经颅磁刺激对卒中后睡眠障碍单胺类神经递质及睡眠参数影响

目的探究经颅磁刺激治疗对卒中后睡眠障碍患者单胺类神经递质及睡眠参数的影响。方法将2021年1月—2022年6月安徽省荣军康复医院的90例卒中后睡眠障碍患者根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组的45例患者进行常规卒中后睡眠障碍的治疗。观察组的45例患者则进行经颅磁刺激治疗。比较两组的睡眠障碍治疗总有效率、治疗前后的单胺类神经递质[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)及多巴胺(dopamine,DA)]及睡眠参数[REM潜伏期(REM latency,RL)、睡眠潜伏期(sleep latency,SL)及睡眠效率(sleep efficiency,SE)]。结果观察组的睡眠障碍治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗前两组的单胺类神经递质与睡眠参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周及2周后两组的单胺类神经递质与睡眠参数优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论经颅磁刺激治疗在卒中后睡眠障碍患者中的应用效果较好,且可显著改善患者的单胺类神经递质及睡眠参数,因此在卒中后睡眠障碍患者中的应用价值较高。

老年缺血性脑卒中后睡眠障碍患者睡眠参数与生活质量的关系

目的 研究老年缺血性脑卒中后睡眠障碍患者睡眠参数与生活质量的关系.方法 缺血性脑卒中后恢复期老年患者200例分为睡眠障碍组157例及非睡眠障碍组43例,比较两组睡眠进程、结构、障碍类型及生活质量,评价睡眠参数与生活质量的相关性.结果 睡眠障碍组睡眠潜伏期、醒觉时间、醒觉次数、入睡期(S1)、睡眠品质(WASO)均延长或增加,睡眠时间、中睡期(S3)+深睡期(S4)及快速动眼睡眠期(REM)均缩短或减少,与非睡眠障碍组比较有统计学差异(P<0.05);睡眠障碍组生活质量、躯体健康、躯体角色、躯体疼痛、社会活动、心理健康、日常精神、总体健康、精力,焦虑及抑郁评分均显著差于非睡眠障碍组(P<0.05).结论 老年脑卒中睡眠障碍对生活质量的改善及生理功能的恢复均有较大负面影响,了解患者睡眠参数对于针对性治疗有重要的临床意义.

重复经颅磁刺激对改善失眠症患者睡眠参数的影响

目的观察重复经颅磁刺激对改善失眠症患者睡眠参数的影响。方法将10例抑郁症睡眠障碍患者采用基本药物的常规治疗;加用重复经颅磁刺激治疗,治疗并随访一段时间。结果对比同组治疗前、后对照组治疗后比较,观察组的匹兹堡睡眠量表、抑郁量表、常规脑电图和睡眠脑电图明显改善,且随访后资料显示观察组的多导睡眠图的睡眠参数的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激对改善失眠症患者睡眠参数的影响有明显的临床疗效。

小脑顶核电刺激对失眠患者睡眠参数的影响

随着社会节奏加快和竞争加剧，失眠症患病率不断增高，我国为10％。20％左右。失眠可造成注意力不集中、记忆力减退、判断力和日常生活工作能力下降，严重可合并焦虑、强迫、抑郁等症。正确治疗失眠对患者身心健康至关重要。但治疗失眠症药物长期服用后常会有不同程度的药物依赖及停药反弹。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压中医分型与睡眠参数的相关性研究

目的:研究睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的病因病机、辨证分型、高血压程度与睡眠参数的关系。方法:诊断OSAHS合并高血压60例,单纯高血压40例。比较两组辨证分型、与AHI与LSaO_2的关系。结果:两组各级别高血压与AHI、LSaO_2方差分析,P<0.05;辨证分为(1)痰热内蕴、肺气郁滞型;(2)痰浊内阻、气滞血瘀型;(3)痰瘀互结、肝火炽盛型;(4)痰瘀内阻、肝肾亏虚型四大证型。其中,(3)型最严重,可引起(4)型。结论:气机郁滞"是OSAHS合并高血压的病因病机的关键,"痰浊、瘀血"是重要的病理因素,也是致病因素。高血压的程度与AHI成正比,与LSaO_2成反比。

