目的 探讨左乙拉西坦对儿童良性癫（癎）伴中央颞区棘波（benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes,BECT）伴睡眠中癫（癎）性电持续状态（electrical status epilepticus during sleep, ESES）的疗效.方法 将2010年6月...目的 探讨左乙拉西坦对儿童良性癫（癎）伴中央颞区棘波（benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes,BECT）伴睡眠中癫（癎）性电持续状态（electrical status epilepticus during sleep, ESES）的疗效.方法 将2010年6月至2013年6月在我院癫（癎）门诊和住院就诊的35例BECT伴ESES患儿分为两组：ESES前期组和ESES组,分别用抗癫（癎）药左乙拉西坦治疗,观察左乙拉西坦对ESES前期和ESES患儿的癫（癎）发作频率、放电指数及神经心理的影响,通过比较治疗前后和不同时期疗效,探讨左乙拉西坦对ESES的预防作用和治疗作用.结果 ESES前期组患儿的临床控制率为55.00％,总有效率为85.00％,脑电图改善率60.00％;ESES组患儿的临床控制率为26.67％,总有效率为73.33％,脑电图改善率46.67％,但两组比较差异无统计学意义.左乙拉西坦治疗后患儿认知功能（语言智商：90.29±13.47;操作智商：93.83 ±11.12;总智商：94.26±10.96）和视觉注意力（反应控制商：100.77±7.91;注意商：94.66±7.22）较治疗前（语言智商：83.97±10.20;操作智商：87.03±11.15;总智商：86.71 ±11.29;反应控制商：87.40±9.68;注意商：79.46±12.52）明显改善,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 左乙拉西坦可作为治疗BECT伴ESES和ESES前期的抗癫（癎）药物,且ESES前期治疗效果更佳,对ESES有一定预防作用.展开更多
目的 总结儿童睡眠期癫癎性电持续状态（electrical status epilepticus in sleep,ESES）临床和脑电图变化及治疗后随访.方法 收集2009年6月至2011年8月中山市博爱医院儿科脑电图监测过程中发现ESES现象的患儿31例,总结分析其临床资料,...目的 总结儿童睡眠期癫癎性电持续状态（electrical status epilepticus in sleep,ESES）临床和脑电图变化及治疗后随访.方法 收集2009年6月至2011年8月中山市博爱医院儿科脑电图监测过程中发现ESES现象的患儿31例,总结分析其临床资料,其中13例予甲泼尼龙序贯泼尼松口服治疗,所有病例定期随访,并复查脑电图,根据治疗前后脑电图变化进行疗效评价及随访研究.结果 21例患儿予单药丙戊酸钠或联合用药治疗反应良好,首发年龄越小,发作和EEG异常的持续时间越长,药物及激素治疗效果越差.其中13例（42％）予甲泼尼龙冲击治疗,10例在甲泼尼龙冲击疗程结束后癫癎发作控制,或发作减少50％以上,3例发作无改善.5例神经心理损伤及运动倒退情况明显好转,2例好转半年后再次出现神经心理倒退,6例较治疗前无变化.复查EEG,5例患儿（38％）ESES明显改善；1例（7％） ESES明显改善半年后复查EEG,又出现ESES,放电指数为70％～80％；7例（53％）无改善.激素对于消除中央区-颞区电持续状态效果明显,但对特发性枕区癫癎伴ESES现象及年龄＜2岁症状性癫癎患儿疗效欠佳.结论 ESES可以出现在多种癫癎性脑病、儿童良性癫癎综合征、脑发育畸形、继发性脑损伤患儿.甲泼尼龙对ESES临床治疗疗效不一.展开更多
文摘目的 总结儿童睡眠期癫癎性电持续状态（electrical status epilepticus in sleep,ESES）临床和脑电图变化及治疗后随访.方法 收集2009年6月至2011年8月中山市博爱医院儿科脑电图监测过程中发现ESES现象的患儿31例,总结分析其临床资料,其中13例予甲泼尼龙序贯泼尼松口服治疗,所有病例定期随访,并复查脑电图,根据治疗前后脑电图变化进行疗效评价及随访研究.结果 21例患儿予单药丙戊酸钠或联合用药治疗反应良好,首发年龄越小,发作和EEG异常的持续时间越长,药物及激素治疗效果越差.其中13例（42％）予甲泼尼龙冲击治疗,10例在甲泼尼龙冲击疗程结束后癫癎发作控制,或发作减少50％以上,3例发作无改善.5例神经心理损伤及运动倒退情况明显好转,2例好转半年后再次出现神经心理倒退,6例较治疗前无变化.复查EEG,5例患儿（38％）ESES明显改善；1例（7％） ESES明显改善半年后复查EEG,又出现ESES,放电指数为70％～80％；7例（53％）无改善.激素对于消除中央区-颞区电持续状态效果明显,但对特发性枕区癫癎伴ESES现象及年龄＜2岁症状性癫癎患儿疗效欠佳.结论 ESES可以出现在多种癫癎性脑病、儿童良性癫癎综合征、脑发育畸形、继发性脑损伤患儿.甲泼尼龙对ESES临床治疗疗效不一.
