汀在治疗不稳定型心绞痛中的临床疗效。方法 将 82 例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组41例,对照组41例。对照组给予硝酸甘油、阿司匹林等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀 20 mg/d,睡前口服,连服8周。结果 治疗组显效25例,有效14例,总有效率95.12%。对照组显效17例,有效12例,总有效率 70.73%。两组比较有非常显著性差异(χ2=8.61P<0.01)。结论 阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛能有效减少心绞痛发作次数、缩短持续时间及降低心脏事件的发生。

中药胃复宁治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡39例报告

我们从1991年2月以来采用中药制剂胃复宁散治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU),获得较好效果,现报告如下: 1 对象和方法 1.1 对象:选择经胃镜证实的活动性DU,胃窦部活检组织快速尿素酶试验均阳性,并无幽门梗阻者74例,其中男61例,女13例,平均年龄35.00±15.10岁。共有溃疡面91个。

西比灵致水肿1例

患者女，30岁，因耳鸣、眩晕、颈部不适2个月就诊，颈椎片未见异常，给予西比灵胶囊10mg每晚临睡前口服。于第三天出现眼面部水肿，无恶心呕吐，无心慌胸闷，嘱停服西比灵一天后，患者水肿消失。

阿托伐他汀致肌肉痛2例

病例1：患者，男性，因冠心病就诊，心绞痛急性发作人院，血生化：CAO5．63mmol／L、HDL1．71mmol／L。医嘱给予降血脂与扩冠心，阿托伐他汀10mg，1日1次，睡前口服。患者于第2天口服该药后出现肌肉酸痛症状，以双侧肩部较重，自认为发热未向医生告之，在之后5天每次服用后均出现此症状，但均可耐受。此后向医生反映此症状，怀疑为该药所致，停用该药后未再出现该症状。

氨茶硷治疗10例心室率缓慢型心房纤颤的临床观察

近年来,国内外一些研究表明,氨茶硷可以治疗缓慢型心律失常,使心室率增加。用氨茶硷治疗病态窦房结综合征,已有不少报道并取得较好的临床疗效。我院自1994年以来,用氨茶硷静滴加睡前口服治疗10例心室率缓慢并有症状,且与药物无关的慢性心房纤颤病人,其目的是增快心室率,改善临床症状,提高其生活质量,取得了较好的临床效果,现报告如下:

阿司匹林会导致耳聋吗？

为了治疗血液黏稠，我每晚睡前口服3片阿司匹林肠溶片（每片25毫克），我看到有文章介绍说该药可能会导致耳聋，请问这种说法对吗？而且我耳鸣已经1年多了，有什么药可以代替阿司匹林又不伤耳朵吗？

高考要不要避开经期

今年的高考即将来临,又有许多学生家长到妇产科咨询:“大夫,我的孩子就要参加高考了,不巧的很,估计那几天正好该来月经,这可怎麽办呢?这孩子每次来月经都小肚子疼,还恶心,有时还呕吐,您说,有没有办法让她的月经不来呢?”“大夫,我的孩子每次月经量都很多,还头晕,精神不能集中,听说吃避孕药能不来月经,也不知道有什麽副作用?” 改变月经周期有两种办法,一种是让月经提前来潮,即在月经中期(月经周期的第15天左右)开始口服安宫黄体酮,每日口服5片,连服4天,一般停药3～7天即可有月经来潮;另一种方法是将月经推后,即从月经第一天开始口服避孕药,每日睡前口服1片。一直服到高考结束。