不同证候原发性失眠症患者睡眠参数及整夜心率变化特征研究

目的观察原发性失眠症患者的睡眠特征和睡眠期心率的变化趋势特征。方法 24例原发性失眠症患者与15例健康对照者均接受睡眠检测,观察比较3组受检者的常规睡眠参数、短觉醒指数和整夜心率变化指标的异同。结果与对照组相比,2组患者的深睡比例减少,浅睡比例增多,夜间觉醒时间增多,短觉醒指数明显增大,虚证组睡眠潜伏时间延长;2组患者睡眠期和非快速眼动(NREM)睡眠期心率变异系数增大,第1个睡眠周期平均心率/睡眠期平均心率的比值增大;第1个睡眠周期的心率变异系数增大(P<0.05)。2组之间相比,实证组短觉醒指数较大,实证组睡眠期和NREM睡眠期心率变异系数较大(P<0.05)。结论失眠症患者在常规睡眠参数、短觉醒以及心率变化趋势上均存在异常表现,其中短觉醒指数、整夜及NREM睡眠期心率变异系数可能可以作为虚实辨证的参考指标。

重复经颅磁刺激对失眠患者睡眠参数影响的Meta分析

目的:系统评价重复经颅磁刺激对失眠患者睡眠参数的影响。方法:检索PubMed、EMbase、中国知网、万方及维普5个数据库,检索时限截止至2016年10月,纳入重复经颅磁刺激治疗失眠的临床随机对照试验。由2名研究者按纳入排除标准独立对文献筛检、提取资料、文献偏倚风险评价,使用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:纳入7个随机对照试验共442例患者,Meta分析结果显示重复经颅磁刺激对比非经颅磁刺激在睡眠时间、睡眠潜伏期及S1%比较差异无统计学意义,在睡眠效率、觉醒次数、觉醒时间、S2%、S3%、REM%比较差异有统计学意义;与药物比较,睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、觉醒时间及S1%差异无统计学意义,觉醒次数、S2%、S3%、REM%差异有统计学意义;重复经颅磁刺激可减低匹兹堡睡眠质量量表评分,并可提高临床疗效。结论:重复经颅磁刺激可增加慢波睡眠及REM睡眠从而提高睡眠质量,且临床疗效明显。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术前后睡眠参数的改变

我科从2001年7月开始,使用美国RESPRIRONICS公司的Alice4多导睡眠监测系统进行睡眠监测,其中有9例诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的患者行手术治疗,6例术后再行睡眠监测,现将手术前后的情况报道如下.

体重指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者嗜睡和睡眠参数的影响

目的探讨体重指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者嗜睡和睡眠参数的影响,为本病个体化治疗提供参考。方法以2019年1月~2020年6月收治96例OSAHS患者为研究对象,依据体重指数(BMI)不同将入选病例分为A组(BMI<25 kg/m^(2)的标准体重病例,27例)、B组(25 kg/m^(2)≤BMI<30 kg/m^(2)的超重病例,39例)、C组(BMI≥30 kg/m^(2)的肥胖病例,30例)三组。回顾性分析三组临床资料,包括性别、年龄、合并疾病、吸烟史、嗜睡评分以及睡眠监测呼吸相关参数MSaO_(2)、LSaO_(2)、ODI、AHI、MAI,比较观察指标差异,Pearson线性分析相关性。结果三组性别、年龄、既往哮喘/COPD病史、吸烟史差异无统计学意义(P>0.05)。三组高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病患者占比以及ESS评分、ODI、AHI与MAI差异有统计学意义(P<0.05),且随着患者BMI水平增加,指标呈上升趋势。三组MSaO_(2)与LSaO_(2)差异有统计学意义(P<0.05),且随着患者BMI水平增加,指标呈下降趋势。经Pearson线性分析,OSAHS患者BMI与ESS、ODI、AHI呈正相关(r=0.615,0.672,0.743;P<0.05),与MSaO_(2)与LSaO_(2)呈负相关(r=-0.582,-0.603;P<0.05)。结论体重指数高的OSAHS患者呼吸暂停次数更多,血氧饱和度更低,合并症发生率高,更易嗜睡,提示病情也更为严重,合理减轻及控制体重对OSAHS防治具有积极作用。

