不同肥胖程度睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠呼吸参数的比较研究

目的 :比较不同肥胖程度的睡眠呼吸暂停综合征 (sleepapneasyndrome,SAS)患者的睡眠呼吸参数 ,探讨肥胖与SAS程度及类型之间的相关性。方法 :经多导睡眠图 (polysomnography,PSG)确诊为SAS的患者 1 2 8例 ,选择呼吸紊乱指数 (apneaandhypopeaindex,AHI)、呼吸暂停指数 (apneaindex,AI)、睡眠时的平均及最低血氧饱和度(SaO2 )作为评价SAS轻重程度的指标 ;计算各型呼吸事件在全部呼吸事件中所占数量百分比作为区分SAS类型的指标。根据患者的身高和体重计算其体块指数 (bodymassindex ,BMI)及体重超重比 ,按照体重超重比将全部病例分为无肥胖、轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖 4组 ,对 4组的上述参数分别进行比较。结果 :患者肥胖程度越重 ,AHI、AI值越高 ,睡眠中的SaO2 值越低 ,差异具有显著性 (P <0 0 1 ) ,而各型呼吸事件占全部呼吸事件的数量百分比在各组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :肥胖是SAS发病的重要危险因素 ,肥胖程度与SAS的轻重程度密切相关 。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血清Irisin、SFRP5与睡眠呼吸参数和胰岛素抵抗的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)血清鸢尾素(Irisin)、血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)与睡眠呼吸参数和胰岛素抵抗的相关性。方法选择2015年1月至2019年6月诊治的OSAS患者130例为观察组,选择同期体检的单纯肥胖且无习惯性打鼾者60例为对照组。研究对象均行睡眠呼吸监测,采集肘部静脉血,检测血脂、血糖、血清Irisin、SFRP5等水平,使用Pearson分析各因子与睡眠参数、胰岛素抵抗之间的相关性。结果2组年龄、性别比、体重指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05),观察组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、三酰甘油(TG)、TS90%、觉醒次数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于对照组,最低SaO_(2)、平均SaO_(2)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、SFRP5、Irisin显著低于对照组(P<0.05);轻中度、重度OSAS患者的年龄、性别、BMI、血压、TC、LDL-C、空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),重度OSAS患者的AHI、TG、TS90%、觉醒次数、空腹胰岛素、HOMA-IR显著高于轻中度OSAS患者,最低血氧饱和度(SaO_(2))、平均SaO_(2)、HDL-C、SFRP5、Irisin显著低于轻中度OSAS患者(P<0.05);OSAS严重程度与AHI、TG、TS90%、觉醒次数、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关,与最低SaO_(2)、平均SaO_(2)、HDL-C、SFRP5、Irisin呈负相关(P<0.05)。Irisin、SFRP5水平与AHI、TG、TS90%、觉醒次数、空腹胰岛素、HOMA-IR呈负相关,与最低SaO_(2)、平均SaO_(2)、HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论OSAS患者睡眠呼吸参数、血脂、空腹胰岛素水平发生较大变化,病情严重程度与胰岛素抵抗有关,血清Irisin、SFRP5水平与患者的胰岛素抵抗、睡眠呼吸参数相关,在临床上可作为一种参考。

老年OSAHS患者Periostin、Adropin水平与睡眠呼吸参数、血管内皮功能、颈动脉IMT的关系

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清骨膜蛋白(Periostin)、能量平衡相关蛋白(Adropin)水平与睡眠呼吸参数、血管内皮功能、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法选取2017年5月至2021年5月张家口市第一医院收治的老年OSAHS患者113例,根据OSAHS严重程度分成轻度组34例、中度组49例、重度组30例,另择同期体检的老年健康志愿者66名为对照组。比较各组血清Periostin、Adropin水平,并比较轻、中、重度组患者夜间最长呼吸暂停时间(LAT)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低经皮氧饱和度(LSpO_(2))、夜间平均SpO_(2)(MSpO_(2))、夜间SpO_(2)低于90%时间占总睡眠时间百分比(SLT90%)、觉醒指数、一氧化氮(NO)水平、内皮素-1(ET-1)水平及颈动脉IMT。分析OSAHS患者血清Periostin、Adropin水平与睡眠呼吸参数、血管内皮功能指标、颈动脉IMT的相关性。结果重度组患者血清Periostin水平>中度组>轻度组>对照组(均P<0.05),重度组患者血清Adropin水平<中度组<轻度组<对照组(均P<0.05)。重度组患者LAT、AHI、SLT90%、觉醒指数>中度组>轻度组(均P<0.05),重度组患者LSpO_(2)、MSpO_(2)<中度组<轻度组(均P<0.05)。重度组患者血清ET-1水平、颈动脉IMT>中度组>轻度组(均P<0.05),重度组患者血清NO水平<中度组<轻度组(均P<0.05)。OSAHS患者血清Periostin水平与LAT、AHI、SLT90%、觉醒指数、ET-1水平、颈动脉IMT均呈正相关(均P<0.05),与LSpO_(2)、MSpO_(2)、NO水平均呈负相关(均P<0.05);血清Adropin水平与LAT、AHI、SLT90%、觉醒指数、ET-1水平、颈动脉IMT均呈负相关(均P<0.05),与LSpO_(2)、MSpO_(2)、NO水平均呈正相关(均P<0.05)。结论老年OSAHS患者血清Periostin水平升高,而Adropin水平下降,并随着病情程度加重而更明显,且与睡眠呼吸参数、血管内皮功能紊乱及颈动脉IMT有关。检测血清Periostin、Adropin水平有助于评估老年OSAHS患者的病情。

睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系探讨

目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)与高血压之间的关系及其形成机制。方法 比较 5 2例经多导睡眠呼吸监测确诊的SAS患者和 36例对照者的血压 ,并将SAS患者的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)与各睡眠呼吸参数进行相关分析。结果 SAS组血压明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;SBP、DBP与呼吸暂停低通气指数 (AHI)、每小时血氧饱和度下降 4 %以上的次数 (ODI4% )、每小时血氧饱和度下降 8%以上的次数 (ODI8% )呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,与最低血氧饱和度 (SaO2 -min)呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论 SAS与高血压密切相关 ,缺氧是SAS形成高血压的重要机制。

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征46例疗效分析

目的:通过对睡眠呼吸暂停综合征病人(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)睡眠呼吸参数的比较,探讨UPPP治疗OSAS的效果。方法:经多导睡眠图(Polysomnography,PSG)确诊为OSAS的病人46例,选择呼吸紊乱指数(apnea and hypopnea in-dex,AHI)、呼吸暂停指数(apnea index,AI)及睡眠中的最低SaO2值作为评价OSAS轻重程度的指标。计算轻中度组、重度组在手术前后的AHI缓解率、最低SaO2缓解率及显效率,并作为衡量UPPP手术治疗效果的指标。分析患者在手术前后AHI、最低SaO2的相关性;分析轻中度组和重度组的缓解率、最低SaO2缓解率及治愈率的相关性。结果:1利用UPPP手术治疗OSAS,患者手术前后AHI、最低SaO2具有相关性。2在分组资料中,轻中度组和重度组的缓解率、最低SaO2缓解率及显效率都具有显著相关性。结论:(1)UPPP是治疗OSAS的有效方法;(2)轻中度组的治疗效果要好于重度组。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压之间的关系及其形成机制。方法比较60例经多导睡眠呼吸监测确诊的OSAHS患者和20例健康对照组的血压,并将OSAHS患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与各睡眠呼吸参数进行相关分析。结果OSAHS组血压明显高于对照组(P<0.01);SBP、DBP与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(P<0.05),与最低血氧饱和度(SaO2)呈负相关(P<0.05)。结论OSAHS与高血压密切相关,缺氧是OSAHS形成高血压的重要机制。