磁共振成像检查中关键失效点溯源预控干预后睡眠质量的观察

目的:分析磁共振成像(MRI)检查中关键失效点溯源预控干预睡眠质量及疲劳度的影响。方法:选取2021年6月至2023年6月福建医科大学附属泉州第一医院收治的MRI检查患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组开展常规护理,观察组开展关键失效点溯源预控干预。比较2组的睡眠质量、睡眠参数、疲劳度及心理应激。结果:在催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率及日间功能障碍评分上,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组较于对照组,其睡眠潜伏期、觉醒次数更低,总睡眠时间更长(P<0.05)。在疲劳严重程度量表(FSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分方面,观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:关键失效点溯源预控干预有利于改善MRI检查患者的睡眠质量及睡眠参数,减轻疲劳度和心理应激反应,临床可进一步推广应用。

失眠患儿认知功能睡眠参数及皮质醇水平变化50例临床分析

目的通过分析失眠患儿睡眠结构和唾液皮质醇水平的变化及对认知功能的影响,探讨导致失眠患儿认知功能受损的影响因素。方法2019年10月至2020年11月,在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院选择符合《睡眠障碍国际分类第3版》诊断标准的50例失眠患儿为观察组;以20例同期体检健康儿童为对照组。两组均采用儿童睡眠紊乱量表评估主观睡眠质量,进行汉化版心理健康诊断测验认知(DN:CAS)评估系统评估认知功能,测定晨醒后30 min唾液的皮质醇水平;观察组患儿进行整夜多导睡眠监测仪(PSG)监测,记录睡眠参数。结果观察组患儿在DN:CAS中数字匹配分测验得分显著低于对照组[(10.56±3.03)vs.(12.80±3.11),t=-2.78,P<0.01];观察组在表达性注意分测验得分显著低于对照组[(10.00±2.41)vs.(12.45±3.20),t=-3.09,P<0.01],数字检测分测验显著降低[(9.66±1.83)vs.(11.45±3.19),t=-2.10,P<0.05]。观察组唾液皮质醇水平显著高于对照组[(104.66±34.30)μg/L vs.(72.38±23.35)μg/L,P<0.01]。与正常儿童PSG睡眠参数相比,观察组客观睡眠参数存在异常,睡眠总时间(TST)减少,睡眠潜伏期(SOL)、入睡后觉醒时间占TST百分比(WASO%)增加、睡眠效率(SE)低下;1期睡眠占TST百分比(N1%)升高、快速眼动睡眠期占TST百分比(REM%)降低。结论失眠患儿存在客观睡眠结构紊乱和唾液皮质醇水平升高,从而影响各脑区对应的认知功能。

乌灵胶囊联合右佐匹克隆片治疗睡眠障碍的效果及对睡眠监测参数的影响

目的探讨乌灵胶囊联合右佐匹克隆片治疗睡眠障碍的效果及对睡眠监测参数的影响。方法选取江西省荣军优抚医院2020年1月至2023年1月收治的睡眠障碍患者94例,根据患者入院号设对照组和研究组,各组均47例;对照组予右佐匹克隆片治疗,研究组予乌灵胶囊联合右佐匹克隆片治疗;对比两组治疗效果,睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)],神经递质水平[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)],睡眠检测参数[睡眠潜伏期(SL)、快速眼动期(REM)、觉醒时间(ATA)]及不良反应发生情况。结果研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗4周PSQI评分、SP水平、SL、ATA较对照组低,NPY水平、REM较对照组高,均差异有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌灵胶囊联合右佐匹克隆片治疗睡眠障碍效果较好,可提高睡眠质量,调节神经递质水平,改善睡眠监测参数,且不良反应少。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠参数与认知损害的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多导睡眠图(PSG)睡眠参数与认知损害的关系。方法本研究对象为2021年6月~2023年1月114例OSAHS患者,所有患者均进行多导睡眠图(PSG)监测,采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)进行认知功能障碍(CI)筛查,设为CI组以及非CI组,分析PSG各项参数与CI患者MOCA评分的相关性。结果114例OSAHS患者发生CI 28例,其中24例轻度,4例中度;CI组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、低通气指数、氧减指数(ODI)、2期睡眠显著高于非CI组,CI组平均动脉血氧饱和度(MSaO_(2))、最低SaO_(2)(LSaO_(2))、3期睡眠显著低于非CI组(P<0.05);两组1期睡眠、快速动眼期睡眠差异无统计学意义(P>0.05);CI组AHI、最长呼吸暂停时间、低通气指数、ODI、2期睡眠与MOCA评分呈负相关关系,MSaO_(2)、LSaO_(2)与MOCA评分呈正相关关系(P<0.05),3期睡眠、1期睡眠、快速动眼期睡眠与MOCA评分无显著相关性(P>0.05)。结论OSAHS患者PSG睡眠参数与认知损害存在显著相关,包括浅睡眠时间增加、反复呼吸暂停、低通气、缺氧等方面。

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停合并失眠的疗效评价

目的:分析口腔矫治器(OA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停与失眠共病(COMISA)的效果。方法:选取2023年3月至2023年10月泉州市第一医院收治的COMISA患者78例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用OA治疗。治疗前后行多导睡眠图检测,记录呼吸参数与睡眠参数。结果:呼吸参数方面,观察组在治疗后呼吸暂停指数、低通气指数、呼吸暂停低通气指数均显著低于对照组,最低血氧饱和度较高,而最长呼吸暂停时间较短(P<0.05)。睡眠参数方面,观察组在治疗后睡眠潜伏期短于对照组,睡眠效率较高,觉醒指数较低,N3占有效睡眠百分比较高(P<0.05)。结论:OA是COMISA治疗的有效方法,具备较高的应用价值。

不同年龄、性别失眠患者多导睡眠图监测的睡眠结构参数对比观察

目的观察不同年龄、性别失眠症患者的睡眠结构参数是否有不同。方法以失眠为主诉的患者433例,接受多导睡眠图(PSG)监测,对不同年龄、性别失眠患者的睡眠结构参数进行对比分析。结果 433例失眠患者睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠觉醒次数、总睡眠时间、非快速眼球运动(NREM)浅睡眠百分比、NREM深睡眠百分比、快速眼球运动(REM)睡眠百分比异常者分别为92、181、133、35、152、284、330例,其中男性失眠患者(232例)分别为43、111、68、20、87、165、190例,女性失眠患者(201例)分别为49、70、65、15、65、119、140例。青年、中年、年轻的老年、老年患者的睡眠效率、呼吸暂停低通气指数(AHI)、N1最低血氧饱和度、N2持续时间、慢波睡眠(SWS)持续时间和REM最低血氧饱和度相比,P均<0.05;男性患者与女性患者的睡眠效率、清醒次数、AHI、N1最低血氧饱和度、N2最低血氧饱和度、SWS持续时间、REM持续时间和REM最低血氧饱和度相比,P均<0.05。结论不同年龄、不同性别的失眠患者睡眠结构不同,主要差异表现在睡眠效率、血氧饱和度、SWS持续时间和浅睡眠时间等。

分析家属联动下5E康复护理与正念音乐干预对高血压脑出血伴睡眠障碍患者睡眠质量的影响

目的:探究家属联动模式下5E康复护理联合正念音乐助眠干预对高血压脑出血(HICH)伴睡眠障碍患者的影响效果。方法:选取2021年3月至2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的HICH伴睡眠障碍患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予家属联动模式下5E康复护理联合正念音乐助眠干预,均干预4个月。采用心理弹性量表(CD-RISC)比较2组患者的心理状态,采用睡眠质量指数量表(RCSQ)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用多导睡眠监测仪监测2组睡眠效率(SE)、睡眠潜伏期(SOL)、总睡眠时间(TST)、夜间觉醒次数(NWAK),采用高血压患者自我管理行为量表(HPSMBRS)比较2组患者干预前后高血压控制情况。结果:干预4个月后,2组患者CD-RISC评分、SE、TST均较干预前高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预4个月后,2组患者RCSQ评分、HPSMBRS、SOL、NWAK评分均低于干预前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:家属联动模式下5E康复护理联合正念音乐助眠可改善HICH患者心理状态,提升睡眠质量,增强患者的自我管理能力,值得临床推广应用。

耳穴贴压联合五行音乐催眠暗示对ICU患者情绪、睡眠参数和心理健康水平的影响

目的观察耳穴贴压联合五行音乐催眠暗示对重症监护室(ICU)患者情绪、睡眠参数和心理健康水平的影响。方法选取2019年7月至2020年8月上海中医药大学附属曙光医院重症监护室(Intensive Care Unit, ICU)住院治疗神志清晰重症患者58例, 采用随机数字表法将所有患者分为常规组及研究组各29例。常规组在给予常规护理基础上加用五行音乐催眠暗示, 研究组在常规组护理基础上加用耳穴贴压。观察两组患者心理状态、睡眠参数及睡眠质量、心理健康水平及生活质量。结果护理后两组患者汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评分均有所下降, 且研究组低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者眼快动相(Rapid Eye Movement, REM)、入睡潜伏期、睡眠效率及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评分均有所降低, 且研究组低于常规组;非眼快动相(Non-Rapid Eye Movement, NREM)、夜间睡眠时间均有所上升, 且研究组高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者心理健康水平各指标评分均有所降低, 且研究组低于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者生活质量评分均有所上升, 且研究组高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压联合五行音乐催眠暗示应用于ICU患者护理中可有效改善患者负性情绪及睡眠参数, 提高心理健康水平及生活质量。

五行音乐结合择时穴位贴敷对糖尿病周围神经病变患者知觉压力、PSG参数和预后的影响

目的探讨五行音乐结合择时穴位贴敷在糖尿病周围神经病变患者中的应用价值。方法选取2021年6月至2023年6月于河南省中西医结合医院就诊的60例糖尿病周围神经病变(DPN)患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和常规组各30例。常规组患者给予常规护理干预,研究组患者在常规组护理基础上给予五行音乐结合择时穴位贴敷,两组均干预1个月。比较两组患者干预前、干预1个月后(干预后)的多伦多临床症状评分(TCSS)、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、知觉压力[知觉压力量表(PSS)]、多导睡眠图(PSG)参数[总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、睡眠潜伏期(SL)、觉醒时间(WT)及其占总睡眠时间的百分比(WT%)]和预后[糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)]的差异。结果干预后,研究组患者TCSS评分中症状、反射、感觉检测评分及TCSS总分分别为(1.78±0.54)分、(2.37±0.31)分、(2.31±0.35)分、(6.46±1.03)分,明显低于常规组的(2.39±0.67)分、(2.58±0.33)分、(2.74±0.38)分、(7.71±1.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的SAS、PSS、SDS评分分别为(41.33±3.06)分、(12.26±3.10)分、(39.73±4.13)分,明显低于常规组的(47.96±4.15)分、(19.88±3.49)分、(45.88±5.68)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的TST、SL分别为(467.25±46.87)min、(93.24±1.34)%,明显高于常规组的(427.63±44.32)min、(82.65±3.05)%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的SL、WT、WT%分别为(7.15±1.17)min、(27.46±3.59)min、5.88±1.28,明显低于常规组的(13.52±2.58)min、(49.72±5.77)min、11.63±3.55,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者DSQL评分中的生理、心理/精神、社会评分及DSQL总分分别为(19.32±2.51)分、(15.23±2.15)分、(7.65±1.02)分、(42.20±3.26)分,明显低于常规组的(25.66±3.68)分、(20.06±2.18)分、(10.36±2.39)分、(56.08±3.58)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论五行音乐结合择时穴位贴敷可有效减轻DPN患者负性情绪及知觉压力,缓解临床症状,提升睡眠质量,并进一步改善预后。

帕金森病睡眠障碍多导睡眠监测及血清5-HT研究

目的探究帕金森病患者睡眠障碍与多导睡眠监测参数及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平的关系。方法收集2021年7月至2023年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的80例帕金森病患者,根据匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分分为研究组(n=46,PSQI评分>10分)和对照组(n=34,PSQI评分≤10分),对两组患者行整夜多导睡眠监测,检测血清5-HT水平,比较两组多导睡眠监测参数及血清5-HT水平,并分析睡眠障碍与多导睡眠监测参数及血清5-HT水平的相关性。结果研究组患者的总睡眠时间显著短于对照组,睡眠效率和最低血氧饱和度均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的血清5-HT水平显著低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示PSQI评分与总睡眠时间、睡眠效率、最低血氧饱和度和血清5-HT水平均呈负相关(P<0.05)。结论帕金森病患者的睡眠障碍与总睡眠时间减少、睡眠效率下降、最低血氧饱和度降低和血清5-HT水平降低具有相关性。

基于USB接口的便携式睡眠生理参数采集盒设计

C8051F320是Cygnal公司开发的一款USB微控制器芯片,该芯片具有较快的处理速度和较大的存储容量,并且具有在线系统可编程的功能,给USB接口设计带来很大方便。介绍了一种基于C8051F320的USB接口的便携式睡眠生理参数采集系统,以及如何使用C8051F320来实现USB接口的实时数据采集,在实际应用中取得了较好的运行效